Medicinski djelatnici uglavnom su uvjereni da fetus može osjetiti bol. Međutim, pokazalo se teškim i kontroverznim otkriti kada prvi put mogu osjetiti bol. Biološki sustav koji omogućuje fetusu da osjeća bol razvija se rano trudnoća, ali potrebni su tjedni da se u potpunosti poveže složeni sustav neurona i cerebralnih struktura koje omogućuju osjetnim organima da šalju poruke o boli koje mozak može dekodirati. Iako postoje određene nejasnoće i varijacije u tome kako se svi ovi dijelovi uklapaju zajedno, postoji širok konsenzus o tome kada su putevi boli dovoljno zreli da fetus osjeti bol. Srećom za većinu očekujući roditelje, pitanje postaje relevantno samo u rijetkim slučajevima kada je operacija fetusa potrebna ili kada se razmatra etika pobačaja.
Što znanost kaže o tome kada fetus može osjetiti bol
A 2005 multidisciplinarna recenzija dokaza objavljenih u Journal of the American Medical Association (JAMA) proučavali su temu fetalne boli. Predvođeni Kalifornijskim sveučilištem u San Diegu, istraživači su pregledali 360 članaka objavljenih u medicinskim časopisima i zaključili: “Bol je subjektivna osjetilna i emocionalno iskustvo koje zahtijeva prisutnost svijesti kako bi se omogućilo prepoznavanje podražaja kao neugodnog.” Drugim riječima, podražaj boli zahtijeva priznanje. A prepoznavanje stiže u vrlo specifičnom trenutku fetalnog razvoja.
Dodir je prvo osjetilo koje se razvija, a receptori su prisutni na licu fetusa do 8. tjedna. Ali potrebno je do 12. tjedna da se osjetni receptori razviju u dlanovima i tabanima, a tek u 17. tjednu receptori su prisutni u trbuhu. Međutim, fetus još uvijek treba razviti komunikacijske puteve do mozga.
Ti su putovi dugi i složeni, ističe studija JAMA. Prije 24. tjedna živci obično nisu dovoljno razvijeni da prenose informacije do leđne moždine, a na kraju i do moždane kore. Korteks koji ljudi percipiraju osjećaj boli.
Ali postoji posljednji dio slagalice: veza između korteksa i talamusa. Ta se veza, prema istraživačima, počinje razvijati tek oko 23. tjedna trudnoće. Autori JAMA-e zaključuju da fetalno iskustvo boli vjerojatno postaje moguće oko 23. tjedna, ali to je više progresija nego odmah ostvarena sposobnost.
Novijeg talijanski studij, objavljeno u časopisu Pedijatrijska istraživanja 2020. analizirao 10 godina studija fetalne boli i došao do sličnog zaključka. Međutim, ta studija povezuje sposobnost osjećanja boli s proizvodnjom hormona stresa. Istraživači primjećuju: “Fetus u drugoj polovici trudnoće, kao reakcija na potencijalno bolni podražaj, proizvodi hormone stresa.”
Dakle, na temelju dostupnih istraživanja, fetus bi vjerojatno mogao početi osjećati neki privid boli oko 23. tjedna trudnoće.
Posljedice fetalne boli
Naše razumijevanje fetalne boli daje informaciju o medicinskim etičkim raspravama o korištenju anestezije tijekom operacije fetusa, kao i o medicinskim i političkim razgovorima o abortus. Znanstveni konsenzus ostao je statičan tijekom proteklog desetljeća i ima neke priznate nejasnoće koje mogu otežati ove razgovore.
Međutim, većina budućih roditelja donijet će svoju bebu do termina, tako da osim neke velike traume ili urođene mane, bol u fetusu vjerojatno neće biti dio njihovih briga o trudnoći. Međutim, fetus ima bogat osjetilni život pred kraj trudnoće s mogućnošću da bol bude mali dio slike. Budućim roditeljima bolje je uzeti u obzir činjenicu da njihova beba prije rođenja može osjetiti miris, okus, osjetiti i čuti. Možda i uče. Dakle, pjevanje, pričanje i ljuljanje će povećati povezanost i pomoći bebi da se orijentira u svoj postnatalni svijet.
Što ako je moja beba osjetila bol dok je bila u maternici?
Ako ste zabrinuti da je vaša beba možda doživjela bol ili traumu u maternici, obratite se svom pružatelja zdravstvenih usluga odmah za pomoć jer će biti opremljeni za praćenje zdravlja fetus.
Nakon rođenja, fizički dodir je ključan za izgradnju neuronskih putova koji pomažu bebama da se osjećaju sigurno i sigurno. Kontakt koža na kožu bilo kojeg roditelja ključan je za svako novorođenče koje je doživjelo bol ili traumu u maternici.
U Studija iz 2019 koji se pojavio u Advances in Neonatal Care, istraživači su istraživali potencijal roditeljskog dodira, posebno tijekom kontakta koža na kožu, za posredovanje hormona stresa kod dojenčadi. Utvrdili su da “postoje značajne veze između roditeljskog angažmana i razine oksitocina i kortizola u slini”. Više dodir znači više oksitocina, hormona povezanog s osjećajem ljubavi i povezanosti, a manje kortizola, koji je povezan sa stresom i bol.
Zaključak je da iako ima smisla očekivati roditelje da budu zabrinuti za njihovo iskustvo beba u maternici osim ako postoje problemi koji zahtijevaju operaciju fetusa, većina roditelja neće morati brinuti o fetusu bol.
Ovaj je članak izvorno objavljen na
