פוליו הוא דינוזאור של מחלה, עם מקרים חשודים עוד מימימצרים הפרהיסטורית. עבור חלק מה-20ה' המאה, השיתוק שהוא גרם לפעמים ייצג את אחד מאיומי בריאות הציבור הגדולים ביותר על החיים האמריקאיים. היום, יהיה לך קשה למצוא מישהו שחלה פוליו - הפעם האחרונה שמקרה שמקורו בארצות הברית הייתה ב-1979.
על כך, אתה יכול להודות לאחד ממסעות החיסונים הארוכים ביותר של אמריקה. ב-70 השנים שבהן אנחנו מחסנים נגד פוליו (הידוע גם כפוליומיאליטיס), המקרים ברחבי העולם פחתו ביותר מ-99.9%. ישנה אפשרות אמיתית שניתן להכחיד פוליו לחלוטין במהלך חיינו. מבין שלושת הנגיפים הגורמים לפוליו (הידועים בפשטות כסוגים 1-3), נותר רק סוג 1. סוגים 2 ו-3 הוכרזו מושמדים בספטמבר 2015 ואוקטובר 2019, בהתאמה.
כאשר חיסון הפוליו הופק לראשונה בארה"ב בשנת 1955, המדינה מעולם לא ביצעה קמפיין חיסונים ארצי לפני. העובדה שיש לנו תוכנית חיסונים סטנדרטית לילדים כיום היא התוצאה הישירה של הקמפיין הזה וגם מהקטן יותר (או, קטןאֲבַעבּוּעוֹת-er) כאלה שבאו לפניו.
ייתכן מאוד שהדור שנולד היום יהיה האחרון שיצטרך להתחסן נגד פוליו.
היסטוריה של חיסון פוליו
בתחילת ה-20ה' מֵאָה, קיץ
רוב זיהומי הפוליו היו אסימפטומטיים, אך חלק קטן מהאנשים הנגועים חוו חום, עייפות ועוד. תסמינים דמויי שפעת. בחלק קטן עוד יותר מהמקרים, התסמינים הללו פינו את מקומם לשיתוק ו/או עיוותים, כתוצאה מהתקפות ממוקדות של הנגיף על מערכת העצבים. למרות שאחוז המקרים המשותקים היה קטן, המספר הכולל של הזיהומים גדל כל כך עד שבשנות הארבעים של המאה הקודמת, יותר מ-35,000 אנשים נותרו נכים מהמחלה מדי שנה. ואפילו אלה שסבלו ממקרים קלים עלולים להיפגע מהתפרצות פתאומית של כאב, חולשה ועייפות בצורתתסמונת פוסט פוליו שנים לאחר מכן.
בזמן גל הפוליו, אמריקאי מדע החיסונים יותר ויותר נקרע בין שני מחנות. החיסון נגד אבעבועות שחורות, שהצליח כל כך לא 200 שנה קודם לכן בהדברת הנגיף הזה, היה חיסון נגד וירוס חי, כזה עם צורה מוחלשת של הנגיף החי שיכול לעורר ייצור של מגן נוגדנים. אבל חיסונים עדכניים יותר, כולל אלה נגד טטנוס ודיפטריה, השתמשו בגרסאות מומתות של וירוסים עדיין יכולה לקדם התפתחות נוגדנים, אפשרות שנראתה כפחות מסוכנת אך פוטנציאלית פחות יעילה זְמַן.
בסופו של דבר, חיסון הפוליו המבטיח הראשון, שהגיע מד"ר ג'ונאס סאלק מאוניברסיטת פיטסבורג, השתמש בגרסה מומתת של הנגיף. הניסויים הקליניים של סאלק, שכללו בסופו של דבר מינון של משפחתו שלו, החלו ב-1952, וחיסון הפוליו המומת (IPV) שלו הפך לזמין לציבור ב-1955.
פיתוח החיסון של סאלק מומן על ידי הקרן הלאומית לשיתוק תינוקות, הידועה כיום בשםמצעד הגושים. הקרן הוקמה על ידי הנשיא פרנקלין ד. רוזוולט, אשר היה משותק מפוליו בגיל 39.
