妻と私が息子を期待していたとき、私たちは友人や家族に、最初の学期の超音波検査をスキップする予定であると話しました。 彼らは恐怖の中で私たちを見ました。まるで私たちが一度にワクチンを拒否し、気候変動を拒否し、地球が平らであると宣言したかのように。
私たちの医師と看護師は良くありませんでした。 誰も超音波検査を拒否しませんでした。ウエストチェスターの診療所に座ったとき、ある看護師が断固として私たちに知らせました。 シンプルで痛みがありません！ 白亜の画像をフレームに収めて、レガシーの昆虫のような塊を見せびらかすことができます！ 第二学期の超音波は、現代医学が時々修正できる欠陥を捕らえることができると彼女は付け加えた。 1つのタイミングの良い超音波は命を救うことができます。
もちろん、彼女は正しかった。 「でも」と私は尋ねた。 “の医学的必要性はありますか 初め トリメスター超音波? この超音波で私たちの進め方を変えると期待するものはありますか？」 答えは沈黙でしたそして—私たちの医者がガタガタ鳴った後 臨床医がWebMDの診断で読んだものをすべて打ちのめすために予約しているのと同じ退屈なトーンの超音波安全統計-降伏。
「それでは断りたいのです。」
超音波を拒否する人は誰もいませんが、おそらくもっと多くの人が拒否するべきです。 医療機関や保険会社は、ほとんどの低リスクの女性が必要とするのは 妊娠ごとに1つの超音波 （第2学期の「解剖学スキャン」）、研究は、平均的なアメリカ人の母親になることを示唆しています 4つ以上 彼女の期日の前に、そしてほとんどすべての女性が第1および第3トリメスター超音波のために座っていること。 アマチュアが撮った出生前の家族写真にお金を払っている女性も数えていません モールやボデガスで.
お父さんは面白がるかもしれません。 医者、そんなに多くはありません。 2016年によると、「医学的利益を期待せずに胎児を超音波エネルギーにさらすことは正当化されません」 練習速報 American Board of Obstetrics andGynecologyから。 「現在の技術を使用した超音波診断画像による人間の胎児への身体的危害の信頼できる証拠はありませんが、 特に妊娠中の超音波検査は避けるべきです。」 超音波は強力な診断ツールであるため、ABOGはひねりを加えています。 おもちゃではありません。 しかし、それでも、害は何ですか？
臨床的に言えば、全部ではありません。 広範な研究—追跡された1つの紙 兄弟の149セット （そのうちの1つは、いずれの場合も超音波にさらされていました）6年間、もう1つはランダム化比較試験に関与していました 3,000人の親が関与する裁判—医学的に投与された超音波による悪影響は見つかりませんでした。 医療以外の専門家が行った超音波の結果に関する確かな研究はあまりありませんが、それが大幅に異なると考える理由もありません。 スポイルスポーツFDAでさえ、その慣行をうんちすることに中途半端に取り組んでいるようです。 「超音波は組織をわずかに加熱する可能性があり、場合によっては、組織によっては非常に小さな気泡（キャビテーション）を生成することもあります」とShahramVaezyは次のように書いています。 2014FDA消費者アップデート. しかし、Vaezyは、「超音波画像による危害の証拠が不足している」ことも認めました。
しかし、それは私たちが赤ちゃんのバンプを意地悪にザッピングする必要があるという意味ではありません。 超音波検査は、すべての診断医学と同様に、証拠に基づいて慎重に行う必要があります。 特定の種類の高リスク妊娠の女性は、複数の超音波検査を受ける必要があります。 誰もが第2トリメスター超音波を取得する必要があります、 これは医学的に必要であり、命を救うことができます. また、手順に特別な理由がない限り、低リスクの妊娠をしている人は、妊娠初期の超音波検査を受けるべきではありません。
不必要な超音波を避ける理由の1つは、すべての医療処置にはある程度のリスクが伴い、利益を期待することなく、そのリスクを冒すことは無責任であるということです。 たとえば、タイレノールは非常に安全であり、指示どおりに服用すると、頭痛を防ぐための優れた方法です。 同時に、家庭用医薬品 肝不全を引き起こす可能性があります. タイレノールは致命的ではないので、医師はあなたに致命的だとは言いません。 同時に、キックのためにタイレノールを服用することには潜在的なマイナス面（および潜在的なプラス面）しかないため、理由もなくタイレノールを服用することを勧める医師は誰もいません。
タイレノールのように、超音波は一般的に心配する必要はありません。 しかし、それは害の遠い可能性がないという意味ではありません。 少なくとも1つの小規模な研究では、超音波が 先天性欠損症に寄与するか悪化させる、 例えば。 単独で、これらの統計は心配する必要はありません。 しかし、低リスクの妊娠中に4回目の超音波検査を検討するときは、数学があなたに有利に働くかどうかを検討するのは理にかなっています。 そうでない場合、なぜそれを危険にさらすのですか？
では、なぜこれほど多くの医師が低リスクの妊娠で超音波検査を積極的に推進するのでしょうか。
一つの理由は、医者が自分自身を守る必要があるということです。 患者はしばしば医師に不必要な検査を行うように圧力をかけ、何かがうまくいかない場合は、十分な検査をしていないとして彼らを訴えます。 「私たちは、医師が常に訴えられることを恐れている医療環境に住んでいます」とジェフリーA博士。 デューク大学医療センターのKullerは語った 何を期待します 2015年に。 「スキャンにより、患者と医師は物事が良好であることが保証され、訴訟を恐れることで、医師は超音波を含むすべての検査をさらに行うようになります。 平均的な患者は、おそらく必要以上にスキャンされていると思います。」
「万が一に備えて」ヘルスケアへのこの執着は、不必要な超音波の需要だけでなく、需要にも貢献しています 何千もの不必要なX線、抗生物質の処方、および他の形態の無駄な医療費のために 年。 これは、私たちの医療制度が壊れている主な理由の1つでもあります。 いくつかの見積もりによると、米国の医療で毎年浪費している1兆ドルの14％は、まさにこの種の「臨床廃棄物」. ほとんどの女性が妊娠ごとに4つの超音波検査を受けることが奨励されているという事実は、非医療医学の完璧な例です。 それはそれだけの価値はありません。
それで、私たちはそのウェストチェスターのオフィスに座って、スキャンダルを起こした看護師が頭の後ろに穴を燃やしているという熱いまぶしさで、医師になぜ最初の学期の超音波が本当に必要なのか説明するように頼みました。 私たちはハイリスクでしたか？ いいえ。医者は特に何かを探していましたか？ あまり。 訴訟を起こす予定でしたか？ もちろん違います。 私たちは皆同じ前向きな結果を望んでいる人々でいっぱいの部屋に座っていましたが、私たちは敵のように振る舞っていました。 私は超音波ビームを恐れていませんが、医師が怖いので決断を下したくありません。私は彼らを訴えるつもりです。 そして、私は確かに私の子供を彼が必要としない医学的介入にさらしたくありません。 いくつか 危険。
私たちは次の学期を待つことにしました。 多分あなたもすべきです。
