מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר לאחרונה את השימוש בכלי חדשני למעקב אחר עיניים כדי לסייע באבחון של אוֹטִיזְם בילדים בגילאי 16 עד 30 חודשים - שלב מוקדם מאוד אך קריטי לגילוי המצב בילדים צעירים. בעוד שהטכנולוגיה החדשה מבטיחה לעזור להפוך את זיהוי אוטיזם אצל פעוטות למהיר ואובייקטיבי יותר השיטות הנוכחיות, המסייעות לגשר על עיכוב לאומי ופער בגישה לאבחון, זה לא יכול להיות עצמאי כְּלִי.
הנה כל מה שאתה צריך לדעת על איך ולמה מעקב עיניים עובד כדי לאבחן אוֹטִיזְם, והאם ילדכם עשוי להרוויח מכך.
כיצד יכולה טכנולוגיית מעקב עיניים לאבחן אוטיזם אצל פעוטות?
במשך 20 השנים האחרונות, עמי קלין, Ph.D., מנהל ה מרכז מרקוס לאוטיזם שֶׁל שירותי בריאות הילדים של אטלנטה, חקר כיצד ניתן לזהות אוטיזם אצל ילדים צעירים על ידי ניתוח היכן הם ממקדים את תשומת לבם ובמה הם מסתכלים.
"התנהגות מבט היא בסיס בסיסי לדרך שבה תינוקות ופעוטות רוכשים דיבור, שפה ותקשורת", אומר קלין. "על ידי התבוננות באחרים, הם לומדים על הרגשות שלהם, למה הם מתייחסים בהתנהגותם, ואת המשמעות הרגשית של מעשיהם." היה לו שיחת טד על זה כבר ב-2011.
זמן קצר לאחר מכן, ב-2013, הצוות של קלין
זה ביחד עםגדול, גוף גודל של בינלאומי מחקר, ותוצאות מסוג זה הן כעת הבסיס לטכנולוגיה החדשה המבוססת על סמנים ביולוגיים של הצוות שלו: גאדג'ט קטן, נייד ואלחוטי בשם EarliPoint.
המכשיר הוא טאבלט שמשמיע סרטון של 12 דקות המתאר פעוטות אחרים בזמן שהם מתקשרים - מצביע על דברים ומפטפטים משם. בזמן שהמטופל הצעיר צופה בסרטון, הכלי עוקב אחר תנועות העיניים שלהם 120 פעמים בשנייה, עוקב אחר היכן הם מסתכלים ואיזה אינטראקציות חברתיות הכי לוכדות את תשומת ליבם. "הליך איסוף הנתונים הוא פשוט כמו צפייה בטלוויזיה", אומר קלין.
ילד אוטיסט נוטה פחות לשים לב לאן הילדים בסרט מצביעים, או למה שהפנים שלהם מבטאות.
כמה אמין מעקב עיניים לאוטיזם?
כשבודקים את הטכנולוגיה על קבוצה של 335 ילדים, חלקם אוטיסטים וחלקם לא, הכלי החדשני למעקב אחר העיניים במדויק הצביעו על 78% מהילדים האוטיסטים כסובלים מאוטיזם וזיהו נכון כ-85% מהילדים הלא אוטיסטים כלא אוטיסטים, לפי א משפט שפורסם ב כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי (JAMA). התוצאות מצביעות גם על כך שניתן להשתמש ב-EarliPoint כפרוקסי למדידה מדויקת של רמת השפה והלמידה הלא מילולית של הילד.
בשני מחקרים נוספים עם 719 ילדים ו-370 ילדים שעדיין לא אושרה אבחנה של אוטיזם, טכנולוגיית המעקב גילתה במדויק אבחון אוטיזם כ-82% ו-81% מהמקרים, בהתאמה, לפי נייר פורסם ב רשת JAMA פתוחה. זה זיהה במדויק את הילדים הלא אוטיסטים כמי שאינם סובלים מאוטיזם בערך 90% ו-82% מהמקרים, בהתאמה.
הכלי החדש אוסף נתונים בצורה מהימנה שניתן להשוות עם בני גילם המתפתחים בדרך כלל של ילדים אוטיסטים, בצורה פשוטה יותר, דרך פשוטה, אובייקטיבית ומהירה בהשוואה לנוהג הנוכחי של תקן הזהב - שכוללת בדרך כלל הערכות של שעה שבהן מומחים אוספים מידע מדיווחים סובייקטיביים של הורים על ההיסטוריה ההתפתחותית וההתנהגות של ילדם, ואז מתבוננים בילד. עצמם.
הערכת מעקב העיניים החדשה מועילה במיוחד מכיוון שמשפחות הבודקות את ילדיהן לאוטיזם עומדות כיום בפני זמני המתנה ארוכים מהפניה לאבחון בארה"ב. אין מספיק קלינאים מומחים כדי לענות על הצורך בילדים עם חששות, כלי האבחון הנוכחיים אינם מדויקים או לוקחים זמן רב לפעול, וחברות ביטוח מסוימות דורשות צעדים רבים עבור אִבחוּן.
בגלל המכשולים האלה, מחקרים מראים שפחות מ-17% מהילדים האוטיסטים מאובחנים לפני גיל 3. העיכוב הממוצע לאבחון לאחר בדיקת אוטיזם ראשונה הוא יותר משנתיים, על פי מחקר ממאי 2023.
