大人が熱を出すと、しばらくひどい気持ちになり、生活を続けます。 赤ちゃんの熱 より深刻です。 乳児が熱を出すと、脊椎穿刺でERに入ることがよくあります。 しかし今、新しい研究 JAMA小児科 医師は軽度の発熱に過剰反応し、それを必要としない新生児に侵襲的な処置を迫ることを示唆しています。 より良い方法があります、と著者は主張します、除外することができる3つの低侵襲テストです 深刻な感染症.
「乳児に深刻な細菌感染を見逃すと、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、医師は伝統的に これらの乳児を評価する際には、非常に慎重であり、侵襲的な処置、投薬、および入院が含まれていました。」 研究の共著者は言った ネイサン・クッパーマン、UCデイビス医学部の救急医学の議長、 声明の中で. Kuppermannらは、医師が軽度の症例を自宅に送り始め、最も深刻な感染症のみを積極的に治療できるように、重篤な感染症の予測因子を特定しました。
「これは本質的に、医師が自信を持って若者に関する臨床的決定を下すための数学的ツールです。 重篤な細菌感染症のリスクが低い人を特定するための発熱のある乳児」とKuppermann氏は述べています。 説明
発熱した乳児の少なくとも90％は深刻な細菌感染症を持っていません。 しかし、そうする人の10％ほどにとって、発熱は生命を脅かす状態の最初の兆候である可能性があります。 安全を期すために、熱を出している乳児が入院することは、米国では長い間標準的な手順でした。 抗生物質を投与するか、細菌感染が認められるまで、脊椎穿刺などの侵襲的で不快な検査を受けます。 アウト。 それは悪夢ですが、必要な悪夢です。 または、Kuppermanがこれらの新しいガイドラインをリリースするまでは必要でした。
2,000人近くの発熱のある乳児を観察した後、著者らは、尿検査と2回の血液検査の3つの低侵襲検査で細菌感染を除外できることを示しました。
それでも、テストは完璧ではありません。 Kuppermannらは、さらなる研究を推奨し、特に新生児を治療する場合は、医師が内臓を追跡し続けることを奨励しています。 「乳児が28日未満の場合、臨床医は特に警戒しなければなりません」と、全国小児病院の共著者であるOctavioRamilo氏は述べています。 「それは、細菌性髄膜炎と細菌性髄膜炎、そしてヘルペス脳炎のリスクが最も高い年齢層です。」
