Sejak Program Asuransi Kesehatan Anak diusulkan oleh Presiden Bill Clinton (dengan dukungan signifikan dari Ibu Negara Hillary Clinton) dan membuat undang-undang melalui kerja keras Senator Orrin Hatch dan Edward Kennedy 20 tahun yang lalu, program ini telah diperhitungkan dan mendapat dukungan dari Partai Republik dan Demokrat. anggota parlemen. Awalnya dibuat untuk mengasuransikan anak-anak yang orang tuanya bekerja tidak memiliki akses ke perawatan kesehatan berbasis majikan atau Medicaid, program ini tidak pernah dipolitisasi secara terbuka karena terbukti membantu anak-anak dan karena itu memberi negara bagian otonomi yang besar, secara efektif memungkinkan mereka untuk mengontrol bagaimana program berjalan sambil mengambil keuntungan dari federal uang. Sekarang, pendanaan CHIP menjadi topik politik yang hangat. Meskipun dana jangka pendek kemungkinan akan membuat program tetap berjalan selama beberapa bulan pertama tahun 2018, berarti otorisasi ulang telah ditunda oleh Kongres Partai Republik yang dikonsumsi oleh prioritas yang tidak terkait dengan anak-anak kesehatan.
Awalnya, kegagalan untuk mengotorisasi ulang pendanaan CHIP membuat orang tua dan penyedia layanan kesehatan gugup — memicu omelan larut malam dari Jimmy Kimmel. Sekarang, kegugupan itu berubah menjadi panik. Meskipun Kongres menyetujui pendanaan jangka pendek, $3 miliar dolar tidak banyak dalam konteks perawatan kesehatan Amerika. Orang tua dari anak-anak yang dilindungi oleh program tidak dapat lagi mengandalkannya sebagai jaring pengaman.
“Cakupan asuransi kesehatan anak-anak berada pada titik tertinggi sepanjang masa di Amerika Serikat. Ini sebenarnya kisah sukses kesehatan masyarakat,” Dr. Lee Beers memperingatkan, Direktur Medis untuk Urusan Kota dan Regional dari Institut Advokasi Kesehatan Anak di Sistem Kesehatan Nasional Anak. "Itu sesuatu yang bisa lolos dari kita."
Bir, yang akrab dengan CHIP karena banyak CNHS pasien (dan banyak pasiennya) bergantung pada program, memperingatkan bahwa kegagalan untuk mengotorisasi ulang program atau politisasi layanan kesehatan anak dapat menjadi bencana baik bagi bangsa maupun manusia tingkat. Dia menjelaskan kepada kebapakan tepatnya mengapa CHIP adalah sumber daya yang sangat penting bagi orang tua dan mengapa sangat penting bagi anak-anak untuk diasuransikan.
Jika saya tidak tahu apa-apa tentang apa yang terjadi dengan perawatan kesehatan anak-anak sekarang, bagaimana Anda menggambarkannya kepada saya?
Sebagian besar anak-anak diasuransikan melalui rencana perawatan kesehatan berbasis majikan orang tua mereka. Kelompok anak-anak terbesar berikutnya diasuransikan melalui Medicaid dan ekspansi Medicaid. Kelompok anak selanjutnya diasuransikan melalui CHIP, Program Asuransi Kesehatan Anak. Masing-masing jalan untuk mengakses perawatan dan akses ke asuransi adalah bagian penting dari teka-teki. Jika Anda kehilangan salah satu dari itu, Anda mengambil langkah mundur yang dramatis dalam hal cakupan.
Apakah akurat untuk memikirkan kegagalan mendanai CHIP sebagai puncak gunung es, bisa dikatakan, dalam hal mengabaikan perawatan kesehatan anak-anak?
Saya pikir ada beberapa hal yang membuat dokter anak dan advokat perawatan kesehatan anak lainnya prihatin tentang kesehatan anak-anak yang diprioritaskan di Kongres saat ini. Akses ke asuransi tidak 100 persen memastikan bahwa seorang anak mengakses perawatan berkualitas dan tetap sehat, tetapi ini mungkin merupakan langkah pertama dan terpenting untuk memastikan hal itu terjadi.
Jika anak-anak tidak memiliki pintu yang terbuka untuk diakses kesehatan yang berkualitas, itu membahayakan kesehatan mereka. Bukan hanya kesehatan fisik mereka, tetapi juga prestasi pendidikan mereka, kesuksesan jangka panjang mereka, kesehatan mental dan emosional jangka panjang mereka. Semua itu terkait dengan pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan yang memadai.
Saya tahu bahwa langkah selanjutnya yang dikabarkan sangat besar Pemotongan Medicaid. Jika itu terjadi, seberapa cepat itu akan mempengaruhi anak-anak?
Beberapa proposal sebelumnya untuk hibah Medicaid atau pemotongan Medicaid sangat memprihatinkan. [Mereka] benar-benar membuat banyak anak dan keluarga berisiko kehilangan akses ke perawatan kesehatan.
Ini adalah investasi yang harus kita lakukan pada anak-anak kita, bukan hanya karena itu hal yang benar untuk dilakukan, tetapi juga karena anak sehat berprestasi di sekolah. Anak-anak yang berprestasi baik di sekolah akan berhasil dalam hidup dan karir mereka dan terus menjadi pekerja keras, produktif, warga negara yang membayar pajak di negara kita. Jika kita mengambil langkah mundur dari berinvestasi dalam kesehatan anak-anak pada tahap awal ini, kita benar-benar merugikan diri kita sendiri sebagai sebuah bangsa.
