अमेरिकियों स्वास्थ्य पर अधिक खर्च करें किसी भी अन्य विकसित राष्ट्र के निवासियों की तुलना में और संयुक्त राज्य अमेरिका की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली एक उच्च-जीडीपी देश में सबसे कम प्रदर्शन करने वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में से एक है। वहाँ पर हैं 3.6 मिलियन अपूर्वदृष्ट बच्चे संयुक्त राज्य अमेरिका में और 25 मिलियन अपूर्वदृष्ट वयस्क. हालांकि अफोर्डेबल केयर एक्ट के मद्देनजर अबीमाकृत लोगों की संख्या में कमी आई है, जिसे ट्रम्प प्रशासन ने कमजोर कर दिया है। लोगों को कवर करने के लिए आउटरीच को सीमित करके और सरकारी कार्यक्रमों की फंडिंग को सीमित करके जो लोगों को उनके कवरेज को समझने में मदद करते हैं विकल्प। अमेरिकियों से पहले जाने के लिए एक लंबा रास्ता तय करना बाकी है, और विशेष रूप से, अमेरिकी बच्चों के पास उन सेवाओं तक पहुंच है जो उन्हें स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक हैं। और यह केवल एक बीमा मुद्दा नहीं है। यह देखभाल की गुणवत्ता का मुद्दा है जो अर्थशास्त्र के परिणामस्वरूप उभरा है।
नवंबर में, मतदाताओं को विभिन्न प्रकार के मतपत्र उपायों पर और विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल एजेंडा वाले उम्मीदवारों के पक्ष में या उनके खिलाफ मतदान करने का मौका मिलेगा। देश भर में मध्यावधि मतदाताओं के लिए किफ़ायती और सुलभ स्वास्थ्य देखभाल को शीर्ष मुद्दों के रूप में स्थान दिया गया है, चाहे पार्टी कोई भी हो। लोग ध्यान दे रहे हैं। माता-पिता को और भी अधिक ध्यान देना चाहिए। स्पष्ट से परे - कि स्वास्थ्य देखभाल कवरेज वाले बच्चों के पास डॉक्टरों तक बेहतर पहुंच है और वे एक के सामने किफायती रूप से पहुंच सकते हैं - बेहतर स्वास्थ्य देखभाल कवरेज में भी अनुवाद होता है
यहां बताया गया है कि मतदाता संयुक्त राज्य में बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल को बेहतर बनाने के लिए किस प्रकार मदद कर सकते हैं:
अधिकांश बच्चों का बीमा कैसे किया जाता है?
संयुक्त राज्य में 3.6 मिलियन से अधिक बच्चों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। तो ज्यादातर बच्चे कैसे होते हैं हैं बीमा प्राप्त कवरेज? यह इस तरह टूट जाता है: के अनुसार 2016 अनुमान हेनरी जे से कैसर फैमिली फाउंडेशन, जो देश भर में स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों का पालन करता है, लगभग 38 मिलियन - या 49 प्रतिशत - अमेरिकी बच्चों को उनके माता-पिता के नियोक्ता के बीमा के माध्यम से कवर किया जाता है। अन्य छह प्रतिशत बच्चे "गैर-समूह" बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं, जो कि बीमा है जिसे व्यक्तियों या परिवारों द्वारा खरीदा जाता है और बच्चों को आश्रितों के रूप में कवर किया जाता है। वे निजी विकल्प हैं जो नियोक्ताओं द्वारा प्रायोजित नहीं हैं। कुछ 38 प्रतिशत, या लगभग 30 मिलियन बच्चे Medicaid द्वारा कवर किए गए हैं (जिसमें चिप शामिल है); गैर-बुजुर्ग मेडिकेयर एनरोलीज़ से वीए बीमा और बीमा जैसी अन्य सार्वजनिक सेवाओं द्वारा दो प्रतिशत, और लगभग पांच प्रतिशत अमेरिकी बच्चे अपूर्वदृष्ट हैं - लगभग 3.6 मिलियन से अधिक।
इसका मतलब यह है कि बच्चों की स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच काफी हद तक बच्चों के माता-पिता पर उनकी नौकरी बनाए रखने पर निर्भर है। मेडिकेड पर चल रहे हमले और सीएचआईपी कार्यक्रम का राजनीतिकरण, जिसे पहले रिपब्लिकन द्वारा द्विदलीय समर्थन प्राप्त हुआ था पार्टी का मतलब है कि यह अर्ध-बंधक संकट माता-पिता के लिए और भी अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है जो अपने बच्चों की डॉक्टरों तक पहुंच के बारे में चिंतित हैं (पढ़ें: माता - पिता)।
मध्यावधि में क्या दांव पर है?
