Quando la dottoressa Lara Freidenfelds, storica della salute, della genitorialità e della riproduzione, ha subito un aborto spontaneo 17 anni fa, era scioccata e angosciata. Ma ciò che l'ha scioccata di più, mentre scriveva la sua tesi di dottorato in Storia della Scienza sul periodo moderno e le mestruazioni nell'America del XX secolo, è stato il modo in cui aborti comuni erano. (Circa il 20 percento delle gravidanze confermate abortire) Ancora più sorprendente per lei: se fai un test di gravidanza il prima possibile, circa sei giorni prima del ciclo previsto, c'è quasi una possibilità su tre che tu lo perda gravidanza.
Questo le ha fatto "Perché le informazioni che erano là fuori quando stavo cercando di rimanere incinta erano così oscure?", Ha detto "Perché non sapevo che solo ottenere un test positivo non mi diceva ancora che ero incinta con successo?"
Tirando questi fili, Dr. Freidenfelds si è tuffato nella storia degli aborti spontanei e ne è uscito con una nuovissima comprensione della gravidanza moderna e di come le forze di mercato, i progressi medici, le app per la gravidanza e il controllo delle nascite hanno dato ai genitori in attesa un senso di controllo e sicurezza sulla loro gravidanza che semplicemente non hanno nel primo luogo. Questo rende gli aborti spontanei più difficili e dolorosi di quanto spesso dovrebbero essere. Il suo nuovo libro,
Paterno ha parlato con Freidenfelds della storia degli aborti spontanei, di come il controllo delle nascite abbia creato aspettative irrealistiche per le capacità della famiglia di rimanere incinta e come i ruoli degli uomini nella gravidanza e nell'aborto spontaneo si sono spostati proprio di fianco al loro partner.
Cosa ti ha spinto a scrivere sulla storia degli aborti spontanei?
Ho iniziato a fare ricerche su questo libro, ora, circa 17 anni fa, quando ho avuto l'aborto spontaneo. Mi ha fatto davvero sentire meglio iniziare a pensare a questo. So, come storica, che prima del 20 ° secolo, le donne non pensavano alla gravidanza iniziale nello stesso modo in cui lo fanno ora. Lo consideravano un sospetto, che tu potessi essere incinta, ma non ne erano sicuri. Alla ricerca dei sintomi. Ma poi, se hai avuto un ciclo mestruale tardivo, e anche se era un crampo, pesante, se non vedevi la forma di un bambino in esso, allora le donne lo attribuirebbero a una malattia o solo a un ritardo del ciclo o a una gravidanza che aveva una sorta di... iniziato. Che i materiali non si erano mai veramente uniti in un bambino.
Ho pensato, perché non posso pensare in quel modo anche alle mie gravidanze? In un certo senso, ora sappiamo molto. Sappiamo molto sull'embriologia. Ma abbiamo perso molte conoscenze davvero importanti su quanto spesso gli embrioni non abbiano successo e non siano effettivamente vitali.
E poi, volevo sapere, come siamo arrivati a una comprensione così diversa? E come abbiamo fatto noi, nel processo di apprendimento di così tante scienze e medicina, a perdere effettivamente una conoscenza chiave su quanto sia incerta la gravidanza precoce?
Allora come abbiamo perso quella conoscenza fondamentale?
Penso che ci siano alcune forze culturali davvero grandi e importanti al lavoro. Hanno rimodellato la vita moderna in alcuni modi davvero positivi. Intorno al periodo della rivoluzione americana, donne e uomini iniziarono a voler avere il controllo sulla loro riproduzione. Almeno nel 1960, con la pillola anticoncezionale, ci siamo riusciti. Riusciamo a prevenire le gravidanze quando non le vogliamo, quindi ora, quando decidiamo di rimanere incinta, ci sentiamo come se dovrebbe avere successo.
Cosa intendi?
Il controllo delle nascite moderno è una cosa meravigliosa, ma ci ha dato un'intuizione fuorviante su quanto siano sicure le gravidanze. In secondo luogo, la nostra visione della genitorialità è cambiata in alcuni modi davvero importanti. Nell'America coloniale, certo, vorresti che un bambino amasse, ma la genitorialità avviene solo perché ti sei sposato. Stava a Dio e al destino quanti figli avevi, e i bambini erano per aiutarti con i lavori domestici, e lavorare nella fattoria, e sostenerti nella tua vecchiaia, e rispettare Dio.
