1970年代以来、遺伝子スクリーニングは妊娠中の標準的な習慣でした。 この種の目標 遺伝子検査 歴史的に、胚が遺伝性疾患を運ぶ可能性を理解することでした。典型的な例は劣性遺伝子です 嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血、テイ・サックス病などの常染色体劣性疾患、または発達障害を決定する検査 お気に入り ダウン症. これにより、両親は妊娠を終わらせ、潜在的な問題を前もって計画することについて情報に基づいた選択をすることができます。
しかし、遺伝子技術が発展し、遺伝子編集がより広く実践されるようになるにつれて、可能性は観察に限定されません。 ロバート・クリッツマン博士が書いているように 赤ちゃんのデザイン：どのようにTechn学は私たちが子供を作る方法を変えています, の文脈での遺伝子検査 IVF 新しいテクノロジーの急増が将来の子供たちや将来の世代のゲノムにどのように影響するかをすでに垣間見せてくれています。 そして、それはすべて良いニュースではありません。
コロンビア大学のディレクター、クリッツマン 生命倫理プログラムのマスターは、進歩が適切な監視または規制を伴わなかったことを示唆しています。 遺伝子スクリーニング、遺伝子検査、および遺伝子編集技術の限界は何ですか？ その答えは、どのリスクが許容できると見なされ、どのリスクが許容できないかと同じくらい関係があります。 デザイナーベビーはもはや空想科学小説のようなものではありませんが、親になる可能性のある人は正確にはDNAに含まれていません Build-a-Bear. 移行が進行中であり、Klitzmanは、親が可能なことの最先端を理解する必要があると考えています 彼らが使用しているテクノロジーを理解するために必要なコンテキストを持つこと—基本的なプロセスにおいてさえ スクリーニング。
ファーザリィ 遺伝子検査の現状と新興技術の潜在的なリスクについてクリッツマン博士に話しました。
期待している親は、遺伝子検査の1つの側面、つまり遺伝性疾患のスクリーニングを理解している可能性があります。 しかし、新しいテクノロジーと新しい発見は、遺伝子情報と遺伝子自体でこれまで以上に多くのことができることを意味します。 では、現在のテクノロジーの限界は何ですか？
数年前、人々は「癌遺伝子」または「脂肪遺伝子」を見つけると思っていました。しかし今では、最も一般的な病気や最も複雑な特性には多くの遺伝子が関与していることがわかりました。 確かに、癌のリスクをたとえば5〜10パーセント増加させる特定の遺伝子があります。 しかし、病気の遺伝子スクリーニングでは、多くの病気にとって、世界は単に胚をスクリーニングするよりも複雑であることを人々は理解する必要があります。
だから、それは古い議論です： 自然や育成? 答えは両方です。 多くの形質について、遺伝学は病気のリスクの一部を説明しますが、すべてではありません。 そのため、遺伝子検査を受けたり、胚をスクリーニングしたりしても、子供は特定の病気にかかる可能性があります。 常に確実であるとは限りません。
しかし、何もないよりはましです。
両親が劣性の状態にあるかどうか、特にそれが家族の中にあるかどうかを確認するために、両親がテストを受けることが重要です。 家族に嚢胞性線維症がある人は、検査を受けて知る必要があります。 彼らが保因者である場合、彼らは彼らの配偶者が保因者であるかどうかを確認する必要があります。 家族に乳がんがある場合は、その変異があるかどうかを確認するために検査する必要があります。 鎌状赤血球症の人はそのために検査されるべきだと思います。 35歳以上の女性は、ダウン症やその他の染色体異常について胚を検査する必要があると思います。 ですから、ある種の病気があると思います。
しかし、進化を通して、非常に予測的な遺伝子検査があるほとんどの病気はまれである傾向があります。 人々を一掃する恐ろしい遺伝子があったとしても、それは受け継がれません。 受け継がれる唯一の遺伝子は、本当にひどい突然変異からのものではありません。なぜなら、それらは人々を殺し、概して子供がいないからです。
あなたはアクセスの増加を強く支持しているので、遺伝子検査技術の限界を指摘するのは興味深いことです。
