一部のカップルは与えるという考えを受け入れます 自宅での出産 彼らは制御された馴染みのある環境または 出産プール. 米国でのこれらの出生は、年間の出産のわずか1パーセントを占めています。 それにもかかわらず、COVIDの恐れにより、2020年には家庭での出生が大幅に増加する傾向にあります。 しかし、計画しているカップル 出産 母親と赤ちゃんがプロセスのある時点で出産センターまたは病院へのケアの転送を必要とする場合に備えて、自宅では緊急時対応計画を立てる必要があります。
緊急時対応計画の作成はいつ開始する必要がありますか？
Fadwah Halaby、APRN / CNMは、いくつかの救急治療室と分娩および分娩ユニットで働いた認定看護助産師です。 彼女はパームビーチ郡の2つの病院で1600人以上の女性の出産を支援し、毎月500人以上の女性がオフィスにいるのを頻繁に見ました。 Midwife 360の創設者である彼女と彼女のチームは、南フロリダの女性に出産を含む包括的なケアを提供しています。
「私たちは最初の相談の間にその会話を始めます」とHalabyは説明します。 「私たちは1時間の会話をして、各女性に自分が何に取り組んでいるのかを知らせ、すべての女性に答えます。 質問。」 これらの相談には、女性が陣痛を起こすのが危険になりすぎる可能性のある危険因子についての話し合いが含まれます。 自宅でお届けします。
ハラビーは、ケアを移すことがどれほど一般的であるか、そして必要となるかもしれない理由について現実的な期待を設定することを信じています。 「初めての母親の12％は家から転勤し、その圧倒的多数は 陣痛に時間がかかりすぎている、痛みのレベルが高くなりすぎている、または 赤ちゃん」と彼女は言います。
医師の視点
ダグラス・クリードン、MD、Ph。D。、サンアントニオ小児病院の産科ホスピタリストであり、ベイラー医科大学の産婦人科准教授は次のように指摘しています。 アメリカ産科婦人科学会（ACOG） 病院での出産はより安全な選択肢であると主張している 何か問題が発生した場合に利用できるリソースが原因です。 「そしてそれが主な関心事です」と彼は言います。 「とはいえ、私たちは皆、患者が受けるケアと出産をどのように進めたいかを選択できることを認識しています。」
公式ながら 計画された出産に関するアメリカンカレッジオブナース助産師（ACNM）の声明
「先日、病院の外で出産している医療提供者との関係を育むことが重要だと思うので、出産センターを訪れました」と彼は説明します。 「最終的には、患者の安全と、必要なときに可能な限り最善のケアを提供するためのリソースが重要です。」
自宅出産緊急時対応計画について何を考慮すべきか
Halabyは、検討している助産師がケアシナリオの転送をどのように処理するか、および過去にどのように見えたかについて、できるだけ多くの詳細を取得することをお勧めします。 これらはすべて、忙しい産婦人科クリニックの設定で病院での経験を持つ認定看護師助産師として彼女がよく理解していることです。 しかし、彼女はあなたがいくつかの明確に定義された質問から始めることを勧めています：
- ケアの移転が必要な場合、記録と適切なハンドオフを提供していますか？
- 転送のメカニズムは何ですか？
- 私があなたの世話をしない危険を冒す理由は何ですか？
- 予備の医師はいますか？
- あなたにとって、ケアの具体的な移行シナリオはどのように見えましたか？
- 最後の3回の転送について教えてください。
また、自宅に最も近い病院で利用できるケアのレベルを理解することも重要です。 たとえば、毎年1000回以上の配達を行う病院では、OBホスピタリストが 常に建物を建てています。これは、サンアントニオの子供病院でクリードン博士がいる状況です。 練習。 しかし、小規模な病院、またはより田舎の病院では、建物内で常にOBの経験を持つ人がいる可能性は低くなります。 そして、たとえそうだとしても、それらの病院は通常、リスクの高い患者や合併症のある患者をより大きな施設に移送します。
「出産は本当に単純な低リスク妊娠の領域であるべきです」とCreedon博士は述べています。
妊娠、分娩、出産の場合、理想的なシナリオを計画し、それをプロバイダーに伝えることは、プロセスの重要な部分です。 そして、彼らと協力して、これらの計画をどこで、いつ、なぜ変更する必要があるのかを理解することが、母親と赤ちゃんの両方の健康と安全の鍵となります。
