מוקדם יותר השנה אישר מינהל המזון והתרופות את זה טיפול ראשון לאלרגיה לבוטנים. התרופה, הנקראת פלפורציה, אינה מרפאה אלרגיות לבוטנים, אבל זה כן בונה התנגדות נגדם. רבים חושבים שזה יהיה מחליף משחק עבור מיליוני משפחות. אבל זה לא לבד. מכתמי בוטנים ועד טיפות נוזלים, חוקרים עבדו קשה בחיפוש אחר תרופות לאלרגיה לבוטנים מאז 2017, כאשר ה-FDA אישר את הטענה הבריאותית שהחדרה מוקדמת של בוטנים לתינוקות עוזרת למנוע בוטנים אלרגיות. הפתרונות עוברים את הפינה ונראה ש-2021 יכולה להבטיח להיות השנה שבה אלרגיות בוטנים הפכו לדבר שיש להביס, לא לחיות איתה.
ילדים עם אלרגיה לבוטנים חיים בבועה זהירה. בהתאם לילד, אפילו הטעם הקטן ביותר יכול לגרום להלם אנפילקטי. עד השנה לא היו טיפולים זמינים, אז כל מה שהורים יכלו לעשות זה לנסות להרחיק בוטנים מהילד שלהם ותמיד יהיה להם EpiPen ביד. "במשך כל כך הרבה זמן, לא היה לנו מה להציע לחולים האלה", אמרה פמלה גרריו, ראש מחקר אלרגיה למזון במכוני הבריאות הלאומיים. סוכנות הידיעות AP. "סוף סוף יש לנו טיפול. זה צעד גדול".
טיפול ראשון באישור ה-FDA באלרגיה לבוטנים
ילדים בגילאי ארבע עד 17 יכולים להתחיל לקחת פלפורציה, שמגיעה כאבקה העשויה מקמח בוטנים מופרש. התרופה ניתנת לראשונה במינון נמוך המוגדל פי 10 במהלך שישה חודשים. הילד האלרגי חייב ליטול כל מינון מוגבר במרכז בריאות מוסמך עם תוכנית בטיחות מיוחדת. הם גם לוקחים מנת תחזוקה כל יום בבית, מעורבבת במזון מוצק למחצה כמו פודינג או רסק תפוחים.
שני שלישים מהילדים הנוטלים פלפורציה מסוגלים לאכול בבטחה שווה ערך לשני בוטנים, וחלקם מסוגלים לאכול שלושה או ארבעה, על פי מחקר שנערך בקרב כמעט 500 ילדים. עם זאת, ייתכן שילדים יצטרכו להמשיך לאכול את אבקת החלבון מדי יום כדי להישאר חסר רגישות. "צריך להתייחס לזה כמו מולטי ויטמין יומי - משהו שהופך לשגרה למתן בבית כל אחד יום", ג'ונתן שפרגל, חוקר פלפורציה וראש תוכנית האלרגיה בבית החולים לילדים בפילדלפיה, סיפר Medscape.
כמעט כל הילדים במחקר חוו תופעות לוואי קלות כמו גירוד בפה, ול-20 אחוזים היו תופעות לוואי קשות כמו הקאות שהובילו אותם לנשור. זֶה יַחַס ברור שלא לכולם.
טיפולים צפויים לאלרגיה לבוטנים
חלופה פוטנציאלית אחת ל-Palforzia היא מדבקת בוטנים שנכנסת ישירות על העור. המדבקה, הנקראת Viaskin, חושפת את תאי החיסון בעור לאלרגנים לבוטנים כדי לבנות עמידות. Viaskin עדיין לא אושרה על ידי ה-FDA, אבל מומחים חושבים שהטיפול מבטיח. אחד לימוד גילה ש-52 אחוז מהילדים שהשתמשו במדבקה יכלו לסבול שלושה או ארבעה בוטנים ללא תגובה אלרגית. המדבקה כנראה לא בונה התנגדות כמו פלפורציה, אבל סביר להניח שהוא גורם פחות תופעות לוואי, על פי המכללה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה.
חוקרים ביוזמת אלרגיה למזון באוניברסיטת צפון קרוליינה בודקים תמיסת בוטנים נוזלית שעוברת מתחת ללשון ומיועדת גם היא לבנות עמידות. את טיפות הנוזל, השוות בערך 1/150 בוטן, יש להחזיק מתחת ללשון מספר דקות לפני הבליעה. הם גם חייבים להילקח כל יום. אחד קטן לימוד מתוך 48 ילדים מצאו כי לאחר שלוש עד חמש שנים, כמעט 70 אחוז מהמשתתפים היו מסוגלים לאכול שניים וחצי בוטנים ללא תגובה אלרגית. ווסלי בורק, מנהל יוזמת אלרגיה למזון באוניברסיטת צפון קרוליינה, אומר שהטיפות יעילות יותר מהמדבקה עם פחות תופעות לוואי מאשר אבקת הבוטנים.
אוניברסיטת סטנפורד מנסה גישה אחרת שאינה משתמשת בבוטנים כלל: זריקת נוגדנים. ב מחקר פיילוט עם 20 משתתפים בוגרים, חוקרים גילו שזריקת נוגדנים אפשרה ל-73% מאלה שקיבלו את הטיפול לאכול כמות שווה של בוטן אחד שבועיים לאחר ההזרקה. ההגנה נמשכה עד שישה שבועות. חוקרים אינם חוקרים הזרקת חלבון בוטנים בעצמה, מכיוון שחשיפה לבוטנים באמצעות הזרקה עלולה לגרום לתגובה אלרגית חמורה יותר מאשר חשיפה דרך הפה או העור.
"מה שכולנו מקווים שזה יהיה מהפכני באמת הוא טיפול שהוא מרפא, שבאמת נפטר מהאוכל אלרגיה לצמיתות", אמר המנט שארמה, מנהל התוכנית לאלרגיה למזון ב-Children's National, ל-Associated Press. אך לעת עתה, רק טיפול אחד מאושר זמין, וראיות מצביעות על כך שיהיה צורך לקחת את כל הטיפולים המוצעים לכל החיים.
