כאשר ילד חולה, ההורים צריכים להתקשר. האם המשפחה יכולה לטפל במחלה בבית, האם הם צריכים לראות רופא, או ללכת לחדר מיון? עם זאת, לפני ביצוע השיחה הזו, ישנה שיחה נוספת: שלך רוֹפֵא יְלָדִים.
נגיף הקורונה מעלה ספקות רבים להורים ובהתחשב בספק זה, הגיע הזמן להרים טלפון. "זה תמיד רעיון טוב להתקשר לספק שירותי הבריאות של הילד לייעוץ", אומר מישל טרי, רופא לרפואה כללית בסיאטל ילדים ופרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון. "השיחה היא הטובה ביותר." לאחר שעות העבודה, במשרדים יש בדרך כלל רופא תורן.
אבל כשהורים מגיעים סוף סוף לרופאי הילדים בטלפון או רפואה טלפונית, החלק הקשה מתחיל. העברת מידע היא די קשה כאשר המקור שלך הוא, ובכן, ילד. אז איך מתרגמים את הסימפטומים של ילדכם ומעבירים אותם לרופא בצורה מדויקת ושימושית? התחל על ידי שמירה על כמה מונחים רפואיים בסיסיים בהישג יד, שאלת את השאלות הנכונות, והיכנס עם תחושה מושכלת וראש פתוח. הנה המדריך שלך.
כאבי בטן אצל ילדים ("כואבת לי הבטן").
תנאים שכדאי לדעת
- כאב כללי: למעלה ממחצית מהבטן כואבת.
- כאב מקומי: רק חלק אחד של הבטן כואב.
- כאבים חוזרים: יותר משלוש תלונות שונות של כאבי בטן תוך שלושה חודשים.
- כאב קוליקי: בא והולך בגלים פתאומיים.
- התכווצויות: כאבי בטן פתאומיים וצפופים.
"אבא, כואבת לי הבטן." סביר להניח שהפצר הזה הוא כל מה שאתה הולך להוציא מהילד שלך. אצל תינוקות, אחד הסימנים היחידים יכול להיות בכי וברכיים צמודות לחזה. זה קורה לעתים קרובות עם ילדים, וברוב המקרים כאבי בטן אינם מזיקים - נגרמים פשוט מרעב, עצירות קלה או על ידי דקירה של עצמם במשחק בחרב אור. עם זאת, זה יכול גם להיות איתות לכך שילד זקוק לטיפול רפואי חירום.
שאלות לשאול את הילדים
שאל את השאלות הללו, תרגם את תשובותיהן והעביר אותן לרופא הילדים שלך.
- איפה הכאב?
- כמה זה כואב?
- האם אתה מרגיש שאתה הולך להקיא?
- כמה זמן זה כואב?
- האם משהו אחר כואב?
שאלות לשאול את עצמך
הם עושים קקי?
אם ילד עם כאבי בטן עושה קקי פחות מפעמיים בשבוע והצואה שלו קשה, יבשה או גבשושית, עצירות עלולה להיות האשם.
האם יש להם שלשולים או שהם מקיאים?
הקאות פתאומיות ו שִׁלשׁוּל יכול להיות שלילד יש וירוס. ייתכן שיש להם גם הרעלת מזון, שבדרך כלל מתבהרת תוך פחות מיממה, אבל כדאי להיזהר מהתייבשות.
האם הכאבים בבטן התחתונה?
אם הכאב מתרכז בבטן התחתונה, ייתכן שלילד יש דלקת בשלפוחית השתן, שעלולה לגרום גם לדחיפות, פיפי בעל ריח רע והטלת שתן כואבת.
האם יש דם בצואה?
דם בצואה נגרם בדרך כלל מעצירות. עם זאת, זה יכול להיות רמז לזיהום רציני או לבעיות מעיים.
המקרים הגרועים ביותר:
- אם הילד בן פחות משנה, ייתכן שיש לו מצב מעי שנקראוולוולוס. תסמינים אחרים כוללים הקאות מרה ירוקה, בחילות, בטן נפוחה, קקי מדמם ועצירות. תינוק עם וולוולוס עלול למשוך את רגליו לכיוון החזה בכאב, להתנהג מנומנם, ודופק מהיר ונשימה.
- בין הגילאים 6 חודשים לשנתיים, כאבי בטן עזים שמגיעים והולכים הם רמז למצב מסכן חייםספיגת עיכול, שבו חלק אחד של המעיים קורס פנימה כמו טלסקופ. הילד עלול להקיא, לרטון מכאבים, ובטן נפוחה וצואה ג'לי דומדמניות. הורים צריכים להתקשר מיד לרופא אם הם חושדים שלילדם יש חסימת עיכול.
