Quando gli adulti hanno la febbre, ci sentiamo malissimo per un po' e andiamo avanti con le nostre vite. febbre del bambino è più grave. Quando i bambini prendono la febbre, spesso finiscono al pronto soccorso con prelievi spinali. Ma ora, nuove ricerche in JAMA Pediatria suggerisce che i medici reagiscono in modo eccessivo alle febbri minori, spingendo procedure invasive sui neonati che non ne hanno bisogno. C'è il modo migliore, sostengono gli autori, sono tre test minimamente invasivi che possono escludere grave infezione.
“La mancanza di una grave infezione batterica in un neonato può portare a gravi complicazioni, motivo per cui i medici tradizionalmente sono stati molto cauti e hanno incluso procedure invasive, farmaci e ricoveri durante la valutazione di questi bambini", ha detto il coautore dello studio Nathan Kuppermann, presidente di medicina d'urgenza presso la UC Davis School of Medicine, in una dichiarazione. Kuppermann e colleghi hanno identificato i predittori di infezioni gravi in modo che i medici possano iniziare a inviare a casa i casi minori e trattare in modo aggressivo solo le infezioni più gravi.
“È essenzialmente uno strumento matematico per i medici per prendere con sicurezza decisioni cliniche sui giovani neonati con febbre per identificare coloro che sono a basso rischio di gravi infezioni batteriche”, Kuppermann spiegato
Almeno il 90% dei bambini che hanno la febbre non ha gravi infezioni batteriche. Ma per il 10% circa di chi lo fa, la febbre può essere il primo segno di una condizione pericolosa per la vita. Per sicurezza, negli Stati Uniti è stata a lungo una procedura standard per un bambino con la febbre essere ricoverato in ospedale, sottoposti ad antibiotici o sottoposti a test invasivi e scomodi, come i prelievi spinali, fino a quando l'infezione batterica può essere esclusa fuori. È un incubo, ma un incubo necessario. Oppure era necessario, fino a quando Kupperman non ha rilasciato queste nuove linee guida.
Dopo aver osservato quasi 2.000 bambini con la febbre, gli autori hanno dimostrato che l'infezione batterica potrebbe essere esclusa con tre test minimamente invasivi: un'analisi delle urine e due esami del sangue.
Tuttavia, i test non sono perfetti. Kuppermann e colleghi raccomandano ulteriori studi e incoraggiano i medici a continuare a seguire il loro istinto, specialmente quando si trattano i neonati. "I medici devono rimanere particolarmente cauti nei casi in cui i bambini hanno meno di 28 giorni", ha affermato il coautore Octavio Ramilo del Nationwide Children's Hospital. "Questa è la fascia di età in cui i rischi di batteriemia e meningite batterica, così come di encefalite da herpes, sono maggiori".
