加齢に伴い、男性も女性も生殖能力と性的特性に関与するホルモンの低下を経験します。 女性の場合、この生物学的変化は閉経と呼ばれ、ホルモンレベルの変化は比較的突然かつ急激です。 では、男性も「男性更年期障害」を経験するのでしょうか？ テストステロンレベルが低下する? この質問は物議を醸していますが、率直な答えは「いいえ、男性更年期障害や男性更年期障害などは技術的には存在しません」です。
「『休止』という言葉は、女性の閉経の場合のように、ホルモンレベルの突然の突然変異を意味します。 そして、それは生理学的に男性に起こることではありません」と説明します ヴィニタ・タンドン医師、内分泌学者、ホルモン研究者、そしてパーソナライズされた健康とウェルネスのサービス会社のメディカルディレクター ライフフォース. 「ですから、『男性更年期障害』、さらには『男性更年期障害』という用語は、少し誤った呼び名なのです。」
しかし、タンドン氏は、この問題は論争が示唆するよりも少し微妙な点があると指摘する。 男性は、徐々にではあるが、非常に現実的な減少を経験します。 テストステロン 30歳頃から始まり、その時点でテストステロンレベルは平均して年に1％低下します。
「低テストステロンは、アメリカ人男性において最も診断されていない病気の1つです」とタンドン氏は言う。 「疫学調査では、さまざまな症状を抱えてかかりつけ医を訪れた男性グループのうち、最大55％が低テストステロン検査で陽性反応を示したことが判明しました。」
更年期障害と男性更年期障害の違い
男性と女性は、加齢に伴うホルモンの低下を明らかに異なる形で経験します。 これは、エストロゲンとプロゲステロンとテストステロンの違いとはあまり関係がありません。 それは、これらのホルモンが、ホルモンを使用する体内の器官に利用できなくなる速度を決定します。 彼ら。
閉経は、卵巣内の卵子の放出が直ちに停止することによって特徴付けられます。 卵子が放出されないと、女性は 不妊の そして毎月の月経周期が終わります。 これらの変化による症状（ほてり、寝汗、気分の変化、不眠など）は急速に現れ、衰弱を引き起こす可能性があります。 この経験は、シスジェンダーの女性にとってほぼ普遍的です。
男性更年期障害中のテストステロンレベルの低下は、より緩やかです。 シフトの間も男性は生産を続けます 精子
男性更年期障害はどのように診断されますか?
すべての男性はテストステロンの減少を経験しますが、男性が性機能低下になるまでは、その低下は保険の対象となる病状として認識されません。 性腺機能低下症は、テストステロンの低下によって示される病状であり、血液検査によって診断されます。
男性更年期障害を経験している男性の多くは、臨床レベルの低テストステロンに達していない可能性がありますが、それは彼らの症状やテストステロンの減少が本物ではないという意味ではありません。 「女性にとってそれが現実であるのと同じように、それが現実であることに疑問の余地はありません」と彼は言います。 ジェイソン・デ・レオン医師、救急医学の医師であり、の共同創設者です。 D&G が最適化したウェルネスとホルモン.
低テストステロンは、アメリカ人男性において最も診断されていない病気の 1 つです。
デ・レオンは経験から語ります。 「新型コロナウイルス感染症が発生する直前、私個人としては、本当に気分が悪く、ただ衰弱して疲れているだけでした」とデ・レオンは言う。 彼の症状は男性更年期障害と一致していましたが、医師の診察を受けたところ、彼のテストステロンレベルは性腺機能低下症とみなされるほど低くはありませんでした。 彼の保険ではテストステロン療法はカバーされませんでしたが、適応外、または FDA が承認した適応外でホルモンを処方してくれる医師を見つけました。
テストステロン補充療法（TRT）を始めて以来、デ・レオンさんの健康状態は改善したと言う。 「物事は正しい方向に進んでいますが、それよりも重要なのは、気分が良いことです」と彼は言います。 「体重は250ポンドから195ポンドになりました。 3時にはもう疲れていません。」
男性更年期障害はどのように治療されますか?
