Akankah Obamacare menjadi bagian dari masa lalu? Itu mungkin.
Pada hari Selasa, 10 November, Mahkamah Agung akan mendengar gugatan lain yang mencoba untuk membatalkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan membersihkan 20 juta orang dari asuransi. Gugatan ini terutama menyangkut pendukung akses perawatan kesehatan karena konfirmasi baru-baru ini tentang: Keadilan Amy Coney Barrett, yang telah kritis terhadap konstitusionalitas ACA.
Tambahan dari Barrett ke pengadilan dapat menyebabkan putusan yang mungkin menjatuhkan hukum sebagai inkonstitusional. Tapi agar itu terjadi, gugatan harus mengatasi beberapa argumen yang mendukung pembongkaran ACA. Jadi, apakah ACA akan dibatalkan, siapa yang bisa terpengaruh, dan mengapa itu penting bagi keluarga?
Apa sebenarnya gugatan itu?
Gugatan itu dibawa ke pengadilan oleh pejabat negara bagian Republik di Texas yang mewakili 18 negara bagian merah. Gugatan itu meminta bahwa pengadilan memutuskan bahwa persyaratan ACA bergantung pada mandat individu, AKA bahwa semua orang Amerika memperoleh beberapa bentuk asuransi kesehatan atau membayar denda pajak penghasilan, adalah inkonstitusional dan bahwa seluruh hukum harus dibuang sebagai hasil.
Tapi bukankah mandat individu sudah dikesampingkan, Anda bertanya? semacam. Ketika undang-undang itu ditegakkan pada tahun 2012 berdasarkan tantangan hukum yang sama dan Ketua Hakim John Roberts berpendapat bahwa mandat individu adalah bagian dari wewenang Kongres untuk memungut pajak. Sebagai solusi, Partai Republik menetapkan hukuman pajak nol pada tahun 2017, yang merupakan dasar dari gugatan besok.
Partai Republik yang dipimpin oleh Texas berargumen bahwa karena hukuman pajak sekarang nol, maka AC tidak memiliki pajak mandat individu, dan oleh karena itu, undang-undang tersebut bergantung pada persyaratan inkonstitusional bahwa semua orang Amerika mendapatkan asuransi kesehatan. Demokrat di negara bagian biru yang dipimpin oleh California pada dasarnya berdebat sebaliknya — bahwa karena hukuman pajak sekarang nol, tidak ada mandat individu, sehingga hukum tidak inkonstitusional, dan oleh karena itu harus ditegakkan karena tidak ada seorang pun yang secara efektif dihukum karena tidak mendapatkan asuransi kesehatan.
Namun, jika mandat individu dianggap inkonstitusional, itu tidak berarti bahwa seluruh ACA akan dibatalkan sebagai akibat dari gugatan. Bahkan jika mandatnya tidak konstitusional, bagian lain dari ACA telah berputar dengan baik tanpa mandat individu dan bisa berarti hukum lainnya akan tetap berlaku.
Siapa yang akan terpengaruh jika dibatalkan, jika gugatan itu berhasil?
Jika gugatan itu dibatalkan, 20 juta orang Amerika dapat dikeluarkan dari asuransi mereka, yang akan menjadi bencana di tengah pandemi yang telah membuat sakit 10.1juta orang Amerika dan membunuh lebih dari 230.000 dari mereka. Orang dewasa berpenghasilan rendah di negara bagian merah yang memenuhi syarat untuk Medicaid di bawah perluasan Medicaid yang dipicu oleh ACA di negara bagian merah akan menjadi kelompok terbesar orang yang kehilangan perawatan kesehatan mereka. Tetapi orang dewasa muda yang diizinkan untuk tetap berada di asuransi orang tua mereka sampai mereka berusia 26 tahun juga akan dikeluarkan begitu saja dari asuransi kesehatan jika undang-undang tersebut dibatalkan. Keluarga yang memenuhi syarat untuk subsidi bertenaga ACA juga akan kehilangan akses ke mereka dan menjadi tidak mampu membayar asuransi kesehatan mereka.
Mereka yang dilindungi di bawah asuransi swasta yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya tidak akan lagi dilindungi oleh undang-undang ACA yang membuatnya ilegal bagi perusahaan asuransi untuk menolak asuransi kesehatan mereka. Ini adalah jutaan dan jutaan dan jutaan orang Amerika yang mungkin memiliki penyakit kronis, menderita kanker, menderita diabetes. Itu akan menjadi kebijakan yang berbahaya.
Apakah itu akan terbalik, dan jika ya, apa yang akan terjadi?
Saat ini, sulit untuk mengatakannya. Tetapi jika hukum dibatalkan, Kongres masih dapat mencoba untuk menyelamatkannya, dengan mengubah mandat individu menjadi $1, atau dengan menghapus mandat bagian dari undang-undang secara legislatif. Ini akan meniadakan tantangan hukum terhadap ACA. Tapi itu akan membutuhkan Senat yang mau bekerja sama dengan Demokrat - dan sementara itu, jutaan orang Amerika bisa tidak diasuransikan dalam semalam, sebuah pengabaian pada puncak pandemi yang mematikan.
