Amerikanci potrošiti više na zdravstvenu zaštitu nego stanovnici bilo koje druge razvijene zemlje, a zdravstveni sustav Sjedinjenih Država ostaje jedan od najlošijih zdravstvenih sustava u zemlji s visokim BDP-om. Ima preko 3,6 milijuna neosigurane djece u Sjedinjenim Državama i 25 milijuna neosiguranih odraslih osoba. Iako se broj neosiguranih smanjio nakon Zakona o pristupačnoj skrbi, koji je Trumpova administracija potkopala ograničavanjem dosega kako bi se ljudi pokrili i ograničavanjem financiranja vladinih programa koji pomažu ljudima da razumiju njihovu pokrivenost opcije. Ostaje još dug put prije nego što Amerikanci i, točnije, američka djeca imaju pristup uslugama koje su im potrebne da ostanu zdrava. I to nije samo pitanje osiguranja. To je pitanje kvalitete skrbi koje se pojavilo kao rezultat ekonomije.
U studenom će birači imati priliku glasovati o raznim glasačkim mjerama i za ili protiv kandidata s određenim zdravstvenim programima. Pristupačna i pristupačna zdravstvena skrb rangirana je kao glavna pitanja za birače na poluizboru diljem zemlje, bez obzira na stranku. Ljudi obraćaju pažnju. Roditelji bi trebali obratiti još više pažnje. Osim očitog — da djeca s zdravstvenom skrbi imaju bolji pristup liječnicima i da mogu po pristupačnoj cijeni doći ispred njih — bolja pokrivenost zdravstvenom skrbi također se prevodi u
Evo kako birači mogu pomoći u poboljšanju zdravstvene zaštite djece u Sjedinjenim Državama:
Kako je većina djece osigurana?
Više od 3,6 milijuna djece u Sjedinjenim Državama nema zdravstveno osiguranje. Pa kako je većina djece koja su osiguranik prima pokriće? Raspada se ovako: Prema Procjene za 2016 od Henry J. Kaiser Family Foundation, koja prati probleme zdravstvene skrbi u cijeloj zemlji, oko 38 milijuna - ili 49 posto - američke djece pokriveno je osiguranjem poslodavca svojih roditelja. Još šest posto djece pokriveno je “negrupnim” osiguranjem, što je osiguranje koje kupuju pojedinci ili obitelji, a djeca su pokrivena kao uzdržavana osoba. To su privatne opcije koje poslodavci ne sponzoriraju. Nekih 38 posto, ili oko 30 milijuna djece pokriveno je Medicaidom (koji uključuje CHIP); dva posto drugih javnih usluga kao što su osiguranje od VA i osiguranje od nestarih upisanih u Medicare, a oko pet posto američke djece nije osigurano - otprilike preko 3,6 milijuna.
To znači da pristup djece zdravstvenoj skrbi uvelike ovisi o tome da roditelji djece zadrže posao. Tekući napad na Medicaid i politizacija programa CHIP, koji je prethodno dobio dvostranačku potporu, od strane republikanaca Stranka znači da bi ova kvazi talačka kriza mogla postati još problematičnija za roditelje zabrinute zbog pristupa njihove djece liječnicima (čitaj: roditelji).
Što je u pitanju u srednjim uvjetima?
Pokrivenost CHIP-a ostala je bez sredstava u nekoliko država početkom ove godine nakon zatvaranja vlade i rok za ponovno odobrenje ključnog programa koji osigurava više od 9 milijuna američke djece prošao. Nakon nekoliko mjeseci neizvjesnosti, račun je vraćen još šest godina, što znači da će CHIP biti osiguran do 2024. To su dobre vijesti.
