מי שאמר שילדים צריכים להיראות ולא לשמוע, בוודאי לא היה הורה לילד שדיבורו התעכב. כי התמודדות עם מדבר מאוחר - פעוט שיש לו הבנה מוצקה בשפה וקוגניטיבי, חברתי טיפוסי, התפתחות ראייה ושמיעה, אך אוצר מילים דיבור או אקספרסיבי מוגבל - היא חוויה מלחיצה עבור הורים.
אבל זה לא חייב להיות, אומר מישל מקרוי-היגינס, Ph. D. פתולוג לדיבור ומחבר שותף של זמן לדבר:מה אתהצריך לדעת על התפתחות הדיבור והשפה של ילדך, היא אומרת שלמרות שמדברים מאוחרים דורשים תשומת לב, עיכוב בדיבור לא תמיד מעורר דאגה. "אני לא רוצה שהורים יחשבו שאם הילד שלהם מדבר מאוחר, הוא או היא נידונה. כי זה מאוד נפוץ", אומר מקרוי-היגינס. "למעשה, ההערכה היא שכ-15 אחוז מהפעוטות הם מדברים מאוחרים."
MacRoy-Higgins אכן מדגישה שהורים צריכים להישאר חרוצים לגבי עיכובים בהתפתחות השפה, מכיוון שעם מודעות מוקדמת נוירודיברגנציה מגיעה התערבות מוקדמת. מקרוי-היגינס דיבר איתו אַבהִי על הבנת מדברים מאוחרים, מהם סימני האזהרה, וכיצד סוגי ההתערבויות הנכונים יכולים לעזור לילדים בעלי מילים מעטות להדביק את עמיתיהם על ידי Pre-K.
מה זה בעצם מדבר מאוחר?
מדבר מאוחר הוא בדרך כלל ילד בן שנתיים שאומר פחות מ-50 מילים ועדיין לא משלב מילים. נקודת ההשוואה היא ילד ממוצע בן שנתיים ששולט בכ-300 מילים ומתחיל לחבר אותן למשפטים קצרים מאוד כמו "עוד חלב" או "אמא תתחיל".
האם זה עניין של גנטיקה?
מה שאנחנו כן יודעים הוא שמיומנויות שפה נוטות להופיע במשפחות, כך שלמדבר המנוח יש סיכוי לעוד בן משפחה שהיה לו איזושהי בעיה בשפה. אין לנו גן ספציפי, אבל צפינו במגמות האלה.
אז האם עיכוב השפה הוא הפרעה?
ובכן, אנחנו עדיין מנסים להבין מה קורה. יש הרבה ראיות שאומרות שזה עיכוב שפה, מה שאומר שהילדים האלה הולכים בדרך ההתפתחותית הטיפוסית אבל איטי יותר. יש כמה מחקרים שמראה שיש הבדלים בין מדברים מאוחרים במונחים של התפתחות שפה, מה שמוביל אותנו לחשוב שאולי מדובר בהפרעה.
מה שקורה עם מדברים מאוחרים הוא שיותר ממחציתם בדרך כלל משיגים את בני גילם. הם נכנסים לגן וכישורי השפה שלהם בטווח הממוצע. אצל הילדים האלה, אנחנו חושבים שזה פשוט היה עיכוב, בעוד שילדים אחרים - כ-25% מהמדברים המאוחרים - ממשיכים להתקשות בשפה. ילדים אלו מאובחנים בדרך כלל, בגיל הגן או היסודי, עם לקות שפה.
מהן כמה סיבות או סיבות נפוצות לשיחה מאוחרת?
דיבור מאוחר הוא משהו שמשותף לאבחנות רבות ושונות. אלה עם הפרעה גנטית ידועה כמו תסמונת דאון או אוֹטִיזְם לעיתים קרובות יש לקות שפה. אבל ילדים שמאחרים לדבר הם אלה שמתפתחים בדרך כלל. במילים אחרות, יש להם מיומנויות שמיעה, ראייה, מוטוריות וקוגניטיביות אופייניות. אבל משום מה, השפה היא תחום שמתעכב.
אם ילד מדבר מאוחר, האם זה אומר שהוא נופל איפשהו לאורך הספקטרום האוטיסטי?
לא, לא בהכרח. ילדים עם אוטיזם הם לרוב מדברים מאוחרים, אבל לא לכל המדברים מאוחרים יש אוטיזם. ההגדרה של מדבר מאוחר שאנו מדברים עליו כאן מרמזת שלילד יש כישורים קוגניטיביים, חברתיים, ראייה ושמיעה אופייניים. ילדים על ספקטרום אוטיזם לעתים קרובות מאחרים לומר את המילים הראשונות שלהם, אבל יש להם גם בעיות של מעורבות חברתית ועיכובים קוגניטיביים.
