המעבר של ה חוק הבריאות האמריקאי בבית הנבחרים של ארה"ב גרר ביקורת מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, אחת מעשרות הארגונים הרפואיים שפרסמו הצהרות המגנות את הצעת החוק. עמדת ה-AAP לגבי הצעת החוק אינה עדינה וחד משמעית: הקבוצה המונה 64,000 טענות שה-AHCA תוכיח הרסני ועלול קטלני לילדים ברחבי ארצות הברית המכוסים כיום על ידי ה-Affordable חוק טיפול. למרות שהקבוצה מתנגדת למספר מרכיבים של הצעת החוק, הוראה שתאפשר למבטחים להחזיר את תקרות הכיסוי לכל החיים היא נקודת מחלוקת מסוימת.
"מכסה לכל החיים פשוט לא הגיוני לילד שיש לו מצבים רפואיים כרוניים", אמר עמית AAP ונשיא הסניף לשעבר של DC, ד"ר לי בירס אַבהִי. "אפילו ילדים עם מצבים קצרי טווח, חריפים וחמורים מאוד מחייב אשפוז וטיפול מעקב נמצאים במצב נוראי למשך שארית חייהם”.
הסיבה לכך, היא מסבירה, היא משום שמגבלה לכל החיים בכיסוי לילדים החולים הפגיעים ביותר מושגת במהירות. במקרים מסוימים, ילד שנולד עם מצב רפואי יכול להגיע לכובע החיים שלו עוד לפני שיעזוב את בית החולים.
ויקימדיה קומונס
"ילדים עם מצבים בריאותיים כרוניים מצליחים יותר, ויש להם סיכוי גבוה יותר לשגשג אם יש להם גישה לביטוח בריאות טוב", אומר בירס. "ואם המשפחות שלהם צריכות לעשות בחירות לגבי קיצוב טיפול או חוסר גישה לטיפול, יש לזה באמת השפעות אדירות ומשנות חיים במורד הזרם."
אבל בירס מציינת שמכסים לכל החיים הם לא רק סכנה לילדים עם מצבים נדירים יחסית אך הרסניים, כמו סיסטיק פיברוזיס וסרטן. למעשה, המכסים עלולים להיות נוראים עבור ילדים עם אפילו המצב הרפואי הכרוני הילדותי השכיח ביותר: חמור ו אסטמה מתמשכת.
"הם נדרשים לתרופות יומיות. הם נדרשים לביקורים שגרתיים. יש להם גם החמרות רציניות שדורשות כניסה ליחידה לטיפול נמרץ", אומר בירס. "אתה יכול לדמיין שזה יוציא את מכסת החיים די מהר."
חיל האוויר האמריקאי
בירס מסבירה שמשפחות שבוחרות לקצוב טיפול בגלל התנאים הללו כבר פגיעות. היא עובדת בוושינגטון הבירה, שם היא מטפלת בילדים ממדינות שמסביב שאין להם כיסוי בריאותי מקיף, והיא ראתה הורים מבצעים החלטות קשות לגבי הטיפול הרפואי של ילדם. אלה כוללים דחיית בדיקות אבחון מומלצות.
הצהרת AAP על Trumpcare, שפורסמה רגעים ספורים לאחר העברת החוק, מציעה מכסים של Medicaid, וה חיסול הרחבת Medicaid, מסכן את הסיקור הנוכחי של כמעט 37 מיליון ילדים המסתמכים על תכנית. יתרה מכך, ההצהרה מגנה את החזרת ההגנה של AHCA לאחור על תנאים קיימים והאפשרות האפשרית החזרת מכסים לכל החיים על הכיסוי, דבר שיהיה הרסני במיוחד עבור ילדים צעירים עם בריאות רצינית תנאים.
בגלל ההשלכות השליליות האפשריות של ה-AHCA, בירס מציין כי ה-AAP יפעל לובי של הסנאט וקובעי המדיניות שמחזיקים כעת את גורלם של ילדים אמריקאים בידיהם. אבל היא אומרת שלאזרחים יומיומיים יש אחריות משלהם.
"חנך את עצמך ולמד באמת מה המשמעות של השינויים המוצעים עבורך, המשפחה שלך, השכנים והחברים שלך", אומר בירס. "זו הדרך בה מידע טוב מופץ."