सरकारी बंद के बाद इस साल की शुरुआत में कई राज्यों में सीएचआईपी का कवरेज खत्म हो गया और 9 मिलियन से अधिक अमेरिकी बच्चों का बीमा करने वाले महत्वपूर्ण कार्यक्रम को फिर से अधिकृत करने की समय सीमा बीतने के। कुछ महीनों की अनिश्चितता के बाद, बिल को अगले छह वर्षों के लिए वापस कर दिया गया, जिसका अर्थ है कि CHIP तब तक सुरक्षित रहेगा जब तक 2024. ये अच्छी खबर है।
टुकड़ा वर्तमान में या तो डी-फंड होने या पैसे खत्म होने का खतरा नहीं है। बच्चों का बीमा किया जाता है। चिप एक मेडिकेड प्रोग्राम है। मेडिकेड संयुक्त राज्य में सबसे बड़ा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता है और अफोर्डेबल केयर एक्ट के माध्यम से इसका विस्तार अगले कई वर्षों में और भी अधिक बच्चों और परिवारों को कवर करने में मदद करेगा। हालांकि मेडिकेड की लागत बढ़ सकती है क्योंकि नामांकन अगले कुछ वर्षों में दोगुना होना चाहिए, मेडिकेड के साथ एक मुद्दा यह है कि राज्य स्वास्थ्य सेवाओं की मात्रा को सीमित करने का प्रयास कर रहे हैं जो लोगों को सुनिश्चित होने पर मिल सकती हैं मेडिकेड। ये एक समस्या है।
चिकित्सा, जो 22 वर्ष से कम आयु के उन बच्चों का भी बीमा करता है जिन्हें कोई बीमारी या विकलांगता है जो उन्हें योग्य बनाती है, बनी रहेगी विलायक 2026 के माध्यम से, और उस बिंदु के बाद, पेरोल कर और अन्य राजस्व अभी भी मेडिकेयर की लागत के 90 प्रतिशत से अधिक का भुगतान करेंगे। वास्तव में, 85 प्रतिशत मेडिकेयर अभी भी 2092 के माध्यम से कवर किया जाएगा, जिसमें राज्य बाकी की सुस्ती उठाएंगे। मेडिकेयर दूर नहीं जा रहा है। हालाँकि ट्रम्प प्रशासन की कुछ कार्रवाइयों के आधार पर, कार्यक्रम और अधिक महंगा हो सकता है।
NS 2017 कर कानून सामाजिक सुरक्षा लाभों पर कम आय कर। उनमें से कुछ मेडिकेयर फंडिंग में जाते हैं। और व्यक्तिगत जनादेश को निरस्त करने से लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, अधिक लोगों का बीमा नहीं होगा, स्वास्थ्य देखभाल की लागत को और अधिक बोझिल कर रहा है क्योंकि अस्पताल अपूर्वदृष्ट को सब्सिडी देने के लिए संघर्ष करते हैं रोगी। मेडिकेयर एक प्रणाली के रूप में फंसने वाला नहीं है। हालांकि, कार्यक्रम और इसके द्वारा बीमित रोगियों के दीर्घकालिक अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए इसे प्राथमिकता देने की आवश्यकता है।
