Dal momento che il programma di assicurazione sanitaria per bambini è stato proposto dall'allora presidente Bill Clinton (con il supporto significativo della First Lady Hillary Clinton) e ha fatto legge grazie al duro lavoro dei senatori Orrin Hatch ed Edward Kennedy 20 anni fa, il programma ha contato e ricevuto sostegno sia da parte repubblicana che democratica legislatori. Originariamente creato per assicurare i bambini i cui genitori lavoratori non avevano accesso all'assistenza sanitaria del datore di lavoro o a Medicaid, il programma non è mai stato apertamente politicizzato perché ha dimostrato di aver aiutato i bambini e poiché ha fornito agli Stati una grande autonomia, consentendo loro di controllare in modo efficace come funzionava il programma sfruttando al tempo stesso soldi. Ora, il finanziamento CHIP sta diventando un argomento politico scottante. Sebbene i fondi a breve termine probabilmente manterranno il programma in corso per i primi mesi del 2018, significativo la ri-autorizzazione è stata rimandata da un Congresso repubblicano consumato da priorità estranee ai bambini Salute.
Inizialmente, la mancata riautorizzazione del finanziamento CHIP ha innervosito i genitori e gli operatori sanitari, provocando un rimprovero a tarda notte da parte di Jimmy Kimmel. Ora, quel nervosismo si sta trasformando in panico. Sebbene il Congresso abbia approvato finanziamenti a breve termine, 3 miliardi di dollari non sono molti nel contesto dell'assistenza sanitaria americana. I genitori dei bambini protetti dal programma non possono più ragionevolmente contare su di esso per fungere da rete di sicurezza.
“La copertura assicurativa sanitaria dei bambini è ai massimi storici negli Stati Uniti. In realtà è una storia di successo per la salute pubblica", avverte il dott. Lee Beers, direttore medico per gli affari comunali e regionali del Child Health Advocacy Institute presso il Children's National Health System. "È qualcosa che potrebbe sfuggirci".
Beers, che conosce intimamente CHIP perché molti CNHS pazienti (e molti dei suoi pazienti) si affidano al programma, avverte che una mancata riautorizzazione del programma o una politicizzazione dell'assistenza sanitaria dei bambini potrebbe essere un disastro sia a livello nazionale che umano livello. Ha spiegato a Paterno proprio perché CHIP è una risorsa così importante per i genitori e perché è così importante che i bambini siano assicurati.
Se non sapessi nulla di ciò che sta accadendo con l'assistenza sanitaria per i bambini in questo momento, come me lo descriveresti?
La maggior parte dei bambini è assicurata tramite il piano sanitario del datore di lavoro dei genitori. Il successivo gruppo più numeroso di bambini è assicurato tramite Medicaid e l'espansione di Medicaid. Il prossimo gruppo di bambini è assicurato tramite CHIP, il Children's Health Insurance Program. Ognuna di queste strade per accedere alle cure e all'assicurazione è un pezzo importante del puzzle. Se perdi uno di questi, fai un drammatico passo indietro in termini di copertura.
Sarebbe corretto pensare al mancato finanziamento del CHIP come alla punta dell'iceberg, per così dire, in termini di depriorizzazione dell'assistenza sanitaria per i bambini?
Penso che ci siano state una serie di cose che hanno reso i pediatri e altri sostenitori della salute dei bambini preoccupati per la priorità della salute dei bambini nell'attuale Congresso. L'accesso all'assicurazione non garantisce al 100% che un bambino acceda a cure di qualità e rimanga sano, ma è probabilmente il primo e più importante passo per assicurarsi che ciò accada.
Se i bambini non hanno quella porta aperta per accedere assistenza sanitaria di qualità, sta mettendo a rischio la loro salute. Non solo la loro salute fisica, ma anche i loro risultati scolastici, il loro successo a lungo termine, la loro salute mentale ed emotiva a lungo termine. Tutte queste cose sono legate all'assistenza sanitaria ea servizi sanitari adeguati.
So che il prossimo passo che si dice è enorme Tagli Medicaid. Se ciò accade, quanto velocemente interesserebbe i bambini?
Alcune delle proposte precedenti per le sovvenzioni in blocco di Medicaid oi tagli di Medicaid erano incredibilmente preoccupanti. [Loro] mettono davvero molti bambini e famiglie a rischio di perdere l'accesso all'assistenza sanitaria.
È un investimento che dovremmo fare sui nostri figli, non solo perché è la cosa giusta da fare, ma anche perché i bambini sani vanno bene a scuola. I bambini che vanno bene a scuola vanno bene nella loro vita e carriera e continuano a essere cittadini laboriosi, produttivi e paganti le tasse del nostro paese. Se facciamo un passo indietro dall'investire nella salute dei bambini in queste prime fasi, ci stiamo davvero rendendo un disservizio come nazione.