איך מאבחנים מדבר מאוחר?
מבחינת התפתחות, שפה וקוגניציה כל כך קשורות זו לזו, עד שמה שעלינו לעשות זה להסתכל על מיומנויות קוגניטיביות לֹא קשור לכישורי השפה שלהם. דרך לבחון את הכישורים הקוגניטיביים של התינוק, למשל, היא להסתכל על יכולות פתרון הבעיות שלו וכישורי משחק - איך הם יכולים לעשות דברים כמו התאמת תמונות או חיבור צורות כדי לעשות א חִידָה. הדברים האלה לא באמת דורשים שפה במונחים של אמירת משהו או האזנה לשפה, אבל הם נותנים לנו מושג על יכולתו של ילד ללמוד דברים ולקחת מהם מידע סביבה. אם הכישורים הקוגניטיביים שלהם נמצאים בטווח הממוצע אבל השפה שלהם מתעכבת משמעותית, זה גורם לנו להאמין שהבעיה הבסיסית היא בכישורי שפה.
מהם כמה סימנים מוקדמים לכך שילד מתקשה בדיבור?
מה שאנחנו רוצים לעשות זה להסתכל על תינוקות כשהם ממש צעירים ולחפש התנהגויות דיבור מוקדמות. תינוקות מתחילים לקשקש - משמיעים צלילים כמו "בא-בא-בה" ו"מא-מה-מה" - כבר בגיל 6 חודשים, ואנחנו רוצים לראות את זה. תינוקות שלא מפטפטים עד 7 או 8 חודשים מראים סימן שייתכן שמשהו לא מתפתח בצורה טיפוסית.
ולפני 6 חודשים, מתרחש משהו שהוא לא ממש מקשקש. אנחנו קוראים לזה "השתוללות". אלה הם צלילים רכים דמויי תנועות, "אוה" ו"אהה", ואנחנו רוצים לשמוע את הקולות הקדם-לשוניים האלה. הם חשובים כי הם מתאמנים באמירת מילים אמיתיות, שילדים מתחילים ליצור בגיל 9 עד 15 חודשים.
מתי הורה צריך להתחיל להעלות חששות לגבי מדבר מאוחר?
בכל זמן בין 9 ל-15 חודשים. זה הזמן שבו רוב הילדים מתחילים לומר מילים אמיתיות. אם יש לך ילד שלא דיבר שום מילה בגיל הזה, אנחנו רוצים להסתכל בזהירות על הילד הזה.
יש הרבה מידע לא מאומת שמסתובב על מדברים מאוחרים. מהן כמה תפיסות מוטעות או מיתוסים נפוצים שהם פשוט שגויים?
יש תפיסה שגויה שתינוק שלא יזחל יהיה מדבר מאוחר, אבל אין הוכחות מדעיות התומכות ברעיון הזה. יש אנשים שגם חושבים שזה לא כל כך עניין גדול אם ילד הוא מדבר מאוחר. הם חושבים שהם ישיגו את הפער ויהיה בסדר גמור. ולמרות שזה נכון שיותר ממחצית מהילדים משיגים את הפער במהלך הגן, זה גם נכון שאם אתה עוקב המדברים המאוחרים עד גיל ההתבגרות, אותה קבוצה בממוצע תזכה לציון מתחת לעמיתיהם בשפה ואוריינות מבחנים. הם נכנסים לטווח התפתחותי נורמלי, אבל אולי הם לעולם לא יהיו טובים בשפה כמו בני גילם שמעולם לא היה לו עיכוב בשפה.
מה על ההורים לעשות אם הם חושדים שילדם מדבר באיחור?
הם צריכים קודם כל לקבל את של הילד שלהם שמיעה בָּדוּק. אתה רוצה לוודא שהילד שומע כמו שצריך. ואתה גם רוצה לבקר פתולוג או מטפל בשפה הדיבור המתמחה בפיתוח שפה ויכול למדוד את כישורי השפה האקספרסיבית והקליטה של הילד.
מהן כמה אפשרויות טיפול לאחר אבחון?
הטיפול יכלול מטפל בשפה העובדת עם ילד. באופן אידיאלי, זה יכלול עבודה עם כל המשפחה כדי להכשיר וללמד הורים ומטפלים אסטרטגיות לשימוש בבית. התערבות הייתה מתרחשת פעם או פעמיים בשבוע, אך המטפלים היו עובדים עם הילד כל יום.
בנוסף לספר שלך, לאן ההורים יכולים לפנות לקבלת מידע נוסף?
אנשים יכולים ללכת ל האגודה האמריקאית לשמיעת שפת דיבור (ASHA) אתר אינטרנט. זהו משאב נפלא למשפחות שרוצות ללמוד יותר על הפרעות דיבור ושמיעה.
מאמר זה פורסם במקור ב
