Polovica djece koja pate od teške alergijske reakcije kod kuće vjerojatno neće dobiti spasonosnu injekciju epinefrina koja im je potrebna prije dolaskom na Hitnu— ali ako su u školi, vjerojatno će dobiti priliku. Studija Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju (ACAAI) sugerira da djeci s alergijama možda je bolje ostati u školi sa svojim učiteljima nego s njima provoditi ljeta njihov roditelj
"Bili smo znatiželjni vidjeti što se dogodilo na terenu prije nego što su stigli do naših vrata", koautor studije Dr. David Stukus, dječji imunolog u Nationwide Children's Hospital u Ohiju i glasnogovornik ACAAI, rekao je Očinski. “Iznenadilo nas je kako se rijetko davao epinefrin. To je prva linija i jedini tretman za anafilaksu."
Za studiju, Stukus i njegovi kolege pregledali su 409 medicinskih zapisa koji se sastoje od četverogodišnjih podataka iz Nationwide Children's Hospital. Isključili su sve zapise koji nisu uključivali alergijske reakcije, ali su zabilježili stanja jednostavna poput koprivnjače i duboka poput anafilaktičkog šoka. Istraživači su pregledali medicinske bilješke o tim pacijentima kako bi utvrdili gdje su se pojavile alergijske reakcije i, najvažnije, što se dogodilo prije nego što su djeca stigla u bolnicu.
Američki koledž za alergiju, astmu i imunologiju
Sveukupno, manje od polovice djece koja su stigla u hitnu skrb ili hitnu zbog alergijske reakcije primilo je Epi olovka injekcije i, što je gora reakcija, manje vjerojatno su djeca trebala dobiti injekciju koja bi im mogla spasiti živote. To je obeshrabrujuće, jer što je duže dopušteno da anafilaksa napreduje bez epinefrina, liječenje postaje manje učinkovito. Ali najzanimljiviji nalaz bio je to gdje dijete koje se nalazilo u trenutku reakcije imalo je ogroman utjecaj na to hoće li brzo primiti lijekove koji su mu bili potrebni.
"Bilo je prilično ravnomjerno podijeljeno o tome gdje su se reakcije dogodile", kaže Stukus. Naravno, većina alergijskih reakcija događala se ili u školi ili kod kuće. "Ali nije bilo ravnomjerno podijeljeno između onih koji su u tim situacijama dobili epinefrin", naglašava. “Djeca su imala tri puta veću vjerojatnost da će ga dobiti u školi nego kod kuće.”
Razlozi za ovaj neobičan trend – manje je vjerojatno da će djeca s jakim reakcijama kod kuće dobiti pomoć od djece s manjim reakcijama u školi – bili su izvan dosega prikupljenih podataka. No, Stukus nudi anegdotično objašnjenje: “Čuo sam dosta zabrinutosti od skrbnika da su nervozni da ubace iglu u svoje dijete”, kaže Stukus. To je unatoč jednostavnosti upotrebe većine auto-injektora, automatskom doziranju i ograničenim nuspojavama. Napominje da je neuspjeh davanja lijeka vjerojatno povezan s pojačanim emocijama kada roditelj vidi svoje dijete se jako brzo razboli. “Imao sam roditelje svog pacijenta koji su mi rekli: 'Znao sam što sam trebao učiniti. Bio sam obučen za to, ali sam bio previše uplašen da bih to učinio.”
Kako zaštititi svoju alergičnu djecu
- Osigurajte da imate a higijenski dom i smanjite izloženost vašeg djeteta alergenima u školi. Većina alergijskih reakcija dogodila se u školi ili kod kuće.
- Vježbajte davanje injekcije epinefrina s imunologom i pobrinite se da ljudi koji će se brinuti o djeci s alergijama razumiju kako i kada koristiti uređaj.
- Dvaput provjerite je li epinefrin pri ruci svaki put kada izađete iz kuće.
Školski službenici, s druge strane, zakonski su obvezni davati lijekove na pravodoban i razuman način. Mnogi su obučeni za prvu pomoć i CPR i, priznajmo, manje su emotivni kada dijete krene nizbrdo. Što znači da su djeca s teškim alergijama relativno sigurna u školi - sve dok ne odu kući na ljetni odmor. “Ne znamo povećava li se broj anafilaksije ljeti”, kaže Stukus. “Ali mogu vam reći da se potencijal za neprikladno liječenje svakako može povećati zbog činjenice da djeca posvuda su, s više skrbnika, koji možda nisu upoznati s upravljanjem i prepoznavanjem hrane alergije.”
Stukus potiče roditelje da još jednom provjere imaju li ih djeca kojima su propisani samoinjektori epinefrina pri ruci. Također bi trebali vježbati administraciju sa svojim imunologom i pobrinuti se da ljudi koji će se brinuti o djeci s alergijama razumiju kako i kada koristiti uređaje. "Nesreće se događaju cijelo vrijeme, ničijom krivnjom, i važno je biti spreman", kaže Stukus.
“Ljeto predstavlja užurbane rasporede za sve nas.”
