גם נשים עם עודף משקל וגם נשים עם תת משקל ייתכן שיש סיכוי גבוה יותר למות בלידה, מחקר חדש ב JAMA מציע. זה עשוי להסביר מדוע נתונים מטרידים מה- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מציע את זה מספר הנשים בארה"ב שמתות בפנים לֵדָה הוכפל מאז 1987 - בעוד ששיעורי תמותת האמהות במדינות עם תזונה בריאה יותר ירדו בהתמדה.
"לאוכלוסיית הנשים הפוריות כיום יש שיעור גבוה יותר של נשים שמנות, נשים מבוגרות ונשים עם מחלות כרוניות תנאים הכוללים סוכרת ויתר לחץ דם", מחברת שותפה למחקר, סרקה ליסונקובה מאוניברסיטת קולומביה הבריטית, סיפר אַבהִי. גורמים אלה ידועים כתורמים לסיבוכים ולעתים למוות בקרב נשים הרות.
כמעט מחצית מהנשים בארה"ב עודף משקל או השמנת יתר במהלך ההריונות הראשונים שלהם. מחקרים קודמים הראו שאמהות אלו בעלות משקל עודף והשמנת יתר עלולות להגדיל את התינוקות שלהן סיכון למומים מולדים ומחלות לב, ועשויים להקים את צאצאיהם לכל החיים של נאבקים עם השמנת יתר וסוכרת. אבל מחקר זה הוא בין הראשונים לבחון כיצד משקלה של האם משפיע על סיכוייה למות בלידה, והראשון להגיע למסקנה שתת משקל מסוכן באותה מידה.
לצורך המחקר, Lisonkova ועמיתיו ניתחו את מדד מסת הגוף של 743,630 נשים שילדו במדינת וושינגטון בין 2004 ל-2013. מקרי מוות וסיבוכים היו נדירים, אך התוצאות הצביעו על סיכון מוגבר קטן לנשים שסבלו מעודף משקל או תת משקל לפני הכניסה להריון. באופן ספציפי, הסיכונים למחלות אימהיות חמורות או למוות היו גבוהים ב-0.288 אחוז עבור נשים בעלות משקל נמוך (BMI נמוך מ-18.5), גבוה ב-0.176 אחוז עבור נשים עם עודף משקל (BMI 25.0-29.9), גבוה ב-0.249 אחוז עבור נשים שמנות (BMI של 30.0-34.9), גבוה ב-0.358 אחוז עבור נשים שמנות (BMI של 35.0-39.9), ו-0.611 אחוז גבוה יותר עבור נשים שמנות עם BMI של 40 או יותר.
בעוד שהסיכון הוא הגדול ביותר עבור נשים עם ה-BMI הגבוה ביותר, ליסונקובה הופתעה לגלות שגם נשים בתת משקל נמצאות בסיכון מוגבר. הממצאים שלה מדגישים את החשיבות של שמירה על משקל תקין במהלך ההריון - באופן אידיאלי בין BMI של 18.5 ל-24.9.
למרות שהתוצאות מבוססות על מחקרים קודמים, ליסונקובה מקפידה לציין שזו בשום אופן לא התשובה מדוע שיעורי התמותה של אמהות כה גבוהים בארה"ב. האחד, לא היו מספיק מקרי מוות במדגם (0.oo4 אחוז עד 0.012 אחוז מהנשים) כדי לעלות לסטטיסטיקה מַשְׁמָעוּת. ליסונקובה ממליצה לחוקרים להסתכל על הריונות בסיכון גבוה יותר, כגון לידות מרובי עוברים, כדי להגיע לדגימות גדולות יותר. (כל האמהות במחקר זה היו בהריון עם תינוק אחד.)
במקום זאת, ליסונקובה אומרת שהדרך העיקרית היא שאמהות צריכות לעבוד קשה במהלך ההריון כדי לדאוג לעצמן ולשמור על משקל גוף בריא, גם כשזה קשה. "כולנו יודעים שתזונה בריאה ופעילות גופנית יעילים", אומר ליסונקובה. "עם זאת, ידע זה אינו מתורגם בקלות לאורח חיים בריא ברמת האוכלוסייה."