Kapan kunjungan dokter terakhir Anda? Suatu saat, 5 tahun yang lalu? Benar. Dan kapan kunjungan terakhir anak Anda? Lima kali bulan lalu? Jelas menggosok beberapa kotoran di atasnya adalah saran medis praktis untuk Anda, tetapi anak-anak membutuhkan banyak perawatan pencegahan dini. Perawatan pencegahan membutuhkan uang — dan jika Anda tidak ingin uang itu keluar langsung dari kantong Anda, Anda sebaiknya meluruskan asuransi kesehatan Anda.
“Anak-anak hingga usia 10 tahun menyentuh sistem perawatan kesehatan rata-rata 12 kali setahun,” kata Reid Rasmussen, CEO Freshbenies, toko serba ada alat dan layanan untuk membuat pemahaman klaster asuransi kesehatan Amerika sedikit lebih mudah. “Rata-rata orang dewasa Amerika menyentuh sistem perawatan kesehatan 3,4 kali per tahun. Ibu memiliki lebih banyak kunjungan di usia 20-an dan 30-an; pria mulai memiliki lebih banyak di usia 40-an dan 50-an.” Pada dasarnya semuanya menambah menjadi sangat akrab dengan pilihan majalah dokter anak Anda.
Jadi bagaimana Anda memastikan Anda mendapatkan penawaran terbaik dengan cakupan yang tepat? Tidak akan ada jawaban yang berguna di akhir musik tahan berjam-jam perusahaan asuransi Anda. (Tidak Steve Winwood, kami tidak "Kembali ke Kehidupan Tinggi Lagi.") "Ini membingungkan, ada banyak dokumen, tidak ada orang yang bisa dihubungi yang akan membantu Anda," kata Rasmussen. "Anda melihat biaya banyak barang ini, dan itu bahkan tidak masuk akal." Berikut adalah tipsnya tentang bagaimana orang tua pertama kali dapat menavigasi sistem tanpa harus mendengarkan muzak lagi.
WW Bekerja
Tidak percaya siapapun
Jika Anda mendapatkan asuransi kesehatan melalui majikan Anda, cari tahu apakah program tunjangan karyawan Anda mencakup layanan advokasi untuk membantu pekerja mendapatkan hasil maksimal dari sistem. “Saya tidak begitu saja mempercayai semua yang dikatakan perusahaan asuransi kepada saya,” kata Rasmussen. “Selain itu, saya juga tidak percaya bahwa klaim/tagihan/faktur dari dokter/rumah sakit/fasilitas pengujian juga tidak benar.”
Dia mengatakan bahwa industri perawatan kesehatan tidak memudahkan Anda untuk bertanya tentang harga mereka karena itu bukan insentif mereka. Jika Anda pergi ke advokat, mereka dapat membantu Anda menyelesaikan klaim atau meninjau tagihan untuk akurasi. Mereka juga dapat membantu Anda berbelanja dengan harga dan kualitas terbaik, sehingga Anda tidak perlu bingung dengan layanan non-darurat seperti MRI atau X-Ray untuk mencari tahu ke mana sisa krayon itu pergi.
Pergi untuk Bangkrut (r)
Tidak peduli apa situasi pekerjaan Anda atau ukuran unit keluarga Anda, Anda dapat menggunakan agen asuransi yang mendukung Anda. “Saran saya adalah selalu menggunakan broker,” kata Rasmussen. “Broker strategis mendekati penjualan mereka dengan cara mereka mencoba menjadi konsultan dan membawa seluruh rangkaian ide untuk Anda.” Dan biasanya, biaya Anda sama apakah Anda mendapatkan bantuan mereka atau bukan. Anggap mereka kebalikan dari broker real estat Anda.
Abbamouse
Anda Mungkin Terlalu Diasuransikan
Ada yang namanya makhluk juga siap. "Kebanyakan orang melebih-lebihkan berapa banyak hal buruk yang bisa salah, dan mereka akhirnya mengasuransikan diri mereka sendiri secara berlebihan," kata Rasmussen. “Mereka akan berkata, 'Saya bisa terkena kanker, saya bisa mendapatkan biaya besar ini.' Banyak hal muncul, tetapi secara umum, kebanyakan dari kita di usia 20-an hingga 40-an hanya mengalami satu tahun buruk setiap 10 tahun, sejauh medis biaya pergi.” Jika semua orang cukup sehat, daripada melindungi keluarga Anda secara berlebihan dengan Cadillac dari paket asuransi premium, mungkin lebih baik untuk menyimpan uang itu untuk saat ini. Atau, masukkan ke salah satu pengeluaran bulanan utama lainnya yang anak Anda makan atau buang air besar sekarang.