कई राज्यों में, प्रगतिशील राजनेता दुर्लभ रूप से मेडिकेयर फंडिंग में वृद्धि का समर्थन करते हैं, मेडिकेड एक्सेस और उनके विकल्पों का विस्तार करते हैं वहन योग्य देखभाल अधिनियम के माध्यम से, व्यक्तिगत बाजार को स्थिर करते हुए, और कुछ राजनेता, विशेष रूप से बहुत नीले राज्यों में, हैं सहायक मेडिकेयर-फॉर-ऑल और एकल भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा। इस दृष्टिकोण का लाभ? लंबी अवधि में, कार्यक्रम पैसे बचाएगा, और बर्बादी को खत्म कर सकता है। लोग और व्यवसाय आपात स्थिति से होने वाली प्रतियों, डिडक्टिबल्स और बिलों को समाप्त करके पैसे भी बचाएंगे।समस्या?जिस तरह से मेडिकेयर को आज संरचित किया गया है, वह संभवतः मेडिकेयर-फॉर ऑल या सिंगल पेअर प्रोग्राम को बनाए रखने में सक्षम नहीं होगा; मेडिकेयर में तीव्र देखभाल शामिल है, न कि लंबे समय तक अस्पताल में रहने या नियमित डॉक्टर के दौरे जैसी चीजें। मेडिकेयर को बदलने में बहुत सारा काम और पैसा लगेगा - लेकिन अगर इसे सही तरीके से किया जाए तो यह अमूल्य हो सकता है।
कुछ मध्यावधि मतपत्र पहल भी हैं, जो सदन या सीनेट की दौड़ की परवाह किए बिना, विस्तार कर सकती हैं एसीए के माध्यम से राज्य में मेडिकेड कवरेज, और संभावित रूप से अधिक बच्चों को बीमा रोल पर प्राप्त करें देश।
मध्यावधि मतपत्र पहल वाले राज्य जो Medicaid का विस्तार (या विस्तार) कर सकते हैंइडाहो:प्रस्ताव 2: मेडिकेड विस्तार पहल
मतदाता अपने राज्य में प्रस्ताव 2 के माध्यम से मेडिकेड कवरेज का विस्तार अधिक व्यक्तियों तक कर सकते हैं। अफोर्डेबल केयर एक्ट के माध्यम से, कानून में यह प्रावधान किया गया है कि जो व्यक्ति गरीबी के स्तर के 138 प्रतिशत तक आय अर्जित करते हैं (16,573 की एकल आय या राज्य में चार लोगों के परिवार के लिए 34,638 मेडिकेड के लिए पात्र हो सकते हैं।) इससे 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए पात्रता का विस्तार होगा, जिससे मदद मिल सकती है। माता-पिता और उनके आश्रितों को कवर करें, जिनकी आय संघीय गरीबी स्तर या उससे कम का 133 प्रतिशत है, और जो अन्य राज्य बीमा के लिए पात्र नहीं हैं कवरेज।
नेब्रास्का: पहल 427: मेडिकेड विस्तार पहल
नेब्रास्का के मतदाता मेडिकेड विस्तार को अपना सकते हैं, जिसे एसीए के माध्यम से कानूनी बनाया गया है, जो कि गरीबी स्तर के 138 प्रतिशत तक आय अर्जित करने वाले व्यक्तियों को प्रदान करता है (ए 16,573 की एकल आय या चार के परिवार के लिए 34,638 राज्य में मेडिकेड के लिए पात्र हो सकते हैं।) यह 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए पात्रता का विस्तार करेगा, जो माता-पिता और उनके आश्रितों को कवर करने में मदद कर सकता है, जिनकी आय संघीय गरीबी स्तर या उससे नीचे का 133 प्रतिशत है, और जो अन्य राज्य बीमा के लिए पात्र नहीं हैं कवरेज। इससे अधिक लोगों का बीमा होगा, सामान्य तौर पर बीमा कम खर्चीला होगा, और कवरेज रोल पर अधिक बच्चे मिलेंगे। यह सभी के लिए एक जीत है! यह आपके लिए एक जीत हो सकती है!
