americani spendere di più per la sanità rispetto ai residenti di qualsiasi altra nazione sviluppata e il sistema sanitario degli Stati Uniti rimane uno dei sistemi sanitari con le prestazioni inferiori in un paese ad alto PIL. Ci sono oltre 3,6 milioni di bambini non assicurati negli Stati Uniti e 25 milioni di adulti non assicurati. Sebbene il numero dei non assicurati sia diminuito a seguito dell'Affordable Care Act, che l'amministrazione Trump ha minato limitando il raggio d'azione per ottenere la copertura delle persone e limitando il finanziamento dei programmi governativi che aiutano le persone a comprendere la loro copertura opzioni. C'è ancora molta strada da fare prima che gli americani e, più specificamente, i bambini americani abbiano accesso ai servizi di cui hanno bisogno per rimanere in salute. E questo non è solo un problema assicurativo. È un problema di qualità dell'assistenza che è emerso come risultato dell'economia.
A novembre, gli elettori avranno la possibilità di votare su un'ampia varietà di misure elettorali ea favore o contro i candidati con programmi sanitari specifici. L'assistenza sanitaria a prezzi accessibili e accessibile si è classificata come i problemi principali per gli elettori di medio termine in tutto il paese, indipendentemente dal partito. La gente sta prestando attenzione. I genitori dovrebbero prestare ancora più attenzione. Al di là dell'ovvio - che i bambini con copertura sanitaria hanno un migliore accesso ai medici e possono trovarne uno a prezzi accessibili - una migliore copertura sanitaria si traduce anche in
Ecco come gli elettori possono contribuire a migliorare l'assistenza sanitaria dei bambini negli Stati Uniti:
Come è assicurata la maggior parte dei bambini?
Oltre 3,6 milioni di bambini negli Stati Uniti non hanno un'assicurazione sanitaria. Allora, come stanno la maggior parte dei bambini che sono assicurato che riceve copertura? Si rompe in questo modo: secondo Stime 2016 dall'Henry J. Kaiser Family Foundation, che segue i problemi di assistenza sanitaria in tutto il paese, circa 38 milioni - o il 49% - dei bambini americani sono coperti dall'assicurazione del datore di lavoro dei loro genitori. Un altro 6% dei bambini è coperto da un'assicurazione "non di gruppo", che è un'assicurazione acquistata da individui o famiglie e i bambini sono coperti come dipendenti. Quelle sono opzioni private che non sono sponsorizzate dai datori di lavoro. Circa il 38%, ovvero circa 30 milioni di bambini, è coperto da Medicaid (che include CHIP); il due percento da altri servizi pubblici come l'assicurazione VA e l'assicurazione degli iscritti a Medicare non anziani e circa il cinque percento dei bambini americani non è assicurato, circa oltre 3,6 milioni.
Ciò significa che l'accesso dei bambini all'assistenza sanitaria dipende in gran parte dal mantenimento del lavoro da parte dei genitori dei bambini. L'assalto in corso a Medicaid e la politicizzazione del programma CHIP, che in precedenza aveva ricevuto un sostegno bipartisan, da parte del partito repubblicano Party significa che questa crisi di quasi ostaggi potrebbe diventare ancora più problematica per i genitori preoccupati per l'accesso dei loro figli ai medici (leggi: genitori).
Qual è la posta in gioco nel medio termine?
La copertura di CHIP ha esaurito i finanziamenti in diversi stati all'inizio di quest'anno dopo un arresto del governo e la scadenza per ri-autorizzare il programma cardine che assicura oltre 9 milioni di bambini americani passato. Dopo alcuni mesi di incertezza, il conto è stato rimborsato per altri sei anni, il che significa che il CHIP sarà garantito fino al 2024. Questa è una buona notizia.