- הנפוץ ביותר בילדים ומבוגרים צעירים בגילאי 5 עד 20, דלקת התוספתן היא מחלה רציניתזיהום של התוספתן. אם כאבי בטן מתחילים ליד הטבור ועוברים לצד הימני התחתון של הבטן, הילד עלול לסבול ממצב זה. לאחר הופעת הכאב, ילדים עלולים לחוות בחילות, הקאות, תיאבון נמוך וחום נמוך. הורים צריכים להתקשר לרופא מיד אם הם חושדים שלילדם יש דלקת התוספתן.
ילדים כאב גרון ("כואב לי הגרון").
מונחי מפתח שכדאי לדעת:
- טפטוף לאחר האף: ריר מטפטף מהאף במורד החלק האחורי של הגרון, לעתים קרובות עקב אלרגיות, וירוסים וזיהומים בסינוסים. טפטוף לאחר האף הוא אחד הגורמים לכאבי גרון.
"כואב לי הגרון" בדרך כלל לא דורש יותר מדי חקירה. כאבי גרון נגרמות לרוב מהצטננות ולאחר 24 שעות, ילד מפתח לעיתים קרובות נזלת ושיעול גם כן. עם זאת, וירוסים מסוימים גורמים לכאב גרון ללא תסמינים אחרים. ילדים שאינם יכולים לדבר, לסרב לאכול או לשתות או לבכות בזמן שהם מאכילים עלולים לסבול מכאבי גרון.
שאלות לשאול את עצמך
האם הם מפגינים כאבי בטן, בחילות, הקאות או חום?אם לילד יש כאב גרון עם תסמינים כמו כאבי בטן, בחילה, הקאות, חום, כאבי ראש ופריחה דמוית נייר זכוכית אדומה, ייתכן שיש לו דלקת גרון. מצב זה נפוץ בעיקר בין הגילאים 5 עד 15.
האם הם מתקשים לבלוע?בעיות בליעה יכולות להיות כרוניות או יכולות להופיע בפתאומיות ויכולות לקרות עם או בלי כאב גרון. יש לזה סיבות אפשריות רבות ודורש פנייה מיידית לרופא.
האם הם מיובשים?אם הילד לא השתין יותר מ-8 שעות, או שיש לו שתן כהה ויובש בפה, כדאי לפנות לרופא.
האם הם יכולים לפתוח את הפה עד הסוף?אם התשובה היא לא, ייתכן שיש להם אבצס שקדים (ראה להלן).
המקרים הגרועים ביותר:
- תסמינים של כאב גרון, ריר, יריקה וחום עשויים לנבוע מאפיגלוטיס, זיהום חמור שעלול לחסום את זרימת האוויר לריאות ודורש טיפול חירום.
- בעיות בליעה, כאבים בצד אחד של הגרון וחום עלולים להצביע על אבצס שקדים, זיהום חמור שמתפשט מאחורי השקדים ושכיח בעיקר בקרב בני נוער.
כאבים בחזה אצל ילדים ("כואב לי החזה").
תנאים שכדאי לדעת:
- דרכי נשימה עליונות: כולל את האף, הפה, הגרון ותא הקול.
- צפצופים: צליל גבוה שעשוי ללוות נשימה קשה.
"כאבי חזה אצל מבוגרים בגיל העמידה שונים מאוד מכאבי חזה אצל, למשל, ילדים בגיל בית ספר", אומר טרי. בנוער, כאבי חזה בדרך כלל אינם קשורים ללב, ובמקום זאת נובעים מבעיות בדרכי הנשימה העליונות. ילדים עם אסטמה עשויים להיות עם חזה תפוס שהם מתייחסים אליו ככאבים בחזה. ילדים עשויים גם לחוות כאבים בחזה כתוצאה משיעול, בין אם כתוצאה מאסטמה או הצטננות.
שאלות לשאול את הילדיםשאל אותם, רשום את התשובות שלהם, ויידע את רופא הילדים שלך.
- כמה זמן נמשך הכאב?
- איפה בדיוק הכאב?
שאלות לשאול את עצמך
האם הם שתו קפה או משקאות אנרגיה?
קפאין יכול לגרום לקצב לב מהיר, שילדים עשויים לדווח עליהם ככאבים בחזה.
האם הם מתכווצים מכאב בזמן תנועה?
אם כאבי חזה חוזרים ונמשכים רק כמה שניות או דקות בכל פעם, הסיבה יכולה להיות התכווצויות שרירים. אם הכאב מתגבר כאשר ילד מזיז את כתפיו, ייתכן שהוא השתמש יתר על המידה בשרירים.
המקרים הגרועים ביותר:
- אם ילד בקושי יכול לדבר או לבכות בגלל נשימה עצורה, אם הוא צונח, אם הוא נושם הרבה יותר מהר מהרגיל, או אם הפנים או השפתיים שלהם מקבלים גוון כחול, הורה צריך להתקשר לרופא מיד.
- כאבים צורבים באמצע החזה ליד עצם החזה ובאמצע הבטן יכולים לנבוע מצרבת. אצל טווינים ובני נוער מעל גיל 12, צרבת חוזרת עם תסמינים כמו ריח רע מהפה, בחילות, הקאות ובליעה כואבת יכולים להעיד על המצב הכרוני ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי מַחֲלָה.