הכשרת רופא ילדים כללי לאבחון אוטיזם מקטין את זמן ההמתנה של צוואר הבקבוק של המטופל להערכה מ-135 ל-68 ימים, על פי ממצאים ראשוניים מיולי 2023. וניתן להשתמש ב-EarliPoint כדי לעשות זאת. "המטרה היא לשפר את היעילות, להגדיל נפחים וגישה, להפחית את העלות ולהשיג את אותה רמה גבוהה של איכות", אומר קלין, "אבל באמת להפוך את האבחון לא למטרה בפני עצמה, אלא לשער יעיל לטיפול."
למי כדאי לעבור מבחן מעקב עיניים אוטיזם?
הטכנולוגיה החדשה אינה כדור כסף לאבחון אוטיזם - והיא לא תוכננה להיות כלי עצמאי.
הנתונים משני המחקרים ב-EarliPoint מגיעים מילדים שכבר הופנו לאוטיזם וקיבלו את הבדיקה כדי לאשר או להכחיש את האבחנה שלהם. "אלה הם אלה שבהם ההורים מודאגים, והם חיכו לאבחון", אומר ריימונד סטרנר, M.D., פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, שלא היה מעורב במחקר זה.
המשמעות היא ש-EarliPoint לא מיועדת להקרנה כללית. "אין לנו נתונים על סינון כל הילדים", אומר סטרנר. "זה לא הולך להיות משהו שלרופא הילדים שלך יהיה במשרד לבדיקה, וגם לא צריך."
סביר להניח שתופנה לבדיקה מסוג זה רק לאחר שילדך כבר נבדק על ידי רופא הילדים שלך - שממילא עוקב אחר התפתחותם ומחפש סימנים לאוטיזם באופן קבוע - ורק אז אם יש להם חששות לגבי ההתפתחות וההתנהגות של ילדך. אתה יכול לפקוח עין גם על ילדך לגבי התנהגויות אלה, ולספר עליהן לרופא המשפחה שלך. חששות אלה, על פי ה המכונים הלאומיים לבריאות, כלול סימנים כגון ילדך:
- להיות הרבה בעולם משלהם
- בעל קשר עין גרוע
- לא מנסים למשוך את תשומת הלב של ההורים שלהם
- לא מסוגלים להסביר מה הם צריכים או רוצים
- מראה התקשרות לא טיפוסית לצעצועים או חפצים
מדוע 16 עד 30 חודשים הוא גיל מסובך, אך קריטי, לאבחון אוטיזם
אבחון ילד עם אוטיזם לפני שמלאו לו 3 הוא מסובך במיוחד. עם זאת, אבחון מוקדם של אוטיזם יכול לעשות הבדל גדול עבור ילדכם.
"שנות העיצוב של הילד הן קריטיות, מלאות בהתפתחות קוגניטיבית, חברתית, רגשית ופיזית מהירה." כריסטופר ג'יי. סמית', Ph.D., קצין המדע הראשי של מרכז המחקר והמשאבים של אוטיזם דרום מערב, אמר ב-a הצהרה על EarliPoint. "לפעמים ההבדלים בהתפתחות הם עדינים עד כדי כך שהורים ורופאי ילדים מהססים לפעול עד שהעיכובים הופכים לבעייתיים יותר."
אבל אבחון מוקדם מבטיח שלילד אוטיסט תהיה גישה לחינוך ולטיפול הנכון בהקדם האפשרי - וכן שהם מקבלים התערבויות בתקופה שבה המוח שלהם מאוד פלסטי, ניתן לגיבוש ונוטה לחיוביות שינוי. ב מחקר ממרץ 2023, ילדים שעברו תוכנית טיפול של תשעה חודשים בגיל 18 חודשים הצליחו טוב יותר במבחני מיומנות עבור תקשורת חברתית ועזרה עצמית מאשר ילדים שניגשו לאותו טיפול רק תשעה חודשים יותר מאוחר.
כיצד והיכן לגשת לאבחון אוטיזם למעקב עיניים
מאז אישור ה-FDA, כבר נעשה שימוש ב-EarliPoint במרפאה במרכז לאוטיזם של מרקוס, ושלושה מרכזים אחרים מקימים חוזים לשימוש בהערכה, לפי חדשות NBC.
"מתנהלות שיחות עם כמה בתי חולים לילדים ורשתות ביטוח גדולות", מוסיף קלין. הצוות שלו צופה את הכלי שיאומץ על ידי מרכזי אבחון וטיפול קליני, בתי חולים לילדים, משרדי רופאי ילדים, ואולי אפילו נקודות טיפול נגישות ומיידיות יותר, כמו משפחה מקומית CVS. "דרוש טכנאי בעל הכשרה מינימלית כדי להפעיל אותו בצורה אמינה ופחות משעה של הדרכה", אומר קלין.
החוקרים גם בודקים כעת האם EarliPoint יכולה לעזור לאבחן אוטיזם אצל ילדים בני 9 חודשים ילדים גדולים יותר, אומר קלין, כמו גם איך עושים ילדים שאובחנו עם אוטיזם בעזרת EarliPoint לאורך זמן לָרוּץ.
והכי חשוב, הצוות עורך גם ניסויים כדי לבדוק את התועלת של הכלי הזה כמסנן מבוסס אוכלוסיה שכולם יוכלו להשתמש בהם - אפילו ילדים שאין להם חשד לאוטיזם. "אנו מקווים שהנתונים הללו והזמינות של הכלי הזה יכולים לעזור לענות על אתגרים עמוקים הקיימים כיום במערכת הבריאות", אומר קלין.