Ez a történet a Scottish Rite for Children céggel együttműködésben készült.
Egy olyan gyerek számára, aki szeret focizni, kosárlabdázni, focizni vagy bármilyen más gyors tempójú sportot, szívszorító lehet egy ACL sérülés. Az „elülső keresztszalag” rövidítése, az ACL egy erős sáv a térd közepén, amely segít stabilizálni azt. Ha azonban a térd erősen túlnyújtott vagy megcsavarodott, a hirtelen mozgás vagy erő túl nagy lehet ahhoz, hogy a szalag elviselje, ami szakadáshoz vezethet. Ez egy meglehetősen gyakori sérülés a kontaktsportokban, ami sajnos a fiatal sportolókat a szezon hátralévő részében, esetleg még tovább is kiszorítja.
Vegyük Anthony-t, egy futballistát, aki 12 évesen elszakította az ACL-jét. Eredetileg azt tanácsolták neki, hogy várja meg a rekonstrukciós műtétet, amíg a növekedési lemezei bezáródnak, valószínűleg néhány év múlva. Elment azonban a Scottish Rite for Children-hez, ahol a gyermekortopéd sebészek új ACL-rekonstrukciós technikát ajánlottak kifejezetten a növekvő sportolók számára. A Scottish Rite sportorvosi csapata nemrégiben publikált egy tanulmányt az ország vezető sportorvosi folyóiratában, egy olyan módszer részletezése, amely drámaian csökkenti a műtét utáni újrasérülések arányát 25 százalékról mindössze 5 százalékra százalék. Más szóval, a gyerekek túlnyomó többsége, akik átestek ezen az eljáráson, újrakezdték a játékot, és nem kellett visszatérniük a műtőasztalhoz.
Anthony-t megműtötték, ragaszkodott a fizikoterápiás rendjéhez, és kilenc hónappal később már az első focimeccsét játszotta. Ezen a meccsen három gólt szerzett. A most 16 éves Anthony még mindig erős futballpályafutást folytat.
Függetlenül attól, hogy egy fiatal sérült sportoló hova kerül, a szülőknek el kell végezniük házi feladatukat a kezelésekről és a gondozási központokról, és meg kell beszélniük választásaikat ortopéd szakemberekkel. És még mielőtt bármilyen sérülés bekövetkezne, minden sportoló szülőnek meg kell tanulnia erről a kritikus ínszalagról, a sport által ezzel járó kockázatokról, és arról, hogy az ACL-szakadás hogyan hathat a gyermekre.
1. Az ACL-könnyek a leggyakrabban a korai és középső tizenévesek körében fordulnak elő
Bár ez a sérülés akár 5 éves gyerekeknél is előfordulhat, Philip L. Wilson, M.D., a Scottish Rite for Children személyzeti főnökasszisztense szerint az incidensek általában a serdülőkor elején, közvetlenül a pubertás utáni időszakban fordulnak elő. Miért? Egyrészt a tinédzser sportok általában gyorsabb tempójúak és intenzívebbek, mint a fiatalabb gyerekek, így ők több elfordulást, gyors indítást és leállást, valamint nagy ütközéseket foglal magában, amelyek mindegyike ACL-t eredményezhet sérülések.
2. Az ACL Tears-nek kiértékelésre van szüksége, de talán nem az sürgősségi osztályon
Az ACL-sérülések természetesen súlyosak lehetnek, de Wilson szerint ritkán indokolt a sürgősségi ellátás. "Ha az ízület jelentős duzzanattal rendelkezik, megtelik folyadékkal, és a térd körvonalai eltorzulnak, ami megakadályozza attól, hogy látjuk a térd normál alakját, akkor a sérülést sportorvosnak kell értékelnie” – mondta magyarázza. „Sürgős ellátásra vagy sürgősségi vizitre lehet szükség, ha a láb a kontúrok változásán túl deformáltnak tűnik a duzzanattól.” Ha nincs duzzanat, az ACL-szakadás kevésbé valószínű, de az értékelés még mindig lehetséges megfelelő.
3. A sebészi helyreállítás nem mindig szükséges a könnyekhez
Ha a gyermeknek ACL-szakadása van, akkor kezelést igényel, de ez nem mindig jelent műtétet. "Jó tanulmányaink azt mutatják, hogy három-hat hónapos fizikoterápiával egyesek műtét nélkül is működhetnek ACL-sérüléssel" - mondja Wilson. „Ezeket a sportolókat „bíróknak” hívjuk.
Számos egyéb tényező, például az ízületi stabilitás, a csontok alakja és a neuromuszkuláris kontroll határozza meg, hogy a gyermek valószínűleg jól megbirkózik-e a nem műtéti kezelésekkel. Nem lehet kísérő porckárosodás, nevezetesen a meniszkusz, amely Wilson szerint csak az esetek 30-40 százalékában fordul elő. Ez nem hagy sok gyereket jelöltként a műtéti rekonstrukció elkerülésére.
4. A tipikus ACL-műtétek újrasérülési aránya magas – de a skót rítus megváltoztatja ezt
Wilson szerint, amikor a magas szintű felnőtt sportolók ACL-rekonstrukciót végeznek, az újrasérülések aránya meglehetősen alacsony, mindössze 4-5 százalék. Az ifjúsági sportolók körében azonban az újrasérülések aránya hagyományosan ötszöröse volt: A gyerekek 25 százaléka vagy ugyanazt az ACL-t, vagy a másik lábán lévőt szakítja el öt éven belül művelet.
Ennek két fő oka van. Egyrészt a sebészeknek más műtéti technikákat kell alkalmazniuk a gyerekek ACL-jének rekonstruálására, mint a felnőtteknél. „A 16 év alatti fiúknak és a 14 év alatti lányoknak még mindig vannak aktív növekedési területei, ahol a lágy porcok végül csonttá válnak – így hosszabbodnak meg a lábak” – mondja Wilson. A Scottish Rite for Children által kínált újonnan közzétett technika egyaránt lehetővé teszi a normál működés fenntartását az ACL cseréjekor, és további sávot biztosít a stabilitás érdekében az ACL külső oldalán térd. Ez a kettős megközelítés nagyon ígéretesnek bizonyult egy aktív, növekvő népességben.
Wilson szerint még egy ACL rekonstrukció után is hajlamosak a tinédzser sportolók az újbóli sérülésekre pusztán azért, mert aktívak, agresszív kontaktsportokban vesznek részt, és kevésbé rendelkeznek neuromuszkuláris kontrollal, mint felnőttek. Bár a rehabilitáció és a sérülésmegelőzési tréning segíthet, az újbóli sérülések arányának nullára csökkentése ebben a populációban soha nem lehetséges.
5. A hatékony rehabilitáció időbe telik
Nem sokkal ezelőtt a gyerekeket már négy hónappal az ACL-rekonstrukció után felmentették a sportolásra, de Wilson szerint túl korán tanultuk meg. Még hat hónap sem teszi lehetővé a szükséges rehabilitációt, akár a hagyományos ifjúsági ACL-rekonstrukción, akár a skót rítus módszerén esik át a gyermek. „Nagyon hosszú fizikai terápia és teljesítményedzés szükséges ahhoz, hogy a láb és a test újra formába kerüljön” – magyarázza. „Sok gyereket kilenc hónapos korukban biztonságosan el lehet engedni játszani, de a kutatások azt mutatják, hogy akár 18 hónapig is eltarthat, mire teljes erejét és egyensúlyát visszanyeri.”