Lihat Cetakan Halus Jika Anda melihat lebih dekat pada dokumen klaim dari perusahaan asuransi Anda, Anda akan melihat bahwa mereka mencantumkan 2 jumlah: Apa yang ditagih dan apa yang ditanggung. Dan angka-angka itu berasal dari keledai aktuaria, bukan?
Apa yang terjadi di sana adalah bahwa perusahaan asuransi akan membayar dokter apa yang mereka tetapkan, kecuali melebihi jumlah maksimum mereka (alias, jumlah yang ditanggung). Ketika dokter bekerja dengan banyak perusahaan asuransi yang berbeda, semuanya berbeda — dan terus berubah — harga, lebih mudah bagi mereka untuk hanya menagih jauh di atas biaya sebenarnya untuk memastikan perusahaan asuransi akan membayarnya adil.
Jadi di mana itu meninggalkan Anda? “Tanyakan pada perusahaan asuransi, dokter, rumah sakit, dll. jika semua layanan yang tercantum sudah benar, karena aturannya selalu berubah-ubah,” kata Rasmussen. Anda mungkin bisa meminta mereka untuk menurunkan tagihan Anda.”
Saat Membayar Lebih Untuk Sebuah Paket Adalah Langkah yang Tepat
Ketika infeksi telinga terakhir anak Anda membuat Anda mengembalikan $ 150 untuk resep, premi yang sangat rendah dan biaya pembayaran bersama mungkin tampak menggoda, seperti kunci yang digantung di wajah balita. Tapi, menurut Rasmussen, ini adalah hal yang paling harus Anda perhatikan.
“Rata-rata keluarga tahun ini akan menghabiskan $3.600 untuk biaya medis sendiri: kunjungan dokter, pusat perawatan darurat, dll. Itu bukan premi asuransi mereka, itu keluar dari kantong sebagai sebuah keluarga, ”kata Rasmussen. Lakukan perhitungan berdasarkan pengeluaran khas keluarga Anda sendiri. Jika Anda berada di antara paket bulanan berbiaya rendah dan paket berbiaya lebih tinggi yang memungkinkan Anda memaksimalkan biaya out-of-pocket lebih cepat, yang terakhir bisa menjadi cara yang harus dilakukan.
Ambil Beberapa Suplemen
Pertimbangkan rencana kecelakaan tambahan. Jenis add-on ini menetapkan bahwa jika Anda memiliki biaya medis akibat kecelakaan (yang pada dasarnya raison d'etre balita), perusahaan asuransi akan membantu Anda menutupi apa yang biasanya harus Anda bayar dirimu sendiri.
“Bersikaplah jujur tentang berapa biaya yang benar-benar dapat Anda tangani,” kata Rasmussen. “Jika, katakanlah, itu $10.000, dan Anda tahu Anda tidak memilikinya, mungkin ada baiknya menghabiskan $15 atau $20 lebih per bulan [untuk rencana kecelakaan].” Tentu itu adalah biaya tambahan, tetapi itu mengalahkan penghematan seluruh hidup Anda dengan menyelam dari anak besar menggeser.
Panggil Dokter, Dan Biarkan Di Itu
Penyakit anak bisa menyerang kapan saja, termasuk pukul 01.00 di hari Minggu. (Sebenarnya, selalu jam 1 pagi pada hari Minggu.) Rata-rata dokter anak tidak menerima telepon Anda pada malam hari. Bahkan jika itu bukan keadaan darurat, seperti tidak ada kepala berputar atau merangkak di langit-langit, satu-satunya pilihan Anda mungkin adalah perjalanan ke Ruang Gawat Darurat. Lihat paket asuransi yang mencakup akses telepon atau email ke profesional medis 24/7. Mereka bahkan kadang-kadang dapat memanggil resep di tengah malam. Karena Anda menonton Maury Povich dan minum kopi mesin penjual otomatis biasanya lebih buruk daripada penyakit anak Anda.
