Ini adalah ritual setua melahirkan itu sendiri: Perhitungan untuk semua bagian tubuh anak Anda. Mari kita lihat... dua mata, bagus.... Sepuluh jari, periksa... Sepuluh jari kaki, bagus ...
Sering diabaikan pada bibit jantan adalah bola. Seharusnya ada dua dari mereka. Tapi ini mungkin menarik perhatian Anda: 3 persen anak laki-laki cukup bulan (dan 30 persen anak laki-laki prematur) dilahirkan dengan testis yang tidak turun. (Persentase yang lebih kecil lagi lahir dengan dua testis yang tidak turun.) Salah satu anak laki-laki tersebut adalah putra saya, yang berusia tiga bulan dan terus bertambah, dan masih kehilangan bola. Berikut ini adalah apa yang saya pelajari tentang kondisinya, dan apa yang harus Anda ketahui jika Anda berada dalam situasi yang sama.
Pertama, penyegaran cepat: Testis Anda terbentuk di perut saat Anda masih di dalam kandungan. Tidak lama sebelum Anda lahir, mereka membuat kejutan seperti rilis album Jay-Z, dan hanya … jatuh. Alam memang ajaib seperti itu.
Tetapi untuk anak laki-laki dengan testis yang “hilang”, testis tersangkut di suatu tempat antara pembentukan dan penurunan. Istilah teknisnya adalah
Paling sering, testis berada di daerah selangkangan di suatu tempat, dan dokter benar-benar dapat merasakannya melalui kulit, yang agak gila. (Saya dapat meyakinkan Anda bahwa itu tidak seperti BB terjebak di antara buku-buku jari Ben Stiller di kerajaan Tenenbaums, kedengarannya lucu.) Untuk anak laki-laki itu — ternyata 70 persen — testis sering turun dengan sendirinya setelah beberapa hari, minggu, atau bulan.
Tapi untuk anak laki-laki seperti anak saya, butuh waktu lebih lama. Ketika saya membawanya untuk serangkaian pemeriksaan pertamanya, saya dengan santai bertanya apa yang akan terjadi jika bola tidak jatuh. Memikirkan jawabannya akan seperti "Oh, akhirnya akan" atau "Eh, jangan khawatir tentang itu," saya malah mendengar kata yang tidak ingin didengar orang tua: operasi.
Apakah itu benar-benar diperlukan? Aku bertanya-tanya. Maksud saya, sebanyak saya menghargai memiliki dua bola dewasa saya sendiri, saya juga mengerti bahwa, secara medis, Anda benar-benar hanya membutuhkan satu. (Anggap saja sebagai riff Tuhan pada pewaris tua dan mentalitas cadangan.) Juga, tidak ada ayah yang ingin menempatkan anak bayinya melalui operasi, apalagi satu di daerah yang sensitif dan sensitif.
Ya, saya diberitahu. Mengapa? Sederhananya, testis yang tidak turun akan menempatkan putra saya pada risiko kanker testis dan infertilitas yang lebih besar. Ini juga tidak nyaman, memiliki bola di tempat yang salah. Bahkan jika dia menjalani operasi, anak saya akan memiliki sedikit peningkatan risiko kanker testis. Jadi jika Anda menemukan diri Anda dalam situasi yang sama, Anda pasti ingin memastikan dia mengerti cara mengerjakan ujian mandiri ke bawah garis.
Saat kebenaran datang pada enam bulan. Jika testisnya belum memasuki tahap kanan (atau kiri, dalam kasus anak saya), kami akan memulai proses penjadwalan operasi (disebut orchiopexy). Sekarang, kita bisa menundanya beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tetapi Dr Richard Yu, spesialis urologi pediatrik di Rumah Sakit Anak Boston, merekomendasikan untuk melakukannya sesegera mungkin. "Orang-orang kecil pulih lebih baik," katanya. “Mereka membutuhkan sangat sedikit obat penghilang rasa sakit. Dan kemungkinan besar mereka tidak akan mengingat prosedurnya.” Tapi, apakah saya benar-benar ingin memori paling awal anak saya adalah operasi bola?
