Prijevremeni porod nije isto što i prijevremeni porod - bebe rođene unutar tri tjedna od datuma poroda smatraju se punim terminom. Uistinu prijevremeno rođene bebe suočavaju se s opasnim komplikacijama. Što se prije poroda dogodi, to je kompliciranije. Dok beba rođena u 32. tjednu ima više izazova od bebe rođene u 35. tjednu, ona su još uvijek daleko ispred bebe rođene u 28. tjednu. Prijevremeni porod je težak za bebe, ali je težak i za roditelje jer prijevremeno rođena djeca ne idu odmah kući – ostaju u Jedinica intenzivne njege novorođenčadi (NICU). To je dan kada je beba otpuštena iz NICU-a dan olakšanja i strepnje. Srećom, iako prijevremeno rođene bebe mogu imati neke jedinstvene zdravstvene probleme, još uvijek mogu napredovati kod kuće.
"Mogu postojati dugoročni učinci prerano rođenja, ali općenito se beskonačnici dobro snalaze", objašnjava Michael Langbaum, MD, certificirani neonatolog i šef pedijatrije i NICU-a kod Sveučilište Maryland St. Joseph Medical Centar u Towsonu, MD. “Mogu biti izloženi povećanom riziku za neurorazvojne probleme, ali to je od slučaja do slučaja. Rana intervencija ključna je za pomoć u razvoju. U dobi od 4 godine većina nedonoščadi sustigla je svoje vršnjake.”
Kako bi bile otpuštene iz NICU-a, prijevremeno rođene bebe moraju postići neke ključne prekretnice. To su obično povezane s nevoljnim tjelesnim funkcijama i stvarno se ne mogu žuriti.
"Beba koja je otpuštena iz NICU-a mora moći održavati svoju temperaturu izvan grijane izolete", objašnjava Langbaum. “Roditelji moraju moći hraniti bebu i beba mora stalno dobivati na težini. Beba bi trebala moći regulirati vlastito disanje na normalan način.”
Nakon što novorođenče ispuni te razvojne ciljeve, osoblje NICU-a može se pripremiti za otpust. Beba mora proći test na autosjedalici – nedonoščad su posebno osjetljiva na tipično dječja sjedalica bobblehead pitanja – ali puno priprema za ispis zapravo znači pripremu roditelja.
Redovito podučavanje o otpustu uključuje učenje CPR-a dojenčadi i zašto bi bebe to trebale spavaju na leđima. Nedonoščadima je ponekad potrebna specijalizirana oprema, kao što je monitor za apneju, ali najčešća briga koju liječnici imaju za nedonoščad nakon boravka u NICU ne uključuje nikakav kompliciran aparat.
Što trebate znati o skrbi za prijevremeno rođenu bebu
- Neonatalna skrb je daleko napredovala – mnoge prijevremeno rođene bebe dobro se snalaze nakon boravka u odjelu neonatalne intenzivne njege ili NICU.
- Bebe ne idu kući rano – prijevremeno rođene bebe moraju ispuniti određene razvojne prekretnice prije nego što budu otpuštene iz NICU-a. Nitko ne izlazi rano – izlaze u pravo vrijeme za njih.
- Pražnjenje znači upute – roditelji mogu imati dodatne odgovornosti kada se brinu o novorođenčadi. To može uključivati davanje lijekova, korištenje monitora apneje ili miješanje posebne formule. Iako su neodoljivi, oni su u mogućnostima roditelja.
- Pregledi su zakazani prije otpusta – nedonoščadi trebaju procjenu i ranu intervenciju kako bi riješili sve probleme neurološkog razvoja koje mogu imati. Ovi termini se zakazuju prije nego što beba napusti bolnicu.
- Većina ih je sustigla do četvrte godine – do četvrtog rođendana većina prijevremeno rođenih beba sustigla je svoje donošene vršnjake.
"Najčešća stvar o kojoj brinemo je kontinuirano dobivanje na težini, tako da to pomno prate pedijatri za praćenje i organizacije medicinskih sestara", kaže Langbaum. Zbog zabrinutosti oko debljanja, nedonoščad će možda trebati posebnu formulu, a ponekad će imati problema s učenjem kako zasuti. Unatoč nekima rašireni mitovi, hranjenje adaptiranim mlijekom nije problem.
Svaka posebna obuka o davanju lijekova, korištenju monitora apneje ili miješanju formule temeljito je pokrivena prije otpusta. Sve obaveze koje roditelji imaju kada dovedu svoje dijete kući osmišljene su tako da budu jednostavne moguće, a svi naknadni sastanci i procjene za ranu intervenciju zakazuju se prije pražnjenje. Osoblje NICU-a duboko brine o dobrim ishodima i shvaćaju da uzimanje bebe kući nakon boravka u NICU-u može biti emocionalno težak. Možda čak dopuštaju roditeljima probni rad u bolnici.
“Budući da komplicirani prijem izgleda prema otpustu, ponekad se roditelji osjećaju ugodnije u sobi sa svojom bebom u NICU prije nego što odu kući, kako bi medicinske sestre bile dostupne preko noći", Langbaum kaže. "Ovo je dobar način za preopterećene roditelje da se brinu o svojoj bebi, ali znajte da je pomoć dostupna ako se pojave pitanja."
