Profesional medis sebagian besar yakin janin bisa merasakan sakit. Namun, mencari tahu kapan mereka pertama kali dapat mengalami rasa sakit telah terbukti sulit dan kontroversial. Sistem biologis yang memungkinkan janin merasakan sakit berkembang sejak dini kehamilan, tetapi butuh waktu berminggu-minggu untuk sepenuhnya menghubungkan sistem kompleks neuron dan struktur otak yang memungkinkan organ sensorik mengirim pesan rasa sakit yang dapat diterjemahkan oleh otak. Meskipun ada beberapa ambiguitas dan variasi tentang bagaimana semua bagian ini cocok bersama, ada konsensus luas tentang kapan jalur nyeri cukup matang bagi janin untuk merasakan sakit. Beruntung bagi sebagian besar mengharapkan orang tua, masalah hanya menjadi relevan dalam kasus yang jarang terjadi di mana operasi janin mungkin diperlukan, atau ketika mempertimbangkan etika aborsi.
Apa Kata Sains Tentang Ketika Janin Dapat Merasakan Sakit
SEBUAH Tinjauan multidisiplin 2005 bukti yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association (JAMA) meneliti subjek nyeri janin. Dipimpin oleh University of California San Diego, para peneliti melihat 360 artikel yang diterbitkan dalam jurnal medis dan menyimpulkan, “Nyeri adalah sensorik subjektif dan pengalaman emosional yang membutuhkan kehadiran kesadaran untuk memungkinkan pengenalan stimulus sebagai tidak menyenangkan.” Dengan kata lain, stimulus nyeri membutuhkan pengakuan. Dan pengenalan tiba pada saat yang sangat spesifik dalam perkembangan janin.
Sentuhan adalah indra pertama yang berkembang, dengan reseptor hadir di wajah janin pada minggu ke-8. Tetapi dibutuhkan hingga minggu ke-12 untuk reseptor sensorik untuk berkembang di telapak tangan dan telapak kaki, dan baru pada minggu ke-17 reseptor hadir di perut. Namun, janin masih perlu mengembangkan jalur komunikasi ke otak.
Jalur tersebut panjang dan kompleks, catatan studi JAMA. Sebelum minggu ke-24, saraf biasanya tidak cukup berkembang untuk membawa informasi ke sumsum tulang belakang, dan akhirnya, korteks otak. Korteks yang dirasakan orang adalah rasa sakit.
Tapi ada bagian terakhir dari teka-teki: hubungan antara korteks dan thalamus. Hubungan itu, menurut peneliti tidak mulai berkembang sampai sekitar minggu ke-23 kehamilan. Penulis JAMA menyimpulkan bahwa pengalaman nyeri janin kemungkinan menjadi mungkin sekitar minggu ke-23, tetapi ini lebih merupakan perkembangan daripada kemampuan yang disadari secara instan.
Yang lebih baru studi Italia, diterbitkan dalam jurnal Penelitian Pediatrik pada tahun 2020, menganalisis 10 tahun studi nyeri janin dan mencapai kesimpulan serupa. Namun, penelitian itu mengaitkan kemampuan merasakan sakit dengan produksi hormon stres. Para peneliti mencatat, "Janin di paruh kedua kehamilan, sebagai reaksi terhadap stimulus yang berpotensi menyakitkan, menghasilkan hormon stres."
Jadi, berdasarkan penelitian yang ada, janin kemungkinan akan mulai merasakan rasa sakit di sekitar minggu ke-23 kehamilan.
Implikasi Sakit Janin
Pemahaman kami tentang nyeri janin menginformasikan diskusi etis medis seputar penggunaan anestesi selama operasi janin, serta percakapan medis dan politik tentang abortus. Konsensus ilmiah tetap statis selama dekade terakhir dan memiliki beberapa ambiguitas yang diakui, yang dapat membuat percakapan ini menjadi sulit.
Namun, sebagian besar calon orang tua akan melahirkan bayi mereka hingga cukup bulan, jadi kecuali beberapa jenis trauma besar atau cacat lahir, nyeri janin tidak mungkin menjadi bagian dari masalah kehamilan mereka. Konon, janin memang memiliki kehidupan sensorik yang kaya menjelang akhir kehamilan dengan kemungkinan rasa sakit menjadi bagian kecil dari gambarannya. Calon orang tua sebaiknya mempertimbangkan fakta bahwa sebelum lahir, bayi mereka dapat mencium, merasakan, merasakan, dan mendengar. Mereka mungkin juga sedang belajar. Jadi, bernyanyi, berbicara, dan mengayun akan meningkatkan ikatan dan membantu bayi menyesuaikan diri dengan dunia pascakelahirannya.
Bagaimana Jika Bayi Saya Merasa Sakit Saat Dalam Kandungan?
Jika Anda khawatir bayi Anda mungkin mengalami rasa sakit atau trauma di dalam rahim, hubungi penyedia layanan kesehatan segera untuk bantuan karena mereka akan dilengkapi untuk memantau kesehatan janin.
Setelah lahir, sentuhan fisik sangat penting untuk membangun jalur saraf yang membantu bayi merasa aman dan terlindungi. Kontak kulit-ke-kulit dari kedua orang tua adalah kunci untuk setiap bayi yang mengalami rasa sakit atau trauma di dalam rahim.
Di sebuah studi 2019 yang muncul di Advances in Neonatal Care, para peneliti mengeksplorasi potensi sentuhan orang tua, terutama selama kontak kulit-ke-kulit, untuk memediasi hormon stres pada bayi. Mereka menentukan bahwa "ada hubungan yang signifikan antara keterlibatan orang tua dan kadar oksitosin dan kortisol saliva." Lagi sentuhan berarti lebih banyak oksitosin, hormon yang terkait dengan perasaan cinta dan koneksi, dan lebih sedikit kortisol, yang terkait dengan stres dan rasa sakit.
Intinya adalah bahwa meskipun masuk akal untuk mengharapkan orang tua khawatir tentang pengalaman mereka bayi dalam kandungan kecuali ada masalah yang memerlukan operasi janin, kebanyakan orang tua tidak perlu khawatir tentang janin rasa sakit.
Artikel ini awalnya diterbitkan di
