Awal tahun ini, Food and Drug Administration menyetujui pengobatan pertama untuk alergi kacang. Obatnya, yang disebut Palforzia, tidak menyembuhkan alergi kacang, tapi itu membangun perlawanan terhadap mereka. Banyak yang berpikir ini akan menjadi pengubah permainan bagi jutaan keluarga. Tapi itu tidak sendirian. Dari tambalan kacang hingga tetes cair, para peneliti telah bekerja keras mencari obat alergi kacang sejak 2017, ketika FDA menyetujui klaim kesehatan bahwa pengenalan awal kacang pada bayi membantu mencegah kacang alergi. Solusinya hampir tiba dan sepertinya 2021 bisa menjanjikan tahun di mana alergi kacang menjadi sesuatu yang harus dikalahkan, bukan untuk dijalani.
Anak-anak dengan alergi kacang hidup dalam gelembung yang hati-hati. Tergantung pada anak, bahkan rasa yang paling kecil pun dapat menyebabkan syok anafilaksis. Hingga tahun ini, tidak ada perawatan yang tersedia, jadi yang bisa dilakukan orang tua hanyalah menjauhkan kacang dari anak mereka dan selalu memilikinya.
Perawatan Alergi Kacang Pertama yang Disetujui FDA
Anak-anak berusia empat hingga 17 tahun dapat mulai mengonsumsi Palforzia, yang dibuat sebagai bubuk yang terbuat dari tepung kacang yang dihilangkan lemaknya. Obat ini pertama kali diberikan dengan dosis rendah yang ditingkatkan 10 kali selama enam bulan. Anak yang alergi harus meminum setiap peningkatan dosis di pusat kesehatan yang bersertifikat dengan program keamanan khusus. Mereka juga mengambil dosis pemeliharaan setiap hari di rumah, dicampur ke dalam makanan semi-padat seperti puding atau saus apel.
Dua pertiga anak yang mengonsumsi Palforzia dapat makan dengan aman setara dengan dua kacang, dan beberapa dapat makan tiga atau empat, menurut sebuah penelitian terhadap hampir 500 anak. Namun, anak-anak mungkin harus terus makan bubuk protein setiap hari agar tidak peka. “Ini harus diperlakukan seperti multivitamin harian — sesuatu yang menjadi rutin untuk diberikan di rumah setiap hari hari,” Jonathan Spergel, seorang peneliti Palforzia dan kepala program alergi di Rumah Sakit Anak Philadelphia, diberi tahu Medscape.
Hampir semua anak dalam penelitian tersebut mengalami efek samping ringan seperti mulut gatal, dan 20 persen mengalami efek samping parah seperti muntah yang menyebabkan mereka putus sekolah. Ini perlakuan jelas bukan untuk semua orang.
Perawatan Alergi Kacang Yang Akan Datang
Salah satu alternatif potensial untuk Palforzia adalah tambalan kacang yang langsung dioleskan ke kulit. Patch, yang disebut Viaskin, memaparkan sel-sel kekebalan di kulit terhadap alergen kacang untuk membangun resistensi. Viaskin belum disetujui oleh FDA, tetapi para ahli berpikir pengobatannya menjanjikan. Satu belajar menemukan bahwa 52 persen anak-anak yang menggunakan tambalan dapat mentolerir tiga atau empat kacang tanpa reaksi alergi. Tambalan itu mungkin tidak membangun resistensi sebanyak Palforzia, tetapi kemungkinan menyebabkan lebih sedikit efek samping, menurut American College of Allergy, Asma, & Imunologi.
Para peneliti di Food Allergy Initiative di North Carolina University sedang menguji larutan kacang cair yang berada di bawah lidah dan juga dirancang untuk membangun ketahanan. Tetesan cairan, yang setara dengan sekitar 1/150 kacang, harus ditahan di bawah lidah selama beberapa menit sebelum ditelan. Mereka juga harus diambil setiap hari. Satu kecil belajar dari 48 anak menemukan bahwa setelah tiga hingga lima tahun, hampir 70 persen peserta dapat makan dua setengah kacang tanpa reaksi alergi. Wesley Burks, direktur Food Allergy Initiative di University of North Carolina, mengatakan bahwa obat tetes lebih efektif daripada tambalan dengan efek samping yang lebih sedikit daripada bubuk kacang.
Universitas Stanford sedang mencoba pendekatan lain yang tidak menggunakan kacang sama sekali: suntikan antibodi. Di sebuah studi percontohan dengan 20 peserta dewasa, peneliti menemukan bahwa suntikan antibodi memungkinkan 73 persen dari mereka yang menerima pengobatan untuk makan setara dengan satu kacang dua minggu setelah injeksi. Perlindungan berlangsung hingga enam minggu. Para peneliti tidak mempelajari penyuntikan protein kacang itu sendiri karena paparan kacang melalui injeksi lebih cenderung menyebabkan reaksi alergi yang parah daripada paparan melalui mulut atau kulit.
“Apa yang kita semua harapkan akan benar-benar revolusioner adalah pengobatan yang kuratif, yang benar-benar menghilangkan makanan. alergi secara permanen," kata Hemant Sharma, direktur Program Alergi Makanan di Children's National, kepada Associated Press. Tetapi untuk saat ini, hanya satu pengobatan yang disetujui yang tersedia, dan bukti menunjukkan bahwa semua pengobatan yang diusulkan perlu dilakukan seumur hidup.
