Perché pelle a pelle è così utile (e come farlo)

A pelle nuda neonato riposare sul tuo petto nudo, non è solo condividere affetto. Il caldo contatto tra la pelle del bambino e quella del genitore rilascia ossitocina, l'ormone dell'amore, e trasferisce il calore corporeo e i batteri che possono aiutare il tuo bambino (e te!) a essere più sano e felice. Ma ce ne sono ancora di più studiati pelle a pelle benefici: Aiuta i neonati ad adattarsi alla vita fuori dall'utero, migliora i legami molto tempo dopo la nascita, riduce i livelli di stress (sia per i bambini che per i genitori), promuove allattamento al seno, e riduce anche il pianto. Comunque, come procedi? Quante volte? Dipende. Ecco cosa dice la scienza.

I benefici della pelle a pelle

Nell'utero, il corpo della madre regola i parametri vitali dei suoi feti. Tuttavia, alla nascita, i bambini sono soli, respirano per la prima volta e gestiscono improvvisamente la propria frequenza cardiaca e temperatura. È piuttosto il periodo di transizione, secondo La dottoressa Deborah E. Campbell, Direttore della Divisione di Neonatologia dell'Ospedale Pediatrico di Montefiore. Ma

stare vicino a mamma o papà pelle a pelle può avere notevoli benefici per facilitare questa transizione.

In effetti, tl'American Academy of Pediatrics (AAP)raccomanda pelle a pelle avvengono tra mamma e bambino non appena la mamma è sveglia e stabile, e che continua per un'ora, con procedure urgenti, test e check-in (come il test APGAR) in questa posizione e qualsiasi procedura che richieda la separazione di mamma e bambino è stata ritardata fino a un'ora di pelle a pelle e la prima poppata è stata eseguita luogo.

UN Revisione della letteratura del 2012 di 34 studi randomizzati controllati pelle a pelle rivela perché la raccomandazione ha così tanto senso. I ricercatori hanno scoperto che il contatto con la carne ha aiutato a stabilire e sostenere l'allattamento al seno, a mantenere la temperatura corporea del bambino, a stabilizzare il suo sangue zucchero, ridurre il tempo che trascorrevano a piangere e, nel caso dei bambini prematuri, aiutava a stabilizzare la frequenza cardiaca, il tutto senza altri lati negativi effetti. Ricerca più recente mostra che il contatto pelle a pelle può promuovere uno sviluppo cerebrale sano nei bambini e ridurre il rischio di depressione postpartum nei genitori.

Ci sono un paio di ragioni chiave per cui il contatto pelle a pelle è considerato così efficace nell'aumentare i risultati per le nuove famiglie.

Regolazione della temperatura

Uno degli effetti più immediati della pelle a pelle è aiutare i bambini a stabilizzare la temperatura corporea. Alla nascita, quando i bambini sono esposti per la prima volta all'aria, spesso in un ambiente freddo come una sala parto, la loro temperatura scende in media di 2-4 gradi centigrado. Ma "Il corpo della mamma ha un'abilità unica, quando un bambino viene posizionato sul petto della mamma, di regolare la sua temperatura corporea per mantenere caldo il suo bambino", dice Campbell.

In effetti, uno esperimento casuale controllato su 100 bambini hanno scoperto che quelli che facevano pelle a pelle subito dopo la nascita avevano otto volte meno probabilità di sviluppare ipotermia rispetto ai bambini che venivano puliti e vestiti in un'area riscaldata. E anche per i bambini che diventano ipotermici, pelle a pelle è stato mostrato per essere efficace nel riscaldarli come un'incubatrice.

allattamento al seno

Pelle a pelle è correlato con tassi di allattamento al seno più elevati fino a quattro mesi dopo la nascita, secondo a articolo di letteratura di 13 studi sull'argomento. In media, le neomamme che hanno fatto pelle a pelle subito dopo il parto hanno allattato al seno per quasi sei settimane in più rispetto a quelle che non lo hanno fatto.

I ricercatori ritengono che ciò abbia a che fare con la maggiore vigilanza e il senso dell'olfatto che i neonati hanno quando nascono. Sono programmati per trovare il capezzolo della madre e quando non ci sono vestiti tra di loro la pelle della madre per la sua temperatura corporea e l'odore del suo capezzolo, spinge i bambini a cercare il capezzolo e stabilire l'alimentazione routine.

I ricercatori pensano che l'ormone ossitocina è il driver. Poiché l'ossitocina riduce lo stress e l'ansia, i ricercatori sospettano che aiuti le madri a provare un calmo senso di legame e padronanza che porta alla fiducia, aumentando la durata dell'allattamento al seno. Fondamentalmente, quando la mamma si sente bene con l'allattamento al seno, è più probabile che continui a farlo.