यूटा: प्रस्ताव 3: मेडिकेड विस्तार पहल
यूटा के मतदाता मेडिकेड का विस्तार करने के लिए मतदान कर सकते हैं ताकि उन व्यक्तियों को कवर किया जा सके जो गरीबी स्तर के 138 प्रतिशत तक आय अर्जित करते हैं (एक व्यक्ति के लिए 16,573 या 34,638 की एकल आय) चार का परिवार राज्य में मेडिकेड के लिए पात्र हो सकता है।) यह विशेष प्रस्ताव 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए पात्रता का विस्तार करेगा, जो मदद कर सकता है माता-पिता और उनके आश्रितों को कवर करें, जिनकी आय संघीय गरीबी स्तर या उससे कम का 133 प्रतिशत है, और जो अन्य राज्य बीमा के लिए पात्र नहीं हैं कवरेज। यह पहल राज्य के योगदान के हिस्से को वित्तपोषित करने के लिए बिक्री कर को 4.70 से बढ़ाकर 4.85 करने का भी प्रावधान करती है, जो उन्हें विस्तार की लागत को कवर करने के लिए करना चाहिए।
मोंटाना: मोंटाना I-85, मेडिकेड विस्तार बढ़ाएँ और तम्बाकू कर पहल बढ़ाएँ
मोंटाना ने पहले ही मेडिकेड पात्रता का विस्तार कर लिया है; यह मतपत्र पहल मतदाताओं को यह चुनने की अनुमति देती है कि क्या वे उस विस्तार का विस्तार करना चाहते हैं ताकि कार्यक्रम को उसकी वर्तमान समाप्ति तिथि (30 जून, 2019) से आगे बढ़ाया जा सके। आम तौर पर ई-सिगरेट और वेप्स और सिगरेट जैसे तंबाकू उत्पादों पर करों में वृद्धि के माध्यम से धन प्राप्त होगा। टैक्स में प्रति पैक दो डॉलर की वृद्धि होगी।
आपके गवर्नर और सीनेट और हाउस के उम्मीदवार क्या सोचते हैं?इस लेखन के रूप में, 34 राज्य (और डीसी) ने एसीए के मेडिकेड विस्तार को अपनाया है, जिसने 65 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए पात्रता का विस्तार किया है। तीन राज्य अपने राज्य में मेडिकेड का विस्तार करने के लिए मतदान कर रहे हैं, एक उस विस्तार का विस्तार करने के लिए मतदान कर रहा है, और 12 अन्य राज्य संशोधनों पर विचार कर रहे हैं।
फ्लोरिडा और टेक्सास जैसे कुछ राज्यों में, जहां मेडिकेड विस्तार मतपत्र पर नहीं है, सीनेट और गवर्नर के उम्मीदवारों ने अभी भी स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान केंद्रित किया है। इस विषय पर कथन खोजना कठिन नहीं है। सभी बात करने वाले बिंदुओं को समाप्त करने के लिए कवरेज टॉकिंग पॉइंट है।
देखभाल की लागतडेमोक्रेट स्वास्थ्य सेवा के लिए बढ़े हुए संघीय वित्त पोषण का समर्थन करते हैं और जनादेश बीमाकर्ताओं को पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले लोगों को कवर करता है - यद्यपि कुछ चेतावनी के साथ। ठोस नीले राज्यों में डेमोक्रेट, जिनमें शामिल हैं सीनेटर क्रिस्टन गिलिब्रैंड न्यूयॉर्क के, मेडिकेयर-फॉर-ऑल का समर्थन करते हैं, जबकि लाल राज्यों में डेमोक्रेट, जिनमें शामिल हैं बेटो ओ'रूर्के टेक्सास के, बीमा नामांकन बढ़ाने वाले कार्यक्रमों के लिए मुखर समर्थन की पेशकश करते हुए इस मुद्दे से दूर भागते हैं। रिपब्लिकन एक "मुक्त बाजार" समाधान के विभिन्न रंगों के लिए जोर देते हैं, लेकिन कई लोग इस पर पूरी तरह से हमला करने से सावधान हैं वहनीय देखभाल अधिनियम क्योंकि राजनीतिक परिणाम प्रीमियम आसमान छूना चाहिए और देखभाल करना कठिन हो जाएगा प्रगाढ़। दवा के "समाजीकरण" पर विरोध इस तथ्य के बावजूद आम है कि यह अधिकांश विकसित दुनिया में एक आदर्श है, जिसने बच्चों की पीड़ा को कम करने के लिए बहुत कुछ किया है।