[Apa] yang kurang dipikirkan orang adalah jenis layanan yang mungkin dapat Anda akses. Jadi negara terpaksa memotong layanan Medicaid. Mereka mungkin memotong sejumlah penerima manfaat. Mereka dapat memotong jumlah orang yang memenuhi syarat untuk perawatan. Mereka juga dapat memotong jenis layanan yang tersedia. Itu berarti bahwa anak-anak mungkin tidak memiliki akses ke layanan pengasuhan anak yang baik, hal-hal seperti alat bantu dengar atau dukungan medis lainnya.
Saat ini, cakupan Medicaid didasarkan pada portofolio manfaat disebut EPSDT: “Diagnosis dan Perawatan Skrining Berkala Dini.” Itu benar-benar standar emas untuk apa yang kita harapkan untuk jaminan kesehatan untuk anak-anak.
Medicaid setidaknya disebut-sebut sebagai isu politik. CHIP tidak pernah menjadi program yang kontroversial. Mengapa CHIP tiba-tiba sulit didanai? Mengapa para politisi mencoba memasang plester pada benda ini?
Saya berharap saya tahu jawaban untuk itu. Saya pikir ada beberapa hal yang membuatnya begitu CHIP seharusnya tidak kontroversial. Ia telah menikmati dukungan bipartisan dari kedua bagian Kongres. Ini memberi negara banyak fleksibilitas dalam cara mereka mengimplementasikannya. Ini menyediakan cakupan kesehatan sebagian besar untuk keluarga yang bekerja untuk anak-anak mereka.
Ini mencakup sembilan juta anak. Jumlah uang yang dibutuhkan untuk melakukan itu benar-benar tidak signifikan dalam skema anggaran keseluruhan negara kita. Ini adalah kemenangan mudah bagi Kongres, untuk anak-anak dan keluarga. Seharusnya tidak menjadi beban berat bagi Kongres. Anak-anak dan keluarga bersiap-siap untuk kehilangan cakupan.
Apa yang dilakukan organisasi Anda, Sistem Kesehatan Nasional Anak, untuk mengantisipasi kemungkinan penutupan CHIP?
Banyak pemimpin kami, bekerja sama dengan Asosiasi Rumah Sakit Anak dan Akademi Amerika Anak-anak, telah melangkah keluar dan berbicara tentang pentingnya program ini untuk anak-anak dan keluarga. Anak-anak memiliki komitmen untuk merawat semua anak, terlepas dari dari mana mereka berasal dan apa asuransi mereka — jika mereka memiliki asuransi. Kami mendukung komitmen itu, tetapi CHIP adalah bagian yang sangat penting dari jaringan.
Apa yang dapat dilakukan oleh orang-orang yang akan terkena dampak CHIP yang tidak diberi otorisasi ulang, atau hanya peduli dengan perawatan kesehatan anak-anak?
Hubungi perwakilan kongres Anda dan beri tahu mereka bahwa itu adalah prioritas Anda. Sebagai konstituen, itulah cara kami memastikan sesuatu terjadi. Juga, menyebarkan pesan tentang CHIP dan apa itu CHIP. Banyak orang tidak benar-benar tahu apa itu CHIP atau memahaminya.
[Di] banyak negara bagian sebenarnya, program CHIP mereka memiliki nama yang berbeda. Terkadang orang mungkin tidak menyadari bahwa liputan yang mereka dapatkan melalui program tertentu adalah CHIP. Media sosial adalah tempat yang tepat untuk berbagi informasi tersebut. American Academy of Pediatrics sebenarnya memiliki lembar fakta untuk setiap negara bagian tentang program CHIP dan berapa banyak anak yang ditanggung dan apa rincian pembiayaan dan akses program tersebut.
Kesehatan anak merupakan prioritas yang luar biasa dan perlu menjadi prioritas yang luar biasa bagi bangsa kita. Kongres [perlu] mengotorisasi ulang CHIP sesegera mungkin, jadi kami tidak menempatkan keluarga pada risiko kehilangan asuransi kesehatan mereka.
Bogeyman besar, tentu saja, adalah pertanyaan tentang apa yang akan terjadi jika CHIP tidak diotorisasi ulang, dan seberapa nyata kemungkinan bahwa anak-anak tidak diasuransikan.
Saya tidak tahu. Terakhir kali ini muncul, saya akan mengatakan, “Semua orang suka CHIP! CHIP adalah hal yang aman!” Rasanya benar-benar tidak aman sekarang. Saya pikir kami telah mendapat jaminan bahwa itu akan berlalu. Penting untuk itu terjadi, bukan hanya membicarakannya terjadi. negara bagian sudah harus menginvestasikan sumber daya ke dalam prosedur penutupan potensial untuk program CHIP mereka.
Jika tidak diotorisasi ulang, anak-anak akan kehilangan asuransi kesehatan. Anak dari orang tua yang bekerja. Anak-anak yang memiliki kebutuhan perawatan kesehatan khusus. Anak-anak yang sebaliknya tidak memiliki akses yang baik ke perawatan kesehatan karena alasan apa pun orang tua mereka tidak memenuhi syarat untuk asuransi kesehatan berbasis majikan. Ketika anak-anak kehilangan perawatan kesehatan, mereka kehilangan akses ke pengobatan, perawatan pencegahan. Hal-hal itu membuat anak sakit. Itu sangat membahayakan mereka.
