Az elmúlt évben az Egyesült Államokban több mint 2000 gyermeknél diagnosztizáltak furcsa szindrómát COVID-19. A szakértők további eseteket keresnek, hogy megpróbálják megérteni, miért kapják el egyes gyerekek, és hogyan kapcsolódik ez a koronavírus. TA betegség hasonlónak tűnik a toxikus sokk szindrómához és a Kawasaki-kórhoz, amely egy ritka, de súlyos gyermekkori szívbetegség. Ez azonban egyikkel sem áll tökéletesen összhangban. A szakértők korábban ezt az új betegséget gyermekkori multiszisztémás gyulladásos szindrómának (PMIS) nevezték, most azonban gyermekkorú multiszisztémás gyulladásos szindrómának (MIS-C) nevezik. Legalább egy prominens orvos gyanítja, hogy ez egyáltalán nem egy rejtélyes gyermekbetegség, hanem a COVID-19 normális hatása, amelyet általában felnőtt betegeknél észlelnek.
A betegségben szenvedő gyerekek gyakran lázzal, kiütésekkel, hasi fájdalommal vagy hányással járnak. A betegség fájdalmas lehet, úgy érzi, mintha „valaki egyenesen tüzet fecskendezett volna be” – mondta egy tinédzser, aki felépült belőle.
Hogyan néz ki a Kawasaki-kór?
A Kawasaki-kór olyan állapot, amely gyulladást okoz az artériák falában az egész testben. Leginkább az 5 év alatti ázsiai gyermekeket érinti, bár a tinédzserek és bármilyen fajhoz tartozó gyerekek is megkaphatják. A lázon és bőrkiütésen kívül a betegségben szenvedő gyerekeknek véreres szemei és duzzadt kezek, lábak, száj, ajkak és torok is lehetnek. A Kawasaki-kór nem fertőző, de az orvosok nem tudják, mi okozza, bár gyanítják, hogy az egyik ok a vírusok. Károsíthatja az ereket és magát a szívet, sőt szívrohamot is okozhat, ha nem kezelik azonnal American Heart Association.
Hogyan néz ki a többrendszerű gyulladásos szindróma?
Az új szindróma tünetei nem teljesen egyeznek a Kawasaki-kórral, és átfedik egymást toxikus sokk-szindrómával, amely általában bakteriális fertőzéssel kapcsolatos, és kiterjedhet a hasra is problémák. A COVID-19-től eltérően a többrendszerű gyulladásos szindróma nem támadja meg a tüdőt, hanem gyulladást okoz az egész szervezetben. A szindrómában szenvedő gyermekeknél előfordulhat láz, hidegrázás, kiütés, gyomorfájdalom, hányinger, hányás vagy hasmenés. Neurológiai tüneteik is lehetnek, például fejfájás és zavartság, izom- vagy ízületi fájdalom, ill légúti tünetek, például torlódás, torokfájás, köhögés, légszomj vagy sípoló légzés, a tanulmány 99 New York-i gyerek közül. Egy New York-i tudós szerint egyeseknél vörös vagy rózsaszín szemek, duzzadt kezek és lábak, vörös, repedezett ajkak vagy vörös, dudoros nyelv, mint egy epernél. egészségügyi osztály adatlapja. Szívgyulladásuk és egyéb szívkomplikációk is lehetnek.
Az állapot végül szervkárosodást, sőt akár halált is okozhat. A szindrómában szenvedő gyerekek körülbelül 80 százalékának intenzív orvosi ellátásra, 20 százalékának lélegeztetőgépre van szüksége, és 2 százalékuk meghal. tanulmány júniustól 186 beteg 26 államban. Számos 20 év körüli fiatal felnőttek is diagnosztizálták ezt az állapotot, de a tanulmány szerint azok átlagéletkora 8 év. Hasonló állapot, ún multiszisztémás gyulladásos szindróma felnőtteknél (MIS-A) kisszámú, legfeljebb 50 éves felnőttnél jelentettek.
Aggasztó, hogy a MIS-C most veszélyesebbnek tűnik, mint a járvány kezdetén. „Most egyre több ilyen MIS-C gyereket kapunk, de ezúttal csak úgy tűnik, hogy nagyobb százalékuk valóban kritikus állapotú” – mondta Roberta DeBiasi, a washingtoni Children’s National Hospital fertőző betegségekért felelős vezetője. az New York Times. Az első hullámban látott betegek körülbelül fele intenzív osztályon szorult kezelésre. Most ez a szám közelebb van a 80 vagy 90 százalékhoz.
Mennyire ritka?
Az Egyesült Államok és Puerto Rico között 2060 gyermeknél diagnosztizáltak MIS-C-t, és közülük 30 belehalt az állapotba. Az Egyesült Államokban több mint 3 millió gyermeknél diagnosztizálták a COVID-19-et. Összehasonlításképpen a Kawasaki-kór egy téli és tavaszi szezonális betegség, amely kb 5000 gyerek évente az Egyesült Államokban.
