米国食品医薬品局（FDA）は最近、診断を支援する新しい視線追跡ツールの使用を認可しました。 自閉症 生後 16 か月から 30 か月の子供が発症します。これは、幼児の病気を発見するのに非常に初期ですが重要な段階です。 新しい技術は、幼児の自閉症をより迅速かつ客観的に識別するのに役立つと約束されています 現在の方法は、国家的な遅れと診断へのアクセスにおけるギャップを埋めるのに役立ちますが、それを単独で行うことはできません 道具。
アイトラッキングが診断にどのように、そしてなぜ機能するのかについて知っておくべきことはすべてここにあります 自閉症、そしてあなたの子供がそれから利益を得られるかどうか。
視線追跡技術は幼児の自閉症をどのように診断できるのでしょうか?
過去20年間、 アミ・クリン博士のディレクター マーカス自閉症センター の アトランタの小児医療は、幼児がどこに注意を向け、何を見ているかを分析することで、幼児の自閉症をどのように検出できるかを研究しています。
「見る行動は、乳児や幼児が言語、言語、コミュニケーションを獲得するための基本的な基盤です」とクリン氏は言います。 「他人を観察することで、彼らは自分の感情、行動の中で何を参照しているのか、そして自分の行動の感情的な意味を学びます。」 彼はこれについてテッドトークをしました すでに2011年に.
そのすぐ後の 2013 年に、クリンのチームは 生後2か月の子供もいることがわかった 介護者の目や口にあまり注意を払わなかった彼らは、後に24か月と36か月のときに自閉症と診断されました。 生後2か月を過ぎると、養育者の表情に対する関心が急激に低下し、 「見た目の行動」が乱れれば乱れるほど、障害のレベルと診断結果は重くなります。 だった。
これは に沿って大, 成長する体 国際的な 研究そして、この種の結果が、現在、彼のチームの新しいバイオマーカーベースのテクノロジーである、EarliPoint という名前の小型でポータブルなワイヤレスガジェットの基礎になっています。
このデバイスはタブレットで、他の幼児たちが物を指さしたりおしゃべりしたりする様子を描いた 12 分間のビデオを再生します。 若い患者がビデオを見ている間、このツールは患者の目の動きを 1 秒あたり 120 回追跡し、患者がどこを見ているのか、どのような社会的交流が患者の注意を最も惹きつけるのかを監視します。 「データ収集手順はテレビを見るのと同じくらい簡単です」とクリン氏は言います。
自閉症の子供は、映画の中で子供たちがどこを指しているのか、あるいは彼らの顔が何を表現しているのかに注意を払う可能性が低いです。
自閉症に対する視線追跡はどの程度信頼できるのでしょうか?
自閉症の子供とそうでない子供を含む 335 人の子供たちのグループでこの技術をテストしたところ、新しい視線追跡ツールは正確に動作しました。 自閉症の子供の78%が自閉症であると正確に特定し、自閉症ではない子供の約85%が自閉症ではないと正確に特定しました。 によると 試用版が公開されました で 米国医師会雑誌 (JAMA)。 この結果は、EarliPoint が子供の言語および非言語学習のレベルを正確に測定するためのプロキシとして使用できることも示唆しています。
719 人の子供と自閉症の診断がまだ確定していない 370 人の子供を対象とした別の 2 つの研究では、追跡技術が正確に発見しました。 自閉症診断 によると、それぞれ約 82% と 81% の確率で 紙 に発表されました JAMAネットワークオープン. それは、自閉症ではない子供たちを、それぞれ約 90% と 82% の確率で自閉症ではないと正確に識別しました。
この新しいツールは、よりシンプルな方法で、自閉症の可能性のある子供たちの定型発達中の子供たちと比較できるデータを確実に収集します。 現在のゴールドスタンダードの実践と比較して、単純で客観的かつ迅速な方法です。通常、これには 1 時間の評価が含まれます。 専門家は子供の発達歴や行動に関する親の主観的な報告から情報を照合し、子供を観察します。 彼ら自身。
米国では現在、子どもの自閉症検査を行っている家族は紹介から診断まで長い待ち時間に直面しているため、新しい視線追跡評価は特に役立ちます。 専門の臨床医が心配のある子どもたちのニーズに応えられるよう、現在の診断ツールは不正確であることが多く、実行に時間がかかり、一部の保険会社では診断のために多くの手順を必要とします。 診断。
こういったハードルがあるため、 研究によると、自閉症児の割合はわずか 17% 3歳までに診断される。 最初の自閉症スクリーニング後の診断までの平均遅れは 2 年以上です。 2023年5月の調査によると.