ČIP trenutno nije u opasnosti od gubitka sredstava ili gubitka novca. Djeca su osigurana. CHIP je Medicaid program. Medicaid je najveći pojedinačni pružatelj zdravstvene skrbi u Sjedinjenim Državama i njegovo proširenje kroz Zakon o pristupačnoj skrbi pomoći će da se u sljedećih nekoliko godina pokrije još više djece i obitelji. Iako bi se troškovi Medicaida mogli povećati jer bi se upis trebao udvostručiti tijekom sljedećih nekoliko godina, postoji jedan problem s Medicaidom jest da države pokušavaju ograničiti količinu zdravstvenih usluga koje ljudi mogu dobiti dok su im osigurani Medicaid. To je problem.
Zdravstvena zaštita, koji također osigurava djecu mlađu od 22 godine koja imaju bolest ili invaliditet koji ih čini podobnim, ostat će otapalo do 2026., a nakon te točke porezi na plaće i drugi prihodi i dalje će isplatiti preko 90 posto troškova Medicarea. Zapravo, 85 posto Medicarea i dalje će biti pokriveno do 2092. godine, dok će države pokupiti ostatak zaostajanja. Medicare neće nestati. Međutim, na temelju nekih akcija Trumpove administracije, program bi mogao postati skuplji.
The Porezni zakon iz 2017 smanjen porez na dohodak na naknade iz socijalnog osiguranja. Neki od njih idu na financiranje Medicarea. A ukidanjem individualnog mandata koji zahtijeva da ljudi imaju zdravstveno osiguranje, više ljudi će biti neosigurano, dodatno opterećenje značajno povećava troškove zdravstvene skrbi jer se bolnice bore za subvencioniranje neosiguranih bolesnika. Medicare neće propasti kao sustav. Međutim, potrebno mu je dati prioritet kako bi se osigurao dugoročni opstanak samog programa i pacijenata koji su njime osigurani.
U mnogim državama progresivni političari rijetko koji bez stida podržavaju povećanje financiranja Medicarea, proširenje pristupa Medicaidu i mogućnosti u svojim države kroz Zakon o pristupačnoj skrbi, stabilizirajući pojedinačno tržište, a neki političari, osobito oni u vrlo plavim državama, su podržavajući Medicare-za-sve i zdravstvena zaštita pojedinačnog platitelja. Prednost ovog pristupa? Dugoročno gledano, program bi uštedio novac i mogao bi eliminirati gubitak potrošnje. Ljudi i tvrtke također bi uštedjeli novac eliminacijom plaćanja plaćanja, odbitka i računa nastalih u hitnim slučajevima.Problem?Način na koji je Medicare danas strukturiran vjerojatno neće moći održati program Medicare za sve ili s jednim obveznikom; Medicare pokriva akutnu skrb, a ne stvari poput dugotrajnog boravka u bolnici ili rutinskih liječničkih posjeta. Promjena Medicarea zahtijevala bi puno rada i novca — ali mogla bi biti od neprocjenjive važnosti ako se izvrši ispravno.
Postoji i nekoliko inicijativa za glasanje u sredini mandata koje bi se, bez obzira na utrke u Domu ili Senatu, mogle proširiti Medicaid pokrivenost u državi preko ACA-e, i potencijalno dobiti više djece na osiguranje u cijelom zemlja.
Države s inicijativama za srednjoročno glasanje koje bi mogle proširiti (ili produljiti) MedicaidIdaho:Prijedlog 2: Inicijativa za proširenje Medicaida
Birači mogu proširiti pokrivenost Medicaidom na više pojedinaca u svojoj državi putem Prop 2. Zakonom o pristupačnoj skrbi zakon je predviđao da pojedinci koji ostvaruju prihode do 138 posto razine siromaštva (jedan prihod od 16.573 ili 34.638 za četveročlanu obitelj moglo bi ispunjavati uvjete za Medicaid u državi.) To bi proširilo uvjete na osobe mlađe od 65 godina, što bi moglo pomoći pokriva roditelje i njihove uzdržavane osobe, čiji prihod iznosi 133 posto federalne razine siromaštva ili niži, i koji ne ispunjavaju uvjete za drugo državno osiguranje pokrivenost.