„Szeretnénk megnyugtatni a szülőket – úgy tűnik, hogy ez szokatlan” – mondta Jane Newburger, a Bostoni Gyermekkórház kardiológusa. sajtóközlemény az Amerikai Szív Szövetségtől májusban. De a hangsúly a súlyos esetekre és annak szűk definíciójára, hogy mi számít többrendszerű gyulladásos szindrómának – egy gyermek a diagnosztizáláshoz COVID-19-nek kellett lennie vagy ki volt téve – ez azt jelentheti, hogy sok esetet nem jelentenek be egy szerkesztőségi Michael Levin, a fertőző betegségek professzora, a londoni Imperial College gyermekgyógyászati és nemzetközi gyermekegészségügyi tanszéke. „Aggodalomra ad okot, hogy a MIS-C jelenlegi diagnosztikai kritériumainak megfelelő gyerekek a „jéghegy csúcsát” jelentik, és nagyobb probléma rejtőzhet a vízvonal alatt” – írta.
Is Többrendszerű gyulladásos szindróma A COVID-19-hez kapcsolódik?
A CDC szerint az új állapot a COVID-19-hez kapcsolódik, de a MIS-C pontos oka nem ismert. A CDC és az Egészségügyi Világszervezet a szindróma meghatározásában azt is figyelembe veszi, hogy valaki átesett a COVID-19-en, vagy ki volt téve annak. A legtöbb szindrómás gyermeknél vagy pozitív lett a koronavírus-teszt, vagy antitestekre (vagyis korábban fertőzöttek voltak), egy szerint tanácsadó a New York-i Egészségügyi Minisztériumtól. A gyulladásos szindróma „napokkal vagy hetekkel” azután jelentkezhet, hogy egy gyermek COVID-19-fertőzött – teszi hozzá a tanácsadó. Az orvosok szerint ez egy „fertőzés utáni gyulladásos válasz” lehet, amelyben a szervezet immunrendszere túlreagál a koronavírusra mondtaAz őrző.
Egy prominens orvos azt gyanítja, hogy a szindróma nem a koronavírusra adott furcsa reakció a gyerekeknél, hanem a COVID-19 normális hatása, amely felnőtteknél is előfordul. Amikor először jelentek meg a szindrómáról, Sharon Ostfeld-Johns orvos félt gyermeke életétől. Ez az érzés azonban gyorsan elmúlt. „Minél többet olvastam, annál kevesebb rejtélyt láttam. Ahogy egyre több Covid-19-es beteget ápoltam, a szám több százra nőtt, világossá vált számomra, hogy ez nem újdonság” – áll a közleményben. STATISZTIKA Ostfeld-Johns, aki egyben a klinikai gyermekgyógyászat professzora is a Yale Egyetem Orvostudományi Karán. „Covid-19 volt, ugyanaz a betegség, amelyet felnőtt pácienseimnél kezeltem.”
A COVID-19 két fázisból áll – írja. Az első a vírusos fázis, amelyben a tünetek megjelenhetnek vagy nem a fertőzés után. A gyulladásos fázis napokkal vagy hetekkel később jelentkezik, és sokkal veszélyesebb lehet. Felnőtt pácienseinek tünetei ebben a fázisban igen változatosak, de tökéletesen illeszkednek a MIS-C tüneteihez. A tünetek egy része gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de ez még mindig ugyanaz a betegség, írja Ostfeld-Johns. A gyulladásos állapot valószínűleg a „fertőzés elleni fehérjék túltermelésének” köszönhető, amelyet citokinviharnak is neveznek – teszi hozzá.
Mi a MIS-C kezelése?
A jó hír az, hogy a gyulladásos szindróma kezelése általában hatékony. A kezelés középpontjában az immunrendszer elnyomása áll. Az orvosok ezt úgy teszik meg, hogy a gyerekeknek adományozott vérből tisztított szteroidokat és antitesteket, úgynevezett immunglobulinterápiát adnak a kórházban vagy az intenzív osztályon. Ez a kezelés az esetek többségében segít helyreállítani a gyermekek szívét, a tanulmány visszatekintve 35 gyerek kezelésére. Az orvosok további ellátást nyújthatnak más tünetek kezelésére. A kezelés szerint néhány naptól több mint egy hétig tarthat Számít az egészség a NewYork-Presbyterian Hospital által.
A COVID-19 nem normális betegség. Különös tüneteket okoz, például az íz- és szaglás elvesztését. Valószínűleg ahhoz vezet COVID lábujjak, a lábujj elszíneződése, amely a COVID-19 jele lehet olyan gyerekeknél, akiknél a betegség egyéb jellemzői nem mutatkoznak. A Kawasaki és a toxikus sokk tünetei a következőek a váratlan problémák hosszú listáján. Lehetetlen megjósolni, milyen furcsa szövődmények várnak rád, ezért légy éber. Tartsa szemmel gyermeke furcsa tüneteit.