PATATA FRITTA non è attualmente a rischio di essere definanziato o di rimanere senza soldi. I bambini sono assicurati. CHIP è un programma Medicaid. Medicaid è il più grande fornitore di servizi sanitari negli Stati Uniti e la sua espansione attraverso l'Affordable Care Act aiuterà a coprire ancora più bambini e famiglie nei prossimi anni. Sebbene i costi di Medicaid possano aumentare poiché l'iscrizione dovrebbe raddoppiare nei prossimi anni, un problema con Medicaid è che gli stati stanno tentando di limitare la quantità di servizi sanitari che le persone possono ottenere mentre sono assicurati con Aiuto medico. Questo é un problema.
Medicare, che assicura anche i bambini di età inferiore ai 22 anni che hanno una malattia o una disabilità che li rende idonei, rimarranno solvente fino al 2026, e dopo quel momento, le tasse sui salari e altre entrate continueranno a ripagare oltre il 90% dei costi di Medicare. In effetti, l'85 percento di Medicare sarà ancora coperto fino al 2092, con gli stati che raccolgono il resto. Medicare non se ne andrà. Tuttavia, sulla base di alcune azioni dell'amministrazione Trump, il programma potrebbe diventare più costoso.
Il legge fiscale 2017 riduzione delle imposte sul reddito sulle prestazioni di sicurezza sociale. Alcuni di questi vanno al finanziamento di Medicare. E abrogando il mandato individuale che richiede alle persone di ottenere un'assicurazione sanitaria, più persone saranno senza assicurazione, un ulteriore onere che fa aumentare in modo significativo il costo dell'assistenza sanitaria mentre gli ospedali lottano per sovvenzionare i non assicurati pazienti. Medicare non imploderà come sistema. Tuttavia, deve essere prioritario per garantire la sopravvivenza a lungo termine del programma stesso e dei pazienti che ne sono assicurati.
In molti stati, è raro che i politici progressisti sostengano sfacciatamente l'aumento dei finanziamenti Medicare, ampliando l'accesso a Medicaid e le opzioni nelle loro stati attraverso l'Affordable Care Act, stabilizzando il mercato individuale, e alcuni politici, in particolare quelli negli stati molto blu, sono supporto Medicare per tutti e l'assistenza sanitaria a pagamento unico. Il vantaggio di questo approccio? A lungo termine, il programma farebbe risparmiare denaro e potrebbe eliminare gli sprechi di spesa. Anche le persone e le aziende risparmierebbero denaro eliminando i copay, le franchigie e le bollette sostenute in caso di emergenza.Il problema?Il modo in cui è strutturato Medicare oggi probabilmente non sarebbe in grado di sostenere un programma Medicare-for All o un singolo pagatore; Medicare copre le cure acute, non cose come ricoveri ospedalieri a lungo termine o visite mediche di routine. Cambiare Medicare richiederebbe molto lavoro e denaro, ma potrebbe essere prezioso se fatto correttamente.
Ci sono anche alcune iniziative di ballottaggio di medio termine che, indipendentemente dalle corse alla Camera o al Senato, potrebbero espandersi Copertura Medicaid nello stato attraverso ACA e potenzialmente ottenere più bambini sui rulli assicurativi in tutto il nazione.
Stati con iniziative di voto di medio termine che potrebbero espandere (o estendere) MedicaidIdaho:Proposta 2: Iniziativa di espansione di Medicaid
Gli elettori possono estendere la copertura Medicaid a più persone nel loro stato attraverso la Prop 2. Attraverso l'Affordable Care Act, la legge prevedeva che gli individui che guadagnano un reddito fino al 138 per cento del livello di povertà (un unico reddito di 16.573 o 34.638 per una famiglia di quattro persone potrebbero essere ammissibili per Medicaid nello stato.) Ciò amplierebbe l'ammissibilità alle persone di età inferiore ai 65 anni, il che potrebbe aiutare coprire i genitori e le persone a carico, il cui reddito è pari o inferiore al 133% del livello di povertà federale e che non possono beneficiare di altre assicurazioni statali copertura.