[Ciò a cui] la gente pensa di meno è il tipo di servizi a cui potresti avere accesso. Quindi lo stato è costretto a tagliare i servizi Medicaid. Possono tagliare un numero di beneficiari. Possono ridurre il numero di persone ammissibili alle cure. Possono anche ridurre i tipi di servizi disponibili. Ciò significa che i bambini potrebbero non avere accesso a servizi di assistenza all'infanzia completi, cose come apparecchi acustici o altri supporti medici.
In questo momento, la copertura Medicaid si basa su a portafoglio di vantaggi chiamato EPSDT: "Diagnosi e trattamento di screening periodico precoce". Questi sono davvero il gold standard per ciò che ci aspettiamo per la copertura sanitaria per i bambini.
Medicaid è almeno pubblicizzato come una questione politica. CHIP non è mai stato un programma controverso. Perché CHIP è improvvisamente difficile da finanziare? Perché i politici stanno cercando di mettere un cerotto su questa cosa?
Vorrei sapere la risposta a questo. Penso che ci siano un certo numero di cose che lo rendono così PATATA FRITTA non dovrebbe essere controverso. Ha goduto del sostegno bipartisan di entrambe le parti del Congresso. Dà agli stati molta flessibilità nel modo in cui lo implementano. Fornisce copertura sanitaria in gran parte alle famiglie che lavorano per i loro figli.
Copre nove milioni di bambini. La quantità di denaro necessaria per farlo è davvero insignificante nello schema del bilancio complessivo del nostro Paese. Questa è una vittoria facile per il Congresso, per i bambini e le famiglie. Non dovrebbe essere un compito pesante per il Congresso. Bambini e famiglie si stanno preparando a perdere la copertura.
Che cosa sta facendo la tua organizzazione, il Children's National Health System, per prepararsi a un potenziale arresto del CHIP?
Molti dei nostri leader, in collaborazione con la Children's Hospital Association e l'American Academy of Pediatria, si è fatta avanti e ha parlato dell'importanza di questo programma per i bambini e famiglie. Children's si impegna a prendersi cura di tutti i bambini, indipendentemente da dove vengono e quale sia la loro assicurazione, se hanno un'assicurazione. Manteniamo questo impegno, ma CHIP è una parte incredibilmente importante della rete.
Cosa possono fare le persone che saranno colpite dal CHIP senza essere riautorizzate o che si preoccupano solo dell'assistenza sanitaria dei bambini?
Contatta il tuo rappresentante congressuale e fagli sapere che è una priorità per te. Come elettori, questo è il modo in cui ci assicuriamo che le cose accadano. Inoltre, diffondere il messaggio su CHIP e cos'è CHIP. Molte persone non sanno davvero cosa sia il CHIP o non lo capiscono.
[In] molti stati in realtà, il loro programma CHIP ha un nome diverso. A volte le persone potrebbero non rendersi conto che la copertura che ottengono attraverso un particolare programma è CHIP. I social media sono un ottimo posto per condividere queste informazioni. L'American Academy of Pediatrics ha effettivamente schede informative per ogni stato sui programmi CHIP e quanti bambini sono coperti e quali sono i dettagli del finanziamento e dell'accesso al programma.
La salute dei bambini è un priorità incredibile e deve essere una priorità incredibile per la nostra nazione. Il Congresso [ha bisogno] di riautorizzare CHIP il prima possibile, quindi non stiamo mettendo le famiglie a rischio di perdere la loro assicurazione sanitaria.
Il grande spauracchio, ovviamente, è la domanda su cosa accadrà se CHIP non è ri-autorizzato, e quanto sia reale la possibilità che i bambini non siano assicurati.
Non lo so. L'ultima volta che è successo, avrei detto: "Tutti amano CHIP! CHIP è una cosa sicura!” Non sembra davvero sicuro in questo momento. Penso che abbiamo ricevuto rassicurazioni sul fatto che sarà approvato. È importante che accada, non solo parlarne. stati stanno già investendo risorse in potenziali procedure di spegnimento per i loro programmi CHIP.
Se non viene ri-autorizzato, i bambini perderanno l'assicurazione sanitaria. Figli di genitori lavoratori. Bambini che hanno bisogni sanitari speciali. Bambini che altrimenti non hanno un buon accesso all'assistenza sanitaria perché per qualsiasi motivo i loro genitori non hanno diritto all'assicurazione sanitaria del datore di lavoro. Quando i bambini perdono l'assistenza sanitaria, perdono l'accesso ai farmaci e alle cure preventive. Quelle cose far ammalare i bambini. Li mette molto a rischio.
