Održavajući korak s povezanost s obitelji je ove godine bilo posebno teško. Budući da su mnoga blagdanska okupljanja sada prebačena na Zoom ili FaceTime, mnogi su stariji izolirani nego ikad. Iako videoposjeti mogu blijedjeti u usporedbi s ličnim proslavama, oni mogu biti spas za socijalno distancirane starije osobe u vašem životu. Vidjeti svoje voljene, čak i samo na ekranu, nudi vam važnu priliku da ih procijenite mentalno zdravlje.
Prije pandemije istraživanja sugeriraju da usamljenost i izolacija štetnije su za fizičko i mentalno zdravlje od pretilosti. Izolacija je povezana s negativnim zdravstvenim učincima kao što su kraći životni vijek, problemi sa srcem i depresija. Nedavno je gotovo polovica ispitanika starijih od 65 godina izjavila da su zabrinutost i stres zbog koronavirusa negativno utjecali na njihovo zdravlje, prema Anketa Zaklade obitelji Kaiser od srpnja.
Pogrešno je mišljenje da depresija jednostavno dolazi sa starošću, kaže psihijatrica Judith Feld, dr.med. MPH, ugledni životni suradnik Američkog psihijatrijskog udruženja i nacionalni medicinski direktor od
“Prvo, znajte da je ovo zajednička briga i izazov – prepoznavanje depresija kod starijih osoba često nedostaje i medicinskim stručnjacima, jer se pokazuje drugačije”, kaže Feld.
Liječnici mogu biti pristrani u svojim procjenama starijih osoba jer i oni mogu vjerovati da je depresija očekivan i normalan aspekt starenja.
"Moramo tretirati depresiju kod starijih osoba kao mentalno stanje, a ne kao normalan dio procesa starenja", kaže Feld. Osim toga, kaže ona, “Stariji bi mogli internalizirati svoju ranjivost usred starosnih stavova, što bi stvarno moglo negativno utjecati na njihovo mentalno zdravlje. Dakle, imamo mnogo utjecaja koji ovu procjenu čine jednostavnom u cijelosti.”
Ovdje su Feldovi prijedlozi za uočavanje znakova depresije u udaljenoj starijim obitelji i prijateljima, kao i kako pokazati zabrinutost, a ne snishodljivost.
Imajte redovite prijave
Poboljšanje rasporeda poziva ili Zoom sastanaka može pomoći starijim osobama u vašem životu tijekom ovih društveno udaljenih vremena.
“Redoviti kontakti sa starijim osobama uklanjaju dio neizvjesnosti s kojom se svi trenutno borimo”, kaže Feld. “To im daje nešto čemu se mogu radovati i na čemu će se osjećati utemeljeno.”
Povezivanje putem videa ili telefona može dati više uvida od slanja poruka ili e-pošte, jer možete saznati mnogo više o mentalnom stanju osobe čujući njezin glas, dodaje Feld.
Potražite obrasce i promjene
Tijekom videosesija zabilježite suptilne stvari koje bi mogle ukazivati na depresiju, kao što je čini se da obični čitatelj ne čita više, ili voljena osoba koja je često zvala više to ne čini, ili vam ne odgovara na pozive kada je uvijek to činila prije.
Traženje takvih tragova može biti korisnije od jednostavnog pitanja: “Osjećate li se depresivno?” kaže Feld. “Možda ne znaju ni da su depresivni. Ponekad ta samosvijest nije toliko intuitivna.”
Čak i ako se stariji osjećaju nekako tužno ili prazno, možda to neće reći ako ih pitate otvoreno, zbog generacijskih pogleda na probleme mentalnog zdravlja i terapije. Stariji ljudi, osobito ljudi stariji od 85 godina, skloni su bježati od traženja pomoći ili bi na terapiju mogli gledati kao na nešto za slabe.
Korisnije je tražiti promjene u ponašanju, na primjer, čini li se da ne uživaju u stvarima u kojima su prije uživali, kaže Feld.
"Ako stariji obično uživa u razgovoru s unukom, na primjer, ali čini se da se to promijenilo, možda biste trebali postaviti još pitanja, poput 'Kako možemo biti od pomoći'?"
Budite pažljivi, a ne paternalistički
Iz otvorenog dijaloga možete izvući više nego što možete ako razgovarate na način da se stariji ljudi osjećaju kao da se o njima treba brinuti, kaže Feld. Ako se redovito provjeravate, možete ih pitati što su radili i o aktivnostima na više organski način nego da ih tražite da, na primjer, navedu sve promjene svojih lijekova. Međutim, želite znati je li došlo do promjena u njihovim lijekovima, jer ponekad nuspojave lijekova mogu oponašati simptome depresije.
