Centri za kontrolu bolesti procjenjuju preko 6 milijuna američke djece su dijagnosticirani Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD). Od 1997. godine došlo je do 5 posto povećanja dijagnoza na temelju prijava roditelja. A od te djece s dijagnozom oko 62 posto uzima neki oblik lijekova za kontrolu simptoma. No, suvremena istraživanja teorije vraćanja pažnje (ART) sugeriraju budućnost liječenja ADHD-a bez lijekova za mnogo djece. Sve što može zahtijevati je više izloženost prirodi.
Teorija vraćanja pažnje: ukratko
ART su 1980-ih uveli profesori psihologije sa Sveučilišta Michigan Rachel i Stephen Kaplan. Otkrili su da se ljudi bave svijetom na različite načine ovisno o utjecaju okoliša. Štoviše, troškovi načina na koje obraćamo pozornost razlikuju se ovisno o situaciji.
Prema dr. William Sullivan, voditelj Odjela za krajobraznu arhitekturu na Sveučilištu Illinois, ART predlaže dvije glavne vrste pažnje. Prva vrsta pažnje naziva se “Bottom Up” i koristi se kada se bavimo prirodnim svijetom – nehotice promatramo stvari koje smatramo fascinantnim poput vatre ili gledamo psića kako se igraju, na primjer. Druga, nazvana "Top Down" pozornost, vođena je ciljevima i koristi se u ograničenim zadacima i okruženjima - poput uređivanja proračunskih tablica ili praćenja predavanja.
"O njima možete govoriti u smislu količine truda koji ulažu", kaže Sullivan, koji je studirao kod Kaplanova. “Pažnja odozdo prema gore ne zahtijeva nikakav napor. Gledate u logorsku vatru ili vodopad ili male bebe i ne osjećate se kao napor.”
Ali suprotno vrijedi za pozornost odozgo prema dolje. Uzrokuje umor. I zato poslovi koji zahtijevaju veliku količinu koncentracije i mentalnog rada, uz vrlo malo fizičkog rada, mogu biti tako zamorni. Mozak se bavi zadacima poput pisanja izvješća, pregledavanja podataka ili kreiranja prezentacija, na način koji je potpuno drugačiji od gledanja na svijet prirode. "Nitko nikada nije rekao da ću sjesti i obratiti pažnju na ovu prokletu logorsku vatru", napominje Sullivan.
Ono što ART sugerira, a čini se da je istraživanje pokazalo, jest da bavljenje pažnjom s niskim naporom odozdo prema gore može imati ublažavajuće učinke na naprezanje uzrokovano pažnjom odozgo prema dolje. Drugim riječima, gledanje u prirodu – bilo da su pčele, drveće ili bebe – može ublažiti naprezanje obraćanja pažnje na moderni život.
Koliko je prirodi potrebno da doživi te učinke? Prema Sullivanu, uopće ne baš puno.
"Jedan od najvećih uvida je da izloženost prirodi, čak i u gradovima, očito izgrađenim naseljima s automobilima i cestama i zgradama i gustoćom, poziva na pozornost odozdo prema gore", kaže on. “Teorija obnavljanja pažnje predviđa da se čak i u izgrađenim okruženjima, poput gradskog parka, povećava naša sposobnost oporavka od mentalnog umora.”
Priroda kao liječenje ADHD-a bez lijekova
Iako je ART teorija, postoje dokazi temeljeni na istraživanju koji pokazuju da obećava kao nefarmaceutska terapija za djecu s ADHD-om. Sullivan ukazuje na a Studija iz 2016 nadzirao je s dr. Dongying Lijem koji je nastojao razumjeti kako bi izloženost prirodi mogla poboljšati izvedbu zadataka koncentracije u školskom okruženju.
Li i Sullivan proučavali su skupinu od 94 djece školske dobi randomizirane u tri različita učionička okruženja. Jedna grupa djece bila je u učionici bez prozora. Druga grupa bila je u učionici s prozorom koji je propuštao prirodno svjetlo, ali je gledao na pusto, izgrađeno okruženje. Treća grupa bila je u učionici s prozorom koji je gledao na školsku zelenu površinu i vrt.
Istraživači su sve tri skupine podvrgli rigoroznim, dosadnim, a neki bi mogli sugerirati mentalno bolne zadaće pažnje odozgo prema dolje. To je uključivalo lektoriranje gustih i neprobojnih tekstualnih dokumenata i improvizirani petominutni govor. Nakon zadataka djeci je omogućen kratak odmor u zadanim učionicama. Standardizirani testovi pažnje za utvrđivanje njihove sposobnosti koncentracije dani su prije zadatka, nakon zadatka i nakon razdoblja odmora.