保険は遺伝子検査にお金を払うべきだと思います。 いとこが嚢胞性線維症を患っている、または家族の誰かが鎌状赤血球症を患っており、検査を受けたいという理由でカップルが心配している場合は、それをカバーする必要があります。 現在はカバーされていない可能性があるため、変更が必要なもう1つのポリシーセットだと思います。 そしてその一部として、もっと遺伝カウンセリングが必要だと思いますが、保険もカバーしていません。 法律はテクノロジーに追いついていない。 私たちのテクノロジーは、私たちの法制度と、それに伴う倫理的な法的および社会的問題をどうするかを理解し、理解する義務よりもはるかに進んでいます。
あなたが書いている厄介な問題の多くは、着床前遺伝子診断に関係しています。これは、体外受精の文脈での妊娠後および妊娠前の遺伝子検査です。 PGDを受けている親になる予定の人が下す決定は、通常の遺伝子検査の文脈で下される決定とどのように異なりますか？
現在、私たちは胚を遺伝的にスクリーニングしています。 カップルが体外受精を受けるとき、彼らが8つの胚を作るとしましょう。 医者は、「これらの4人は女の子であり、これらの4人は男の子です」と言うことができます。 さて、家族が乳がんの病歴を持っているか、母親が乳がんを運ぶBRCA遺伝子を持っているとしましょう。 医師は、「これらの3つの胚には、これら5つの胚にはない乳がん遺伝子がある」と言うことができます。そして、カップルは、そうでないものを選ぶことができます。
また、ますますカップルが「まあ、私はただ男の子が欲しい」と言うことができます。そして、それは母なる自然にそれがすることをさせるのとは対照的に、多くの倫理的挑戦を生み出します。
そのため、その特定の状況では、通常のスクリーニングでは不可能な方法で行動を起こす可能性があります。 その行動のどれだけが実際の遺伝子操作に対する胚の選択ですか？
遺伝子を取り出すことができます。 ハンチントン病に関連する遺伝子またはBRCA乳がん遺伝子があります。 私たちは今、それらを取り除く技術を持っています。 しかし、これらの技術はまだ実験段階にあります。 また、リスクがまだ存在し、人々がそれらのリスクを十分に理解している場合とそうでない場合があるとしても、まもなくかなり広く利用できるようになるのではないかと心配しています。
数年前、中国の医師はCRISPRを使用して双子の女の子の遺伝子を編集しました。 それが開かれたことで多くの批判がもたらされただけでなく、このテクノロジーで何ができるかについての認識も高まりました。
それは正しい。 だから何 賀建奎博士 彼はHIVに感染した父親と一緒に働いたということです。 父親がHIVを子供に感染させる可能性があるという懸念がありました。 そして彼は胚を取り、HIVを細胞に入れることに関与するCCR5遺伝子を無効にしました。 問題は、その遺伝子を無効にすると、HIVに感染するリスクは低下しますが、インフルエンザに感染するリスクは他のリスクと同様に上昇することです。
DNAは30億の分子で構成されています。 私たち一人一人は、30億通の手紙が入っているオフィスの本の棚です。 さて、あなたが入っていくつかの手紙を引き裂くならば、あなたはあなたが正しいものを引き裂くことを確実にしたいです。 ですから、彼はそれほど正確にそれをしなかったようです。 ですから実際、彼が取り出したと言ったのは、彼が取り出したものとまったく同じではありませんでした。 言い換えれば、子供が生まれてDNAの一部が欠落している場合、その部分は、たとえば脳の発達などに関与する次の遺伝子である可能性があります。
あなたは非常に、非常に注意する必要があります。
おそらく、遺伝子編集がより広く利用可能な手順になると、倫理的な問題はより複雑になります…。
60年前まで、私たちはDNAが何をするのかさえ知りませんでした。 私たちは今、遺伝子を特定する能力を持っており、さまざまなだけでなく関連する遺伝子をますます見つけています 病気だけでなく、人間の特性—ブロンドの髪と青い目に関連するもの、身長と完璧に関連するもの ピッチ。
CRISPRは、子供たちに特定の社会的に望ましいまたは望ましくない特性を望んでいる、または望んでいない人々におそらく使用されると思います。
NS ガタカ シチュエーション。
はい、正確に。
このインタビューは、わかりやすくするために要約および編集されています。