“Umjesto da izravno pitate o putovanjima kod liječnika, možete reći: ‘Reci mi što se događa u tvom životu. Što si radio?", kaže ona. Iskoristite to kao početnu točku, a zatim se možete ležernije raspitati o liječničkim posjetima i svim promjenama lijekova.
Razgovarajte i bez djece u blizini
Vidjeti unuke vjerojatno će povisiti raspoloženje za daleku stariju obitelj i prijatelje, ali i rad u neko vrijeme ispred ekrana bez djece. Stariji ljudi možda ne spominju zdravstvene probleme ili osjećaj depresije pred mlađom djecom jer ih ne žele plašiti ili brinuti. Možda se više otvaraju samo vama.
"To je sjajan savjet bez obzira na COVID", kaže Feld. "Važno je da nađemo vremena da slušamo svoje roditelje i podijelimo ih s roditeljima" izvan dohvata djece.
Potražite pozadinske tragove
Naravno, želite se usredotočiti na lice voljene osobe i ono što govore tijekom videopoziva, ali primijetite da li peru kosu ili izgledaju raščupano, kaže Feld. (To ne vrijedi samo za starije osobe: kada se higijena smanji, to vam može reći puno o tome kako se ljudi osjećaju, napominje Feld.)
Pogledajte i njihovu okolinu. Jesu li kreveti nepospremljeni ili se posuđe gomila? Nisu li stvari na svom mjestu u domu roditelja koji je cijenio red?
"To je fantastična narančasta zastava koja može dati dobre informacije o tome kako stvari idu", kaže Feld.
Pobrinite se da se tvari ne zlorabe
Nije lako, naravno, jer je zlouporabu supstanci lako sakriti kod kuće u izolaciji. Ali imajte na umu da konzumacija alkohola povezana s COVID-om nije samo problem generacije Z ili tisućljeća, kaže Feld. "To nije nešto što često povezujemo sa starijim osobama, ali poremećaj upotrebe supstanci također je zabrinut za njih", kaže ona.
Potražite simptome depresije osobito kod starijih osoba
Pripazite na uobičajene znakove depresije, poput gubitka apetita, prijava problema sa spavanjem i letargije. Kad su ljudi depresivni, može izgledati kao da su samo umorni, kaže Feld. I možda ne bismo pomislili da je iznenađujuće da osoba starija od 70 godina na a hrpa raznih lijekova izgleda umorno. Također je uobičajeno da ljudi pomiješaju depresiju sa znakovima kognitivnog pada, kaže Feld. U tom slučaju, nakon što se depresija liječi, kognitivni problemi mogu nestati.
Pritužbe na bol znak su depresije koja je češća među starijim osobama, napominje Feld.
“Ako čujete sve veće pritužbe na probleme s bolovima, zadržite to u pozadini svojih misli”, kaže ona. “Receptori boli, ili moždani receptori koji posreduju u velikom dijelu našeg raspoloženja, povezani su. Dakle, povećanje boli moglo bi signalizirati depresiju.”
Bol je komplicirana i složena, a može biti iscrpljujuća i utjecati na kvalitetu našeg života, kaže Feld. Ljudi se mogu osjećati bespomoćno, što može pogoršati depresiju.
Utvrđivanje da li voljena osoba može doživjeti depresiju, kada čak i stručnjaci za mentalno zdravlje to smatraju izazovnim, može se osjećati neodoljivo. Ali na svojoj strani imate moćno oružje koje će vam pomoći: poznatost.
Ljudi različito doživljavaju depresiju, a dijagnoza se ponekad najbolje utvrđuje primjenom promjena u ponašanju. Drugim riječima, netko tko može izgledati tužno ili tiho može jednostavno biti tužna i tiha osoba obično, a ne depresivna. Znate kakvi su vaši roditelji pa možete biti od velike pomoći u procjeni problema i održavanju zdravlja, čak i ako ste daleko.
“Izolacija se sada smatra društvenom odrednicom zdravlja, a može biti posebno štetna za starije osobe koje se možda pitaju: ‘Koja je moja vrijednost trenutno?’”, kaže Feld. “Biološki gledano, povezani smo da se povezujemo jedni s drugima. Moramo se družiti da bismo ostali zdravi.”