自閉症を診断するための一般小児科医のトレーニングにより、ボトルネックとなっている患者の評価までの待ち時間が 135 日から 68 日に短縮されます。 2023年7月の暫定調査結果によると. EarliPoint はまさにそれを行うために使用できます。 「目標は、効率を向上させ、量とアクセスを増やし、コストを削減し、同じ高レベルを達成することです」 「しかし、診断はそれ自体が目的ではなく、治療への効率的な入り口となります。」とクリン氏は言います。
誰が自閉症視線追跡テストを受けるべきですか?
この新しい技術は自閉症診断の特効薬ではなく、スタンドアロンのツールとして設計されたものでもありません。
EarliPoint に関する 2 つの研究のデータは、すでに自閉症の診断を受け、診断を確定または否定するための検査を受けた子供たちから得られたものです。 「これらは親が心配している問題であり、彼らは診断を待っています」と彼は言います。 レイモンド・スターナー医学博士ジョンズ・ホプキンス大学医学部小児科教授だが、この研究には関与していない。
これは、EarliPoint が一般的なスクリーニングを目的としていないことを意味します。 「すべての子供たちを検査するデータはありません」とスターナー氏は言う。 「これは小児科医が検査のために診察室に持ち込むようなものではありませんし、そうすべきでもありません。」
この種の検査は、お子様がすでに小児科医の診察を受けている後にのみ紹介される可能性があります。 定期的に自分の発達を追跡し、とにかく自閉症の兆候を探している人 — それは、お子様の発達や行動について懸念がある場合に限ります。 お子様のこうした行動にも注意を払い、かかりつけの医師に伝えてください。 これらの懸念によると、 国立衛生研究所、お子様のような兆候を含めてください。
- 自分の世界にずっといる
- アイコンタクトが悪い
- 親の注意を引こうとしない
- 何が必要なのか、何を望んでいるのかを説明できない
- おもちゃや物に対する異常な愛着を示す
自閉症を診断するのに生後16～30ヵ月が注意が必要だが重要な年齢である理由
3歳になる前に自閉症の子供を診断することは非常に困難です。 しかし、早期に自閉症と診断されると、お子さんに大きな変化をもたらす可能性があります。
「子どもの形成期は重要な時期であり、急速な認知的、社会的、感情的、身体的な発達に満ちています。」 クリストファー J. スミス博士南西自閉症研究・リソースセンターの最高科学責任者は、次のように述べた。 EarliPoint に関する声明. 「発達の違いが非常に微妙であるため、親や小児科医は遅れがさらに問題になるまで行動をためらうことがあります。」
しかし、早期に診断することで、自閉症の子どもはできるだけ早く適切な教育とケアを受けられるようになります。 彼らの脳は非常に可塑的で順応性があり、ポジティブになりやすい時期に介入を受けているということ 変化。 で 2023年3月調査より、生後18か月の時点で9か月の治療計画を受けた子供たちは、スキルテストでより良い成績を収めました わずか9か月で同じ治療を受けた子供たちよりも、社会的コミュニケーションと自助力が向上 後で。
視線追跡自閉症診断にアクセスする方法と場所
FDAの認可以来、EarliPointはすでにマーカス自閉症センターの臨床で使用されており、他の3つのセンターが評価を使用するための契約を結んでいるという。 NBCニュース.
「いくつかの小児病院および大手保険ネットワークとの協議が進行中です」とクリン氏は付け加えた。 彼のチームは、このツールが臨床診断および治療センター、小児病院、 小児科医の診療所、さらには家族の地元の病院のような、よりアクセスしやすくすぐに治療を受けられる場所もあるかもしれません。 CVS。 「確実に操作するには最小限の訓練を受けた技術者が必要で、訓練時間は 1 時間もかかりません」と Klin 氏は言います。
研究者らは現在、EarliPoint が生後 9 か月の児の自閉症の診断に役立つかどうかをテスト中です。 クリン氏は、EarliPoint の助けを借りて自閉症と診断された子供たちが長期的にどのように成長するかだけでなく、年長の子供たちについても述べています。 走る。
最も重要なことは、チームは、自閉症の疑いがない子供も含め、誰もが使用できる母集団ベースのスクリーニングツールとしてこのツールの有用性をテストするための試験も進行中であるということです。 「これらのデータとこのツールの利用可能性が、現在医療システムに存在する深刻な課題の解決に役立つことを願っています」とクリン氏は言います。