Nebraska: Inicijativa 427: Inicijativa za proširenje Medicaida
Glasači Nebraske mogu usvojiti proširenje Medicaid-a, legalizirano kroz ACA, koji predviđa da pojedinci koji zarađuju prihode do 138 posto razine siromaštva (a pojedinačni prihod od 16.573 ili 34.638 za četveročlanu obitelj mogao bi ispunjavati uvjete za Medicaid u državi.) To bi proširilo uvjete na osobe mlađe od 65 godina, što može pomoći u pokriću roditelja i njihovih uzdržavanih osoba, čiji prihod iznosi 133 posto federalne razine siromaštva ili niži, i koji ne ispunjavaju uvjete za drugo državno osiguranje pokrivenost. Time bi se osiguralo više ljudi, što bi osiguranje općenito učinilo jeftinijim, a više djece bi dobilo pokriće. To je pobjeda za sve! To bi mogla biti pobjeda za vas!
Utah: Prijedlog 3: Inicijativa za proširenje Medicaida
Glasači Utaha mogu glasati za proširenje Medicaida kako bi pokrili pojedince koji zarađuju do 138 posto razine siromaštva (jedan prihod od 16.573 ili 34.638 za četveročlana obitelj mogla bi ispunjavati uvjete za Medicaid u državi.) Ovaj konkretni prijedlog proširio bi uvjete na osobe mlađe od 65 godina, što bi moglo pomoći pokriva roditelje i njihove uzdržavane osobe, čiji prihod iznosi 133 posto federalne razine siromaštva ili niži, i koji ne ispunjavaju uvjete za drugo državno osiguranje pokrivenost. Ova inicijativa također predviđa povećanje poreza na promet s 4,70 na 4,85 kako bi se financirao državni dio doprinosa koji moraju dati za pokrivanje troškova proširenja.
Montana: Montana I-85, Inicijativa za proširenje Medicaida i povećanje poreza na duhan
Montana je već proširila uvjete za Medicaid; ova inicijativa za glasanje omogućuje biračima da odaberu žele li ili ne žele proširiti to proširenje za financiranje programa nakon njegovog trenutačnog isteka (30. lipnja 2019.). Financiranje bi dolazilo kroz povećanje poreza na duhanske proizvode kao što su e-cigarete i vape i cigarete općenito. Porez bi se povećao za dva dolara po pakiranju.
Što misle vaši kandidati za gubernatore i Senat i Predstavnički dom?Od ovog pisanja, 34 države (i DC) usvojile su proširenje Medicaid ACA-e, koje je proširilo uvjete na osobe mlađe od 65 godina. Tri države glasaju za proširenje Medicaida u svojoj državi, jedna glasa za proširenje te ekspanzije, a 12 drugih država razmišlja o modifikacijama.
U nekim državama poput Floride i Teksasa, gdje proširenje zdravstvene zaštite nije na glasačkom listiću, kandidati za senat i za guvernera ipak su se usredotočili na zdravstvenu zaštitu. Izjave na tu temu nije teško pronaći. Pokrivenost je točka razgovora za okončanje svih točaka razgovora.
Trošak njegeDemokrati obično podržavaju povećano federalno financiranje zdravstva i mandat osiguravatelja pokrivaju ljude s već postojećim uvjetima - iako uz određena upozorenja. Demokrati u solidno plavim državama, uključujući Senatorica Kristen Gillibrand New Yorka, imaju tendenciju da podržavaju Medicare-for-All, dok demokrati u crvenim državama, uključujući Beto O’Rourke iz Teksasa, zazire od ovog problema, a istovremeno nudi glasovnu podršku za programe koji povećavaju upis na osiguranje. republikanci imaju tendenciju zalagati se za različite nijanse rješenja za "slobodno tržište", ali mnogi su oprezni od potpunih napada na Zakon o pristupačnoj skrbi jer političke posljedice ako premije naglo skoče, a skrb postane teže dostupna, duboka. Ogorčenje nad “socijalizacijom” medicine i dalje je uobičajeno unatoč činjenici da je to norma u većini razvijenog svijeta, ona koja je učinila mnogo na ublažavanju patnje djece.