Orchiopexy memakan waktu sekitar satu jam dan tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Prosedur ini melibatkan membuat sayatan di selangkangan (untuk menemukan dan memindahkan testis) dan sayatan balik di skrotum (untuk memastikan testis tetap di tempatnya setelah ada di sana). Ini adalah operasi berisiko rendah, selain dari kekhawatiran yang datang dengan operasi apa pun (kehilangan darah, infeksi) dan, tentu saja, risiko memiliki sesuatu yang bersentuhan dengan pria yang selalu sensitif buah pelir. Anak saya kemungkinan tidak akan memiliki bekas luka yang terlihat, karena sayatan akan dibuat di lipatan kulit di selangkangan dan skrotum. Adapun pemulihan, Anda selalu dapat mengandalkan kegembiraan anak laki-laki. “Kebanyakan anak, jika Anda melakukannya antara usia 6 dan 18 bulan, sedikit rewel,” kata Yu. "Tetapi pada hari berikutnya, mereka ingin bangun dan bermain."
Sekarang, untuk sebagian kecil anak laki-laki dengan testis yang tidak turun, testis tidak berada di selangkangan, dan kemungkinan berada di perut. Jika itu berlaku untuk putra Anda, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan laparoskopi, di mana ahli bedah membuat sayatan lubang kunci di pusar dan memasukkan kamera untuk melihat apa yang terjadi. Selama prosedur itu, ada tiga kemungkinan hasil:
- Dokter menemukan testis ada di perut, dan dokter Anda akan merekomendasikan variasi operasi di atas yang disebut Orkiopeksi Fowler-Stephens. Jika testis lebih rendah, ini adalah operasi satu langkah. Jika lebih tinggi, putra Anda akan menjalani dua operasi. Satu untuk "mempersiapkan sesuatu," seperti yang Yu katakan. Enam bulan kemudian untuk menurunkan testis.
- Dokter menemukan testis tidak terbentuk. "Sekarang kamu tahu," kata Yu. "Itu kabar baik! Sangat menyedihkan bahwa itu tidak terbentuk, tetapi itu satu dan selesai, Anda tidak perlu khawatir tentang itu. ” Yu menambahkan bahwa sebagian besar anak laki-laki, ketika mereka bertambah tua, tidak merasa berkewajiban untuk mendapatkan testis prostetik, tetapi itu tetap menjadi pilihan jika diinginkan.
- Kira-kira lima persen dari waktu — jumlah anak laki-laki yang sangat sedikit, mengingat kita sudah berbicara tentang yang kecil persentase dari persentase kecil yang lahir dengan testis yang tidak turun—dokter menemukan jaringan testis, tetapi kelihatannya abnormal. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan untuk membuang jaringan itu. “Prosedur itu bervariasi dalam waktu berdasarkan apa yang Anda lihat,” kata Yu. Putra Anda akan tumbuh dengan satu bola, tetapi itu tidak akan berdampak berarti pada kesuburan, fungsi seksual, atau risiko kankernya.
Jadi, sementara kami tampaknya telah menghindari skenario itu, saya masih merasa cemas saat kami mendekati tenggat waktu enam bulan itu. Lagi pula, saya berusia 36 tahun, dan saya tidak pernah menjalani operasi apa pun. Tapi anak saya bahkan mungkin tidak bisa bertahan setahun tanpa menjalani operasi.
Jadi seperti orang yang bersuka ria di Malam Tahun Baru, saya sangat ingin bolanya jatuh. Saya memeriksa sampah anak saya di setiap penggantian popok - saya pikir saya melihatnya, saya pikir. Hmm, tidak, mungkin tidak. Kacang anak itu sangat kecil sehingga sulit untuk dikatakan — seperti mencoba menebak berapa banyak tomat ceri di dalam kantong belanjaan plastik. Pada akhirnya, ini adalah situasi klasik "percaya, tetapi verifikasi". Bahkan jika saya menjadi yakin kedua bola ada di sana, hanya persetujuan dokter anak kami yang akan membuat kami nyaman.
Beberapa orang bertanya kepada saya apakah saya merasa malu dengan situasi ini — “bola” adalah metonim untuk keberanian, untuk kejantanan, jadi akan mudah untuk merasa seperti saya telah gagal sebagai seorang ayah. Tapi jawaban jujurnya adalah tidak. Hanya keprihatinan. Maksud saya, saya tidak meneriakkannya dari atap, artikel ini dikecualikan. Tapi rasanya seperti salah satu hal yang akan lucu... suatu hari nanti. Apalagi jika dia menghindari operasi. Tapi operasi atau tidak, dia akan selalu memiliki fakta menyenangkan tentang dirinya di pesta makan malam.
Lebih dari segalanya, saya terhibur oleh kata-kata Yu yang meyakinkan tentang anak laki-laki seperti putra saya: "Mereka cenderung baik-baik saja." Saya yakin berharap begitu.