Tutte queste ragioni per essere genitori negli ultimi secoli sono svanite. Oggi, la nostra genitorialità è davvero focalizzata, quasi esclusivamente, sulla formazione di un legame d'amore con un bambino. Quell'idea di quando quel legame dovrebbe iniziare si è spostato sempre prima in gravidanza e negli ultimi decenni anche nelle prime settimane di gravidanza.
Quindi, mentre penso che sia meraviglioso che ci concentriamo sull'avere un legame d'amore con i nostri figli ora, penso che ci sia stati alcuni effetti collaterali davvero emotivamente traumatici con l'inizio di pensare in quel modo proprio all'inizio di gravidanza. E poi, i marketer sono entrati nella mischia e sono pezzi importanti di questo.
Quando è iniziato questo?
Alcuni di questi iniziano con le pubblicità degli anni '20 per i cataloghi speciali di Sears: l'edizione per bambini. Ma inizia davvero negli anni '60, quando i professionisti del marketing diventano molto più sofisticati nel raggiungere segmenti specifici e si rendono conto che che le donne incinte sono un gruppo di consumatori davvero prezioso, perché stanno per fare una serie di scelte di marca.
Nel corso dei decenni, da allora, il mercato è diventato sempre più aggressivo nel raggiungere le donne il prima possibile durante la gravidanza. Molti consigli sulla gravidanza sui siti Web e sulle app sono in realtà guidati dal marketing e dalla pubblicità.
Un autore responsabile di un manuale di gravidanza non ti direbbe mai di iniziare a sfogliare i nomi dei bambini a cinque settimane di gravidanza. Ma la tua app? O il tuo sito web sulla gravidanza? Potrebbe benissimo farlo, perché hanno tutti gli incentivi per alimentare la tua eccitazione e il tuo attaccamento emotivo alla tua gravidanza.
È andato fuori controllo.
Davvero fuori controllo. Quindi, per quanto sia bello avere questi meravigliosi prodotti per bambini, la cultura del consumo è andata davvero in una direzione che non ha servito il benessere emotivo delle persone quando si tratta di gravidanza precoce.
E poi abbiamo queste fantastiche tecnologie mediche! Abbiamo creato nuovi rituali in giro ultrasuoni, e test di gravidanza a domicilio, che hanno anche contribuito a farci sentire come se fosse un bambino vero in un momento in cui in realtà potrebbe non essere ancora sicuro.
Quindi, 150 anni fa non c'era molto dolore, o addirittura una cultura del silenzio intorno all'aborto?
Le donne del diciannovesimo secolo non parlavano molto di aborti nelle lettere o nei diari. Parte di ciò che è complicato in questo è che prima che le persone avessero un buon controllo della loro fertilità, avevano già iniziato a desiderare famiglie più piccole e a fare il possibile per avere famiglie più piccole. Quindi le donne del 19° secolo usavano comunemente lavande e astinenza e metodi popolari come il lavoro pesante o fare un giro in carrozza accidentato per cercare di portare le mestruazioni, per cercare di non avere una gravidanza questo mese.
Quindi, se è così che stai pensando alla gravidanza precoce - come qualcosa che stai in gran parte cercando di evitare - non sei così spesso nella situazione di provare angoscia per una perdita precoce della gravidanza. Ci voleva un certo controllo sulla fertilità prima che le perdite precoci potessero sembrare qualcosa di chiaramente indesiderabile. Quindi fa parte di esso.
L'idea che avere una scelta nel poter limitare la gravidanza rende la perdita della gravidanza desiderata più stridente.
Parte di ciò è anche che quando le donne scrivevano delle perdite del secondo trimestre, erano situazioni mediche spaventose. Erano sollevati di non morire per loro. Quindi, la perdita del bambino era secondaria rispetto al sollievo di essere sopravvissuto al processo. La gravidanza e il parto sono diventati molto più sicuri che possiamo concentrarci sul bambino atteso e non sulla sopravvivenza al parto o all'aborto spontaneo.
Vediamo come l'atteggiamento delle donne nei confronti degli aborti è cambiato negli ultimi 150 anni circa. C'è la sensazione che gli atteggiamenti degli uomini siano cambiati insieme a questo cambiamento?
Storicamente, quando le donne avevano perdite di gravidanza che erano sicure fossero perdite di gravidanza, quindi più tardi nella gravidanza, i mariti ne facevano parte nello stesso modo in cui facevano parte della nascita. Che è che erano responsabili di chiamare un assistente, o un medico, per entrare e assistere e assicurarsi che la moglie sopravvivesse. Gli uomini erano molto coinvolti e molto preoccupati, perché avevano le stesse preoccupazioni che il loro coniuge potesse perdere la vita. Non dovevano necessariamente pensare alla gravidanza come a un bambino già esistente.