Nakon što su podaci prikupljeni, Li i Sullivan su otkrili da mjere pažnje nakon pauze nisu poboljšane za djecu u sobama bez prozora ili sobama s prozorima koji gledaju na neplodne uvjete. To nije bio slučaj za djecu sa zelenim pogledom.
"Poboljšali su svoju sposobnost obraćanja pažnje za oko 13 posto", kaže Sullivan. “Trinaest posto je ono što biste očekivali od doze Adderalla. To je ekvivalent farmaceutskoj dozi lijeka na recept koji se daje mladoj osobi kako bi se poboljšala sposobnost obraćanja pažnje.”
Ali njihova studija nije jedina studija koja je otkrila ovakav učinak. U mini-pregled znanstvene literature vezane uz ADHD i ART objavljeno 2020., talijanski su istraživači pronašli “neke znanstvene dokaze da izlaganje prirodi vodi do oporavka djece s ADHD-om”. Štoviše, znanstvenici su otkrili da su dokazi dovoljno uvjerljivi da su preporučili da se priroda propisuje djeci s ADHD-om kao terapijsko sredstvo pažnje oporavak.
Kako roditelji mogu koristiti ART za odgoj djece s ADHD-om
Svako dijete je drugačije i sigurno ima djece s ADHD-om, koja imaju teške simptome ili nedostatak pristup zelenim i prirodnim površinama, za koje bi farmaceutska intervencija mogla biti najbolji put naprijed. Ali za djecu koja imaju pristup, izloženost prirodi mogla bi biti terapeutska blagodat - osobito ako se uzme u obzir da prirodne i zelene površine obično imaju manje nuspojava, osim povremenog uboda pčela ili oderane kože koljeno.
Ali lekcija koju ART nudi može izgledati kontraintuitivno. Odrasli imaju tendenciju da se dodatno strogo bore protiv nedostatka pažnje. Učitelj bi mogao okrenuti dječji stol uza zid ako ometa u nastavi. Roditelj s djetetom koji se bori da se koncentrira na domaću zadaću može koristiti prisilu, nagrade ili izolaciju kako bi postigao rezultate. Rješenje za borbu s koncentracijom rijetko je poslati dijete van, ili ga natjerati da gleda kroz prozore u drveće ili gleda hranilicu za ptice. Ali to bi mogli biti najbolji načini za vraćanje djetetove pažnje.
"Imam desetogodišnjaka kojem je dijagnosticiran ADD", kaže Sullivan. “Iz vlastitog osobnog iskustva s njom znam da to čini razliku.”
Dakle, ideja nije promijeniti način na koji mozak djece s ADHD-om radi ili ih prisiliti da rade bolje. Ideja je promijeniti okolinu oko sebe kako bi njihov mozak funkcionirao na najoptimalnijoj razini.
I zanimljivo, čini se da nije potrebno puno prirode niti puno vremena da bi se postigao željeni učinak. Sullivan ističe da je pogled na zeleni krov u gradu dovoljan za vraćanje pažnje. A djeca u njegovoj radnoj sobi s Lijem provela su samo 10 minuta odmarajući se u sobi koja je gledala na zelenu površinu kako bi dobila svoje farmaceutske rezultate.
Sullivan također ističe da nisu samo djeca s ADHD-om ta koja mogu imati koristi od izloženosti prirodi; njihovi roditelji također mogu imati koristi. “Ponekad može biti iscrpljujuće biti roditelj djeteta s nedostatkom pažnje, pogotovo kada se u vašem životu događa mnogo toga”, kaže on. “Ako ste mentalno umorni, vjerojatnije je da ćete biti razdražljivi. A ako ste razdražljivi, niste bolji i manje ste strpljivi sa svojim djetetom i supružnikom.” Malo hodanje može pomoći roditeljima da vrate pažnju, smanje umor i bolje se nose s izazovima živi.
Naravno, ništa od toga ne sugerira da bi roditelji trebali naglo promijeniti trenutni tretman svoje djece za nekoliko šetnji vani. Sullivan napominje da je jedno od ograničenja prirode kao ADHD terapije to što istraživači ne poznaju odnos doza-odgovor. Uz farmaceutske intervencije liječnici znaju koliko će lijeka rezultirati određenim ishodima i koliko će ti ishodi trajati. Za sada, istraživači ne znaju koliko bi izlaganje prirodi ljudima s ADHD-om moglo biti potrebno i koliko dugo će izlaganje ostati terapeutsko.
Ipak, ART i dalje obećava u odnosu na ADHD. Ako ste roditelj djeteta s ADHD-om, češći izlazak vani mogao bi biti od velike pomoći… Za sve.