性腺機能低下症の男性にテストステロンを処方する医師も、適応外ホルモンを処方するクリニックも、生物学的に同一の外因性テストステロンを使用しています。 このテストステロンは、体によって自然に生成されるホルモンを模倣しており、注射または局所クリームによって摂取できます。
TRT はテストステロン レベルを最大 50% 高めることができ、ホルモンのレベルを上昇させる最も迅速で信頼性の高い方法です。 ただし、他の薬と同様に慎重な管理が必要であり、副作用が発生する可能性があります。
男性更年期障害を経験している男性の多くは、臨床レベルの低テストステロンに達していない可能性がありますが、それは彼らの症状やテストステロンの減少が本物ではないという意味ではありません。
「TRTは多くの場合、自然なテストステロン産生の減少につながり、生殖能力に影響を与える可能性があります」とタンドン氏は言う。 「これには針またはクリームが使用されますが、皮膚と皮膚の接触によって他の人に誤って感染することを避けるために慎重に管理する必要があります。 また、バランスを維持し、脂性肌や発毛パターンの変化などの副作用を軽減するために、追加の医薬品が必要になる可能性があります。」
これらのリスクは、男性がどのように TRT にアクセスするかに関係なく存在します。 医師に使用と副作用を監視してもらうことが常に最善の方法です。
男性更年期障害にはすべての男性にテストステロン療法が必要ですか?
男性はさまざまな方法でテストステロンの減少を経験します。 男性更年期障害は、何の症状も伴わない場合もあれば、食事や運動で簡単に管理できる場合もあります。 したがって、年齢を重ねるにつれてすべての男性がTRTを必要とするわけではありません。
「それは症状の程度とホルモンレベルによって異なります」とタンドン氏は言う。 「一部の男性は症状もなく良好な状態を保ち、医学的リスクを示さないため、必ずしも治療が必要になるわけではありません。」
男性が軽度の男性更年期障害の症状を経験している場合でも、テストステロンレベルを高めるのに役立つ非テストステロンサプリメントがあるとタンドン氏は言います。 “DHEA, 亜鉛、ビタミンD、アシュワガンダ、 たとえば、マグネシウムは、体が自然にテストステロンを生成するのを助けることが示されています」と彼女は指摘します。
アシュワガンダに関連するある研究 アメリカメンズヘルスジャーナル は、サプリメントを使用してから8週間にわたってテストステロンレベルが大幅に増加したことを発見しました。 しかし、研究者らは、この増加がアシュワガンダによるものなのか、それとも直接的なものなのかを結論付けることができませんでした。 ストレスの軽減 — ハーブの証明された効果. ストレスが低いということはコルチゾールレベルが低いことを意味し、コルチゾールはテストステロンの減少につながる可能性があります。 マグネシウム 同様のストレス軽減効果があります。
テストステロン補充療法のリスク
医師の監視下にある場合、実際にテストステロンレベルが低下している男性は、TRT によるリスクが最も低くなります。 クリニックの外でテストステロンを服用している男性、またはすでに適切なテストステロンレベルを持っている可能性のある男性では、リスクが増加します。
デ・レオン氏は、自宅やジムで闇市場のテストステロンを摂取している男性たちを特に懸念している。 「それらの薬は、奇妙なアナボリックステロイドであることが多く、あるいはテストステロンがエストロゲンに変換されるのを防ぐブロッカーを含むテストステロンである可能性もあります」と彼は言う。 エストロゲンは心臓の健康問題を軽減することが証明されているため、これは安全性に関する重要な考慮事項です。 エストロゲンがブロックされると、心臓発作や心臓病の発症のリスクが高まります。 長期間使用するとリスクが高まります。
アナボリックステロイドの闇市場での使用を定量化することは困難ですが、ほとんどのユーザーはボディイメージを気にしている若い男性のようです。 で 2020年の研究は、 メンズヘルスジャーナル研究者らは、ステロイド使用に関する調査に回答した2,385人の男性のうち、43％が22歳から30歳で、7％が18歳未満で使用を開始したことを発見した。
そして、指導がなければステロイドをやめるのは信じられないほど困難です。 同じ研究では、回答者の半数がステロイド使用をやめようとしたことがあり、60%がステロイド使用に戻った。
タンドン氏によると、最も衰弱させる副作用のいくつかは、TRTによって男性のテストステロンレベルが通常よりも上昇するときに起こるという。 「男性は、ニキビ、脱毛、赤血球の過剰産生（血液粘度の上昇につながる）、HDLの低下、気分や攻撃性の悪化などのリスクが高まる可能性があります。」
したがって、男性更年期障害を「男性更年期障害」と呼ぶのは正確ではないかもしれませんが、男性にとって、加齢に伴うテストステロンレベルを監視することは重要です。 男性更年期障害は40歳を超えると進行するため、症状が特にひどい場合は、テストステロン療法を試すと役立つ場合があります。 しかし、副作用のリスクを軽減するには、医師の監視の下で治療を進めることが常に最善です。
