Ranije ove godine, Uprava za hranu i lijekove odobrila je prvi tretman za alergije na kikiriki. Lijek, nazvan Palforzia, ne liječi alergije na kikiriki, ali stvara otpor protiv njih. Mnogi misle da će ovo promijeniti igru milijunima obitelji. Ali nije sama. Od flastera od kikirikija do tekućih kapi, istraživači su naporno radili tražeći lijekove za alergiju na kikiriki od 2017., kada je FDA odobrila zdravstvenu tvrdnju da rano uvođenje kikirikija dojenčadi pomaže u prevenciji kikirikija alergije. Rješenja su iza ugla i čini se da bi 2021. mogla obećati da će biti godina u kojoj će alergije na kikiriki postati stvar koju treba pobijediti, a ne živjeti s njom.
Djeca s alergijama na kikiriki žive u pažljivom mjehuru. Ovisno o djetetu, čak i najmanji okus može izazvati anafilaktički šok. Do ove godine nisu bili dostupni nikakvi tretmani, pa je sve što su roditelji mogli učiniti bilo je pokušati držati kikiriki podalje od svog djeteta i uvijek imati Epi olovka pri ruci. "Toliko dugo nismo imali što ponuditi ovim pacijentima", rekla je Pamela Guerrerio, voditeljica istraživanja alergija na hranu u Nacionalnom institutu za zdravlje.
Prvi tretman alergije na kikiriki odobren od FDA
Djeca u dobi od četiri do 17 godina mogu početi uzimati Palforziu, koja dolazi u obliku praha od odmašćenog brašna od kikirikija. Lijek se najprije primjenjuje u niskoj dozi koja se povećava 10 puta tijekom šest mjeseci. Dijete s alergijom mora svaku povećanu dozu uzeti u domu zdravlja certificiranom posebnim sigurnosnim programom. Također uzimaju dozu održavanja svaki dan kod kuće, umiješanu u polukrutu hranu poput pudinga ili umaka od jabuka.
Dvije trećine djece koja uzimaju Palforziu mogu sigurno pojesti ekvivalent dva kikirikija, a neka mogu pojesti tri ili četiri, prema studiji na gotovo 500 djece. Međutim, djeca će možda morati nastaviti jesti proteinski prah svaki dan kako bi ostala desenzibilizirana. “Ovo bi trebalo tretirati kao dnevni multivitamin – nešto što postaje rutina za davanje kod kuće svaki dan,” Jonathan Spergel, Palforzia istraživač i šef programa za alergije u Dječjoj bolnici u Philadelphiji, rekao Medscape.
Gotovo sva djeca u studiji iskusila su manje nuspojave poput svrbeža u ustima, a 20 posto ih je imalo ozbiljne nuspojave poput povraćanja zbog kojih su odustali. Ovaj liječenje očito nije za svakoga.
Nadolazeći tretmani alergije na kikiriki
Jedna potencijalna alternativa Palforziji je flaster od kikirikija koji ide izravno na kožu. Flaster, nazvan Viaskin, izlaže imunološke stanice u koži alergenima od kikirikija kako bi se izgradio otpor. Viaskin još nije odobren od strane FDA, ali stručnjaci smatraju da je liječenje obećavajuće. Jedan studija otkrili su da 52 posto djece koja su koristila flaster može podnijeti tri ili četiri kikirikija bez alergijske reakcije. Flaster vjerojatno ne stvara toliku otpornost kao Palforzia, ali vjerojatno uzrokuje manje nuspojava, prema Američki koledž za alergiju, astmu i imunologiju.
Istraživači s Food Allergy Initiative na Sveučilištu North Carolina testiraju tekuću otopinu kikirikija koja ide pod jezik, a također je dizajnirana za izgradnju otpornosti. Kapi tekućine, koje su ekvivalentne otprilike 1/150 kikirikija, moraju se držati pod jezikom nekoliko minuta prije gutanja. Također se moraju uzimati svaki dan. Jedan mali studija od 48 djece otkrili su da je nakon tri do pet godina gotovo 70 posto sudionika moglo pojesti dva i pol kikirikija bez alergijske reakcije. Wesley Burks, direktor Inicijative za alergije na hranu na Sveučilištu Sjeverne Karoline, kaže da su kapi učinkovitije od flastera s manje nuspojava od praha kikirikija.
Sveučilište Stanford pokušava još jedan pristup koji uopće ne koristi kikiriki: injekciju antitijela. U pilot studija s 20 odraslih sudionika, istraživači su otkrili da je injekcija antitijelima omogućila 73 posto onih koji su primili terapiju da dva tjedna nakon injekcije pojedu ekvivalent jednog kikirikija. Zaštita je trajala do šest tjedana. Istraživači ne proučavaju samo ubrizgavanje proteina kikirikija jer izlaganje kikirikiju putem injekcije vjerojatnije će uzrokovati tešku alergijsku reakciju nego izlaganje kroz usta ili kožu.
“Ono čemu se svi nadamo da bi bilo uistinu revolucionarno je tretman koji je ljekovit, koji se stvarno rješava hrane alergija trajno”, rekao je za Associated Press Hemant Sharma, direktor programa za alergije na hranu u Children’s National. Ali za sada je dostupan samo jedan odobreni tretman, a dokazi sugeriraju da će se svi predloženi tretmani morati uzimati doživotno.