כאבים וכאבים ("כואב לי בכל הגוף").
תנאים שכדאי לדעת:
- כאבי גדילה: כאב בלתי מזיק בשוקיים או בירכיים הנמשך בדרך כלל 10 עד 30 דקות, מופיע בשני צידי הגוף ומופיע מאוחר ביום.
- כאב כרוני: כואב לאורך זמן, לרוב יותר משלושה חודשים.
- כאב חריף: כואב רק לזמן קצר, בדרך כלל פחות משלושה חודשים.
- כאב עמום: כאב ברמה נמוכה שנמשך לאורך זמן.
- כאב פועם: רמות נמוכות חוזרות של כאב.
- כאב חד: דקירות כאב חמורות.
- צהבת: צבע צהבהב של העיניים והעור.
כאבים וכאבים הם לרוב מסובכים לאבחון מכיוון שקשה לילדך לאתר אותם. הם יכולים להיגרם על ידי שימוש יתר בשרירים, התכווצויות ווירוסים, אבל הם יכולים גם בקלות להיות סימנים למצבים חמורים יותר.
שאלות לשאול את הילדיםשאל אותם, רשום את התשובות שלהם, ויידע את רופא הילדים שלך.
- איך מרגיש הכאב? האם הכאב דוקר, או שהוא חלש יותר? זה בא והולך?
- כמה זמן כואב לך?
- כואב לעשות פיפי?
- איפה זה כואב? (הצבע על כל הנקודות)
שאלות לשאול את עצמך
האם הם פעילים?
אם ילד יכול ורוצה להשתתף בפעילויות יומיומיות, כנראה שהכאב שלו אינו חמור.
הם כבויים?
אם ילד מתנהג בצורה מוזרה, ייתכן שיהיה מקום להתקשר לרופא. התלקחויות של כאבי פרקים, נפיחות, חום ונוקשות המפריעים לפעילויות היומיומיות עלולות להיות סימן לדלקת מפרקים נעורים.
האם הם הרטיבו את המיטה או שהם מבלים זמן רב בשירותים?
הטלת שתן כואבת, הרטבת לילה ודחיפות ויכולים להיות סימנים לזיהום בשלפוחית השתן או בכליות, או שהתסמינים יכולים להיות קשורים לבעיה באיברי המין.
המקרים הגרועים ביותר:
- אם לילד אין אפשרות לגעת בסנטרו בחזה או שיש לו כאב ראש, בלבול וחום, יכול להיות שיש לו מצב חמור שנקרא דלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח עלולה לגרום לילדים צעירים יותר להיות ישנוניים ועצבניים, ותינוקות עשויים לסבול מצהבת ולהיות חלשים במציצה. הורים צריכים להתקשר מיד לרופא אם הם חושדים שלילדם יש דלקת קרום המוח.
- אם ילד מרגיש כאב בצד אחד של הגב באמצע, הסיבה יכולה להיות זיהום בכליות אם הילד גם יש להם חום והטלת שתן כואבת, או אבן בכליות אם יש להם כאבים עזים בבטן התחתונה ודם שֶׁתֶן. שני המצבים חמורים.
חום
תנאים שכדאי לדעת:
- חום: טמפרטורה של לפחות 100.4 מעלות פרנהייט נלקחת על ידי פי הטבעת, 100 מעלות פרנהייט דרך הפה, או 99 מעלות פרנהייט על ידי בית השחי.
רוב הילדים המדווחים על תחושת חולי וחם למגע אינם למעשה קודחים. הצטננות, שפעת ונגיפים אחרים הם הגורמים השכיחים ביותר לחום, אך חום יכול להתלוות גם למצבים חמורים כמו דלקת קרום המוח.
שאלות לשאול את עצמך
בני כמה הם?
בילדים מתחת לגיל 3 חודשים, חום דורש טיפול רפואי מיידי.
האם הם עוסקים בפעילויות רגילות?
התנהגות הילד בדרך כלל חשובה יותר מהמספר על המדחום.
האם יש כתמים על החזה שלהם?
בין הגילאים 6 חודשים ל-3 שנים, רוב הילדים נדבקים בזיהום ויראלי בשם Roseola, הגורם לחום הנמשך 2-3 ימים. לאחר היעלמות החום עלולים להופיע כתמים ורודים קטנים על החזה והבטן ולהתפשט לפנים.
במקרה הגרוע ביותר:
- אם החום הוא מעל 104 מעלות צלזיוס או אם הילד רועד מצמרמורות במשך יותר מחצי שעה, התקשר לרופא. עם זאת, רק חום מעל 108 מעלות צלזיוס יכול לגרום לנזק מוחי, וטמפרטורת הגוף בדרך כלל מטפסת כל כך גבוהה רק אם ילד הושאר באזור חם מאוד, כמו בתוך מכונית בקיץ.
