米国は経済リーダーであるにもかかわらず、早産率が世界で最も高い国トップ 10 にランクされています。 早産、つまり 37 週よりも早く生まれると、赤ちゃんは重篤な障害や死亡の危険にさらされ、世界の乳児の主な死因となっています。 新しい研究では、生存には極端な人種的および社会経済的格差があることが判明した。 未熟児米国では未熟児が多く、これらの格差は改善されていない。
この研究については、 JAMA小児科, 英国の研究者チームは、1995年から2020年の間に早産で生まれた1,200万人以上の乳児のデータを調査しました。 彼らは、米国国立保健統計センターの出生乳児/死亡データセットのデータを使用しました。
研究者らは、黒人の乳児は白人やヒスパニック系の乳児に比べて未熟児として生まれた後に死亡する可能性が1.4倍高いことを発見した。 さまざまな人種の母親から早産で生まれた赤ちゃんの死亡率におけるこの差は、研究期間を通じて一定のままでした。 早産児の全体的な死亡率は減少しました。これは、出産に関連した深刻な人種的不平等が依然として多く存在していることを示しています。 アメリカ。
1.4倍
黒人の乳児が未熟児として生まれた後に死亡する可能性は、白人やヒスパニック系の乳児よりもどれほど高いか。
人種的不平等は一定のままで改善を示さなかったが、社会経済的不平等は15年間の調査期間中に実際に悪化した。 教育レベルの低い母親から生まれた未熟児の死亡の相対リスクは、教育レベルの高い母親に比べて増加しました。 喫煙する人の未熟児の相対リスクは、喫煙しない人に比べて20％から30％に増加しました。
「過去 25 年間で米国の早産児死亡率は改善しましたが、人種的および社会経済的不平等は依然として存在しており、 多くの家族に壊滅的な影響を及ぼしている」と、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのグレート・オーモンド・ストリート小児保健研究所の主著者ティム・ヴェンカテサン氏は述べた。 で プレスリリース.
早産児死亡リスクに寄与する最も重要な要因の1つは、出生前ケアのレベルであることが研究で判明した。 適切な出生前ケアを受けなかった母親は、受けた母親よりも未熟児が死亡する可能性が50％以上高かった。 「私たちの研究結果は、すべての妊娠中のアメリカ人に対する無料の普遍的な産前（出生前）ケアの提供を求める声を裏付けるものになります」とベンカテサン氏は述べた。
研究著者らは、早産児死亡率におけるこの不平等の多くは、出産前に何が起こったかに関係しているのではないかと疑っている。 出産 後ではなく。 彼らは、未熟児が生まれると、人種や社会経済的境界を超えて同様のレベルのケアを受けるのではないかと推測しています。 研究期間中に医療ケアが改善されたことが、なぜすべての赤ちゃんの生存期間が延びたかを説明している可能性があります。 しかし、出生前ケアにおいても医学の進歩はありましたが、このケアを受けることができたのは母親だけでした。 さらなる生存率の向上が見られ、それが人種的死亡率の差が存在し、社会経済的死亡率の差が存在する理由である可能性があります 広がった。
研究結果は、所得格差と制度的問題が明らかになった。 人種差別、特に出産に関連するものは、今日の米国で健在であり、これまでの調査結果に加えて、たとえば、 最も裕福な黒人の母親は、最も貧しい白人の母親よりも出産時に死亡する可能性が高い.