חיסון פוליו וקוביית סוכר אוראלית
בשנת 1961, חוקר בשם אלברט סאבין סיים את הפיתוח של חיסון נגד פוליו וירוס חי, המהווה אלטרנטיבה בת קיימא ל-IPV של סאלק. חיסון נגד פוליו פומי של סבין (OPV), המוזן לילדים לעתים קרובות כטיפה על גבי קוביית סוכר, היה קל יותר למתן, זול יותר להכנה ובעל יכולתחיסון עקיף אנשים שבאו במגע קרוב עם אדם מחוסן באמצעות העברה של חלקיקי הנגיף החיים. מצד שני, בניגוד לנגיף האינרטי של ה-IPV, הנגיף החי של ה-OPV היה מסוגל לגרום לפוליו בטעות במקום לחסן נגדו. למרות שמקרים נדירים כאלה אכן התרחשו, הסיכון נחשב קטן מספיק כדי שהיתרונות עולים עליהם, ובשנת 1963, OPV החליף את IPV כחיסון הסטנדרטי שניתן בארה"ב.
עד 1996, פוליו נעדר במשך עשרות שנים בארה"ב, והמלצה התקבלה על ידי המרכז לבקרת מחלות ו מניעה (CDC) לעבור חזרה ל-IPV, שכן הסיכון לפתח פוליו מ-OPV נחשב גדול יותר מהאיום הנשקף על ידי פוליו עצמו. לוח זמנים של חיסונים משולבים אומץ לכמה שנים, ובשנת 2000, ה-OPV הופסק לחלוטין. ילדים בארה"ב מקבלים כעת רק חיסון IPV.
מאז כל 50 המדינות נדרשו לחיסון פוליו ללימודים בבית הספרלפחות 1980. עם זאת, ההדברה בארה"ב, שהושלמה ב-1979, הושגה ללא כל צורה של מנדט חיסון.
מתי תינוקות מקבלים את חיסון הפוליו?
הלוח הזמנים של חיסון פוליו כולל ארבע זריקות לפני גיל שש. ילדים צריכים לקבל את המנה הראשונה שלהם בחודשיים, את המנה השנייה שלהם בארבעה חודשים, את המנה השלישית שלהם בכל זמן בין שישה ל-18 חודשים, ואת המנה האחרונה שלהם בין הגילאים ארבע עד שש. במקרים בהם ילד צעיר ייסע למדינה בה הוא יהיהסיכון גבוה יותר של חשיפה לפוליו, ה-CDC ממליץ על לוח זמנים מואץ של חיסונים.
כמו תמיד, לעולם לא יזיק לפנות לרופא הילדים שלך לפני כל נסיעה בינלאומית עם ילד.
יעילות חיסון פוליו
לאחר שתי מנות של חיסון פוליו, ילד מוגן מאוד מפני המחלה; שתי המנות של החיסון יעילות ב-90%. בשלושת המינונים, החיסון יעיל ב-99% או אפילו 100%, על פי CDC.
מרכיבי חיסון פוליו
ייתכן שילדך יקבל IPV כחלק מחיסון משולב, הזרקה המספקת מספר חיסונים בתוך זריקה אחת. IPV משולב בדרך כלל עם DTaP (החיסון המחסן נגד דיפתריה, טטנוס ו שעלת), ויכול להכיל גם חיסון נגד הפטיטיס B או זיהום המכונה Hib, בהתאם המותג. חיסונים משולבים מועדפים כשאפשר לילדים כיום, והםבטוח לחלוטין ויעיל.
החומרים הפעילים של IPV בתוך כל חיסון משולב זהים, ומורכבים מאנטיגנים, או חומרים מעוררי מערכת החיסון, מכל אחד משלושת סוגי הפוליו-וירוס. נוכחותם של אנטיגנים, ולא חלקיקים ויראליים עצמם, היא שמסמנת חיסון מומת. החיסון יכלול גם כמויות קטנות של מספר מרכיבים משמרים שמאפשרים לאנטיגנים להגיע מוכנים לעשות את עבודתם הטובה ביותר. אחד המרכיבים האלה יכול להיות פורמלדהיד, אבל זה לא אמור להיות סיבה לדאגה - כמות הפורמלדהיד שעלולה להיות בחיסון היא כל כך קטנה, וכל כך מדוללת, שזה בערךפי 1,500 פחות מהכמות שגוף התינוק מייצר באופן טבעי.
תופעות לוואי של חיסון פוליו
אמרנו את זה בעבר ואנחנו נגיד את זה שוב: כשזה מגיע לחיסונים, תופעות הלוואי אומרות שזה עובד. תופעות הלוואי השכיחות של IPV כוללות כאבים, עייפות, רגישות במקום ההזרקה וחום בדרגה נמוכה (עד כ-102).°F).
אם יש לך תינוק שחווה אי נוחות לאחר סבב החיסון הראשון או השני שלו, נסה אמבט ספוג קריר, או שאל את הרופא שלך לגבי הקלה בכאב ללא אספירין. לילדים גדולים יותר, הזכירו להם שזה לא כל יום שאתם יכולים להיות שיא חי היסטוריה מדעית.
