תינוקות חולים ופגים מקבלים טיפול גרוע יותר על סמך גזע ומוצא אתני

תינוקות היספנים וילדי מיעוטים אחרים עשויים לקבל טיפול נחות ביחידות לטיפול נמרץ יילודים, כך עולה ממחקר חדש. החוקרים גילו שלתינוקות היספנים, אינדיאנים אמריקאים, ילידי אלסקה ומיעוטים אחרים היו ציוני "איכות טיפול" נמוכים יותר מאשר תינוקות לבנים, שחורים ואסיה בחדרי NICU בקליפורניה. התוצאות גם מצביעות על כך שתקשורת משופרת של הורה-ספק יכולה לעזור לסגור פערים אלו, ולבלום את ההשלכות של הטיות לא מודעות.

"היינו מעוניינים להסתכל על התחומים הקשורים לפערים וטיפול בריאותי שעליהם נוכל להשפיע ישירות", שותף ללימודים Jochen Profit, ילודים ופרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת סטנפורד, סיפר אַבהִי. עבודה קודמת על פערי שירותי בריאות ביחידות טיפול נמרץ התמקדה בעיקר בגורמים שרופאים לא יכולים למנוע, כגון מצב סוציו-אקונומי (אזורים עם שיעורי עוני ופשיעה גבוהים הם תמיד בשירות נמוך). "כניאונטולוגים...רצינו להאיר אור על היכן יש פערים לאחר לידת תינוקות, והאם אנחנו יכולים להתייחס לזה כמקצוע."

בכל הנוגע להטיה גזעית, מחקרים ראשוניים הראו זאת אפריקאי אמריקאי ו תינוקות היספנים נוטים יותר לקבל טיפול באיכות ירודה ביחידות טיפול נמרץ.

למחקרים יש ייחס זאת לחוסר גישה, לרוב כתוצאה מעוני, אך עדכני יותר מחקר מצביע על כך שגם ברגע שהם בבית החולים, ילדים בני מיעוטים מקבלים טיפול שונה. מחקרים מצביעים על כך שפגים שחורים והיספנים המתקבלים לטיפול נמרץ מקבלים פחות סטרואידים לפני לידה בבית החולים ופחות חלב אם בעת השחרור. אבל זהו המחקר הראשון שבוחן את איכות הטיפול הכוללת.

עבור מחקר זה - ניתוח רטרוספקטיבי המבוסס על אוכלוסייה של 18,616 תינוקות ב-134 בתי חולים בקליפורניה - Profit וצוותו העריכו את איכות הטיפול עבור כל תינוק באמצעות סולם של תשעה פריטים, המודד בין היתר מחלות ריאות כרוניות, מהירות גדילה, כל מתן סטרואידים ותמותה. גורמים. חוקרים ביקרו בבתי חולים ספציפיים עם תוצאות NICU גרועות בדרך כלל, באורך של ההריון של האם, וגורמי סיכון אחרים כדי לנסות להבטיח שכל הילדים שנותחו היו בערך חולה באותה מידה. "ניסינו להשוות תפוחים עם תפוחים", אומר פרופיט.

החוקרים מצאו שלתינוקות ילידי היספא, אינדיאנים ואלסקה היו ציונים נמוכים יותר בסולם ללא פריט בהשוואה לתינוקות לבנים, אפרו אמריקאים ואסיה אמריקאים. זה הפתיע את Profit, אבל לא כמעט כמו השונות הנרחבת באיכות הטיפול שהוא מצא בכל ה-NICU - המרמז על הטיה היא רק אחת מתוך ים הבעיות. "נראה שהגזע והאתניות הם אחד הגורמים שתורמים לשונות הזו, אבל זה ממש לא אחיד", הוא אומר.

המחקר מגיע עם כמה סייגים - זה בדיעבד, שליטה במחקר כזה היא קשה, והניתוח לא לקח בחשבון אפילו עוני למרות שזהו גורם סיכון משמעותי לתוצאות שליליות - אז רווח מדגיש שאיננו יכולים להסיק מסקנות לגבי הטיות ממשיות שבידי שירותי הבריאות ספקים. והוא חושד שאם יש הטיות לא מודעות, רוב הרופאים מודעים לעצמם מספיק כדי לזהות את הבעיה ולתקן אותה, לאחר שהצביעו עליה.

"אני לא חושב שאנשי מקצוע בתחום הבריאות הולכים לעבוד ומחליטים לתת טיפול פחות לתינוקות חולים על סמך הטיות", אומר פרופיט.