Nebraska: Iniziativa 427: Iniziativa di espansione di Medicaid
Gli elettori del Nebraska possono adottare l'espansione Medicaid, resa legale attraverso l'ACA, che prevedeva che gli individui che guadagnano redditi fino al 138 per cento del livello di povertà (un un reddito singolo di 16.573 o 34.638 per una famiglia di quattro persone potrebbe essere idoneo per Medicaid nello stato.) Ciò amplierebbe l'ammissibilità alle persone di età inferiore ai 65 anni, che potrebbe aiutare a coprire i genitori e le persone a carico, il cui reddito è pari o inferiore al 133% del livello di povertà federale e che non possono beneficiare di altre assicurazioni statali copertura. Ciò otterrebbe più persone assicurate, rendendo l'assicurazione in generale meno costosa e otterrebbe più bambini sui rulli di copertura. Questa è una vittoria per tutti! Potrebbe essere una vittoria per te!
Utah: Proposta 3: Iniziativa di espansione di Medicaid
Gli elettori dello Utah possono votare per espandere Medicaid per coprire le persone che guadagnano un reddito fino al 138 percento del livello di povertà (un singolo reddito di 16.573 o 34.638 per un una famiglia di quattro persone potrebbe essere ammissibile per Medicaid nello stato.) Questa particolare proposta amplierebbe l'ammissibilità alle persone di età inferiore ai 65 anni, il che potrebbe aiutare coprire i genitori e le persone a carico, il cui reddito è pari o inferiore al 133% del livello di povertà federale e che non possono beneficiare di altre assicurazioni statali copertura. Questa iniziativa prevede anche un aumento dell'imposta sulle vendite da 4,70 a 4,85 per finanziare la quota statale dei contributi che devono versare per coprire i costi di ampliamento.
Montana: Montana I-85, iniziativa per estendere l'espansione di Medicaid e aumentare le tasse sul tabacco
Il Montana ha già ampliato l'ammissibilità a Medicaid; questa iniziativa di voto consente agli elettori di scegliere se vogliono o meno estendere tale espansione per finanziare il programma oltre la sua attuale data di scadenza (30 giugno 2019). Il finanziamento verrebbe attraverso l'aumento delle tasse sui prodotti del tabacco come le sigarette elettroniche, i vaporizzatori e le sigarette in generale. La tassa aumenterebbe di due dollari a confezione.
Cosa ne pensano i tuoi candidati governatori e senatori e della Camera?Nel momento in cui scriviamo, 34 stati (e DC) hanno adottato l'espansione Medicaid dell'ACA, che ha ampliato l'ammissibilità alle persone di età inferiore ai 65 anni. Tre stati stanno votando per espandere Medicaid nel loro stato, uno sta votando per espandere tale espansione e altri 12 stati stanno riflettendo sulle modifiche.
In alcuni stati come Florida e Texas, dove l'espansione di Medicaid non è in ballo, i candidati al senato e al governatore si sono comunque concentrati sull'assistenza sanitaria. Non è difficile trovare dichiarazioni in merito. La copertura è il punto di discussione per porre fine a tutti i punti di discussione.
Il costo della curaI democratici tendono a sostenere un aumento dei finanziamenti federali per l'assistenza sanitaria e il mandato che gli assicuratori coprono le persone con condizioni preesistenti, anche se con alcuni avvertimenti. Democratici in stati solidamente blu, tra cui La senatrice Kristen Gillibrand di New York, tendono a sostenere Medicare-for-All, mentre i Democratici negli stati rossi, tra cui Beto O'Rourke del Texas, evita il problema offrendo supporto vocale per programmi che aumentano l'iscrizione all'assicurazione. repubblicani tendono a spingere per varie sfumature di una soluzione di "libero mercato", ma molti sono cauti nel montare un assalto completo al Affordable Care Act perché le conseguenze politiche se i premi salissero alle stelle e l'assistenza diventasse più difficile da ottenere sarebbe profondo. L'obbrobrio per la “socializzazione” della medicina rimane comune nonostante sia una norma nella maggior parte del mondo sviluppato, che ha fatto molto per alleviare le sofferenze dei bambini.