Cosa è cambiato oggi per quanto riguarda il rapporto degli uomini con l'aborto spontaneo?
Penso che in molti modi positivi, le aspettative sul fatto che mariti e partner maschi facciano parte della gravidanza siano una cosa nuova. È fantastico per molte coppie. In un certo senso, alcuni di questi rituali che abbiamo sviluppato intorno alla nostra medicina: l'ecografia, il... l'ecografia per vedere il bambino - serve in parte ad aiutare il padre a sentirsi coinvolto, perché non riesce a sentire il gravidanza. Ma in questo modo, ha una finestra su cosa sta succedendo. Inoltre, non è letteralmente "il vederlo". È avere un formato rituale in cui entri e inizi a immaginarti come genitori, insieme.
Ed è qualcosa a cui i padri possono partecipare. È molto carino. Ma è davvero difficile per le persone quando trovi un aborto spontaneo, invece di vedere il battito del cuore.
Sì, incredibilmente.
Quindi, i padri, penso, stanno vivendo le perdite in modo più diretto ora a causa di questo. E la stessa cosa con test di gravidanza a casa, in particolare con siti Web che suggeriscono molti modi emozionanti e sentimentali per le donne di condividere il loro test di gravidanza a domicilio positivo con il coniuge o altri parenti. Può essere davvero un bel modo per i padri di essere coinvolti nella loro futura genitorialità fin dallo stesso momento dei loro partner. D'altra parte, ciò significa che anche loro dovranno affrontare la perdita.
Quando i genitori subiscono un aborto spontaneo, è spesso un momento incredibilmente triste per loro. Il dolore è reale.
Le persone soffrono in modi diversi. Parte di ciò che è così complicato nella situazione, in termini di persone che danno un adeguato supporto emotivo, è che non lo sai se il tuo amico o parente che ha abortito si è sentito come se avesse perso un figlio e sta soffrendo per un lutto in famiglia, o, se è molto deluso, ma sono pronto a riprovare il mese prossimo e gli renderai le cose più difficili se dici: "Mi dispiace così tanto che il tuo bambino morto."
Sì, ed è difficile sapere, come amico o familiare, come discuterne. O se è opportuno tirarlo su. Quindi spesso non viene affrontato.
Penso che le persone cerchino determinati tipi di supporto, perché non ne parliamo. E le persone non ne parlano in parte perché si stanno proteggendo dal fardello di ciò che le persone potrebbero imporre loro dopo aver sentito parlare del loro aborto spontaneo. Non abbiamo un rituale standard per la gestione dell'aborto spontaneo. Spesso non sappiamo come sentirci al riguardo, il che è una cosa strana.
È strano.
Le narrazioni che tendono ad essere offerte stanno cercando di sostenere le donne che stanno soffrendo per il loro aborto spontaneo. Penso che i dolenti abbiano bisogno di molto sostegno. Ma non è vero che l'unico modo per pensare a un aborto spontaneo è come la morte di un bambino. Se dici alle persone che questo è il modo in cui dovresti pensarci, ferirai le persone e allo stesso tempo aiuterà gli altri. Mi piacerebbe vedere più discussioni nella nostra popolare letteratura di supporto sulla varietà di modi in cui le persone potrebbero pensare su un aborto spontaneo - e anche, che il modo in cui pensi al tuo aborto potrebbe cambiare nel corso del tuo vita. Non è qualcosa che accade una volta, lo sperimenti, ed è permanentemente così.
Nessuna esperienza di vita lo è. Ma questo, più di altri, può cambiare nel suo significato e nel modo in cui lo pensi nel contesto del tuo viaggio verso la genitorialità, a seconda di come va.
Allora, qual è secondo te la corretta linea d'azione?
Abbiamo bisogno di avere questa discussione abbastanza in modo che le persone sappiano che potrebbe accadere in anticipo, in modo che possano entrare in gravidanza con l'informazione che potrebbero rimanere incinta il mese prossimo e avere un bambino in nove mesi. Potrebbero volerci sei mesi per rimanere incinta. Potrebbero avere una gravidanza di successo la prima volta o la prima potrebbe non aderire e potrebbe essere necessario un altro tentativo. Tutti questi sono modi normali e sani in cui le persone hanno i loro figli e se possiamo entrare sapendo che potrebbe essere il caso, potremmo essere in grado di gestire l'inizio della gravidanza in modo leggermente diverso in modo che quando non funzionano, non è così angosciante.