Pianto 

Non sorprende che anche i bambini accoccolati al petto di un genitore tendano a essere più calmi. Un piccolo (30 neonati) 1995 studio randomizzato controllato hanno scoperto che quando i bambini venivano tenuti pelle a pelle subito dopo la nascita, solo il 14% di loro ha trascorso più di uno dei primi 90 minuti di vita a piangere. Ma quando i bambini venivano accuditi nelle culle, il 93% ha pianto per più di un minuto. I ricercatori hanno teorizzato che i bambini, proprio come gli altri mammiferi, riconoscono istintivamente la separazione dalla madre e che il pianto è un "reazione geneticamente codificata alla separazione” che serve come un modo per "ristabilire la vicinanza alla madre”.

La capacità della pelle contro la pelle di portare conforto ai bambini è valida anche molto tempo dopo la nascita. I bambini si tenevano pelle a pelle durante le punture al tallone, i prelievi di sangue e le iniezioni è stato mostrato piangere di meno. Hanno anche una frequenza cardiaca più bassa e livelli di ormoni dello stress e mantengono espressioni facciali più neutre, suggerendo meno dolore.

Pelle a pelle dopo un cesareo

Quando si tratta di tagli cesarei di routine, "Un bambino può certamente ancora fare pelle a pelle", afferma Campbell. Questo può accadere in sala operatoria o poco dopo in una sala di risveglio. La ricerca sulla pelle dopo il cesareo ha dimostrato che abbassa i livelli di dolore delle mamme e li fa sentire più soddisfatti e meno ansiosi, ed è anche associato al uso di meno farmaci. Tuttavia, wQuando un genitore sottoposto a taglio cesareo non è in grado di eseguire il trattamento pelle a pelle a causa della nausea o di un raro anestetico generale, alcuni ospedali lasceranno che l'altro genitore abbia il tempo pelle a pelle, dice Campbell.

Sebbene la maggior parte delle ricerche si concentri sulla pelle a pelle fatta tra i bambini e le loro madri, ci sono prove che i bambini traggono benefici simili da pelle a pelle con il papà. Uno studio dei bambini nati con un taglio cesareo ha scoperto che quelli che facevano pelle a pelle con i loro papà poco dopo la nascita avevano frequenze cardiache e temperature corporee più stabili, piangevano di meno e mangiavano prima. Inoltre, i papà hanno ottenuto punteggi più bassi per ansia e depressione e hanno legato più rapidamente ai loro bambini.

Se un bambino è prematuro, la procedura pelle a pelle funzionerà caso per caso. "È una questione di quanto supporto ha quel bambino... C'è una maggiore enfasi negli ultimi anni in termini di tentativi aiutare i genitori a fornire cure pelle a pelle quando un bambino è fisiologicamente pronto, il prima possibile", Campbell dice. Ci sono buone prove che la pelle a pelle può migliorare la salute dei neonati prematuri e persino aiutare i genitori a sentirsi meno impotenti quando il loro bambino deve rimanere in terapia intensiva neonatale, secondo l'AAP.

Un anno di pelle a pelle

Dopo la nascita di un bambino, pelle a pelle continua a portare benefici sia ai genitori che al bambino. Fare pelle a pelle su entrambi i genitori espone il bambino ai batteri buoni sul petto dei genitori, aiutando a costruire il loro sistema immunitario. Nel caso di un genitore che allatta, questa esposizione aiuta a personalizzare il latte materno, poiché il corpo produce anticorpi in risposta a quali batteri ha il bambino.

Ci sono molti vantaggi anche per i genitori. I ricercatori sospettano che il colpo di ossitocina che innesca pelle a pelle lo renda uno strumento potente per scongiurare la depressione e far sentire i genitori meno stressati. Uno 2017 studio controllato randomizzato ha scoperto che i papà che facevano pelle a pelle per almeno 15 minuti il ​​giorno del parto nascita e i tre giorni successivi hanno avuto un attaccamento più forte ai loro bambini rispetto ai papà che hanno tenuto in braccio i loro bambini mentre vestito.

I ricercatori hanno misurato l'attaccamento con un noto strumento chiamato La scala dell'attaccamento padre-figlio, un sondaggio in cui i papà hanno riferito quanto spesso hanno parlato, toccato, curato ed esplorato il loro bambino. I ricercatori hanno suggerito che tenere i loro bambini pelle contro pelle ha aiutato i papà a capire i bisogni del loro bambino. Hanno anche teorizzato che il rilascio di ossitocina (a volte indicato come ormone dell'amore/neurotrasmettitore) associato alla pelle a pelle aiuta a rilassare i genitori e a ridurre i loro livelli di stress, il che favorisce ulteriormente legame. Gli autori citano uno studio che ha scoperto che pelle a pelle non solo porta ad un aumento dei livelli di ossitocina sia nella madre che nel padre, ma anche un aumento dei livelli di cortisolo. Questo è notevole perché a Studio 2018 di quasi 300 coppie padre-figlio hanno scoperto che i papà i cui livelli di cortisolo sono aumentati quando hanno tenuto in braccio il loro bambino per la prima volta erano più coinvolti nella cura del loro bambino mesi dopo.