2019年、地域小児科と青少年の健康に関する合同委員会は次のような報告書を発表しました。 「人種差別が児童と青少年の健康に与える影響、」という政策声明は、医療専門家に対し、人種差別を終わらせ、人種差別の影響を受けた人々をより適切にケアするために断固とした措置を講じるよう求めている。 米国小児科学会（AAP）誌に掲載されました 小児科、声明は人種差別を「社会的に伝染する病気」と呼んだ。
診断は当てはまります。 人種差別は制度や人間関係に影響を与えます。 息苦しく、執拗で、病院の分娩室、診察室、学校に遍在しています。 教室、入学事務局、警察署、法廷、事業所、銀行融資 オフィス。 人種差別によってもたらされる被害は目に見えて定量化でき、世代を超えて追跡可能です。
しかし、議論の中でしばしば失われるのは、それがもたらす生理学的被害です。 AAP政策文書は、人種差別は「子供、青少年、新興児童の健康状態に重大な影響を与える健康の決定要因である」と主張している。 大人とその家族。」 そして、おそらく人種差別の最も有害な症状は、人種差別によるストレスとストレス関連の病気であることが判明しました。 原因。
特にここ数か月のストレス自体は、特定するのが難しいことではありません。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、不釣り合いな数の有色人種のコミュニティを破壊し、不平等を浮き彫りにした 有色人種の失業から教育、医療に至るまで、この国での生活を定義する 投獄された。 2020年の春から夏にかけて、ジョージア州で非武装のジョガー、アマード・アーベリー氏が銃撃され死亡する事件に黒人アメリカ人が立て続けに直面し、別のレベルの騒動が起きた。 ルイビル警察による強制捜査中のブリオナ・テイラー射殺。 ミネアポリス警察によるジョージ・フロイドの死。 そしてキノーシャ警察によるジェイコブ・ブレイクの瀕死の射殺事件。 絶望、怒り、抗議が何か月も続いた。 これに続いて、少数派の票を抑制することを目的とした取り組みが見られた、痛ましい選挙シーズンが続いた。 白人の有声層を含む国会議事堂への文字通りの攻撃は言うまでもありません。 至上主義者。
ストレス要因が存在することは明らかですが、それらは大人や有色人種の子供たちにどのような直接的な影響を与えるのでしょうか? 健康への影響はどれほど広範囲に及び、将来の世代にどのような影響を残す可能性があるのでしょうか?
ナタリー・スローペン博士 ハーバード大学の疫学者であるT.H. チャン公衆衛生大学院。 彼女の研究は、ストレス、健康格差、「心理的および生物学的」に対する社会的影響に焦点を当てています。 逆境のような幼少期の経験が組み込まれ、その後の慢性疾患のリスクを高めるメカニズム 病気。」 父親らしい 最近、人種差別や人種に関連したストレスが子供や青少年の健康に及ぼす影響について彼女に話しました。
ストレスと人種にはどのような関係があるのでしょうか?
人種差別は私たちの制度や構造、そして有色人種、特にアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、 米国のアメリカ先住民の成人は、ほぼすべての人々に関連する機会とリソースに基づいて大きく異なります。 教育制度、医療制度、融資制度、地域投資の種類、政府など、私たちの社会の分野 作る。 これらは生活のほぼあらゆる側面に浸透する体系的な問題であり、社会のサブグループ間で米国の生活を信じられないほど異なったものにしています。
研究者たちはストレスと人種の関連性をどのくらい関連付けてきましたか?
90年代、米国では人種、民族、社会経済的地位による健康と健康格差の研究に大きな重点が置かれていた。 研究者たちは、ストレッサーを測定することによって、ストレスが人種的および民族的健康格差にどのように寄与しているかを理解することに真剣な注意を払い始めました。 それはすべての人に影響を与えるだけでなく、米国の不利な立場にある人種的および民族的少数派に不均衡な影響を与える社会状況にも影響を及ぼします。
「肥満の子供は大人になるとBMIが高くなる可能性が高いことがわかっているのと同じように、[ストレス誘発性の]炎症レベルの上昇は時間の経過とともに追跡されます。」
これらのストレス要因の直接的な影響は何ですか?
したがって、急性と慢性の両方のストレス要因について考えることができます。 人がストレス要因を経験すると、いわゆる闘争逃走反応が起こり、 炎症の上昇を引き起こす可能性があるコルチゾールおよび他の種類のストレスホルモンの生物学的カスケード タンパク質。 したがって、ストレスを繰り返し受けたり、ストレス反応が高まって体が回復する時間が与えられない場合は、 車のエンジンが何度も回転するようなものだと考えてください。最終的には、私たちの体はそれらのエンジンに対して同じように反応しなくなります。 化学物質。 そして、それらが慢性的に高レベルになると、認知プロセスから心臓血管系に至るまで、さまざまな身体システムに有害となる可能性があります。 時間の経過とともに、たとえば老化の速度に影響を与える可能性があります。 ストレスと健康の関係に関する研究は、おそらく 75 年前に大きな話題になりました。 それ以来、ストレスと健康研究を結びつける細胞経路と行動経路が解明され、大きな進歩が見られました。
ストレスも炎症レベルの上昇と関連しています。 これは子供たちにとってどんな意味があるのでしょうか？
ストレスと炎症とのこうした関連性は、成人だけでなく小児にも観察されます。 肥満の子供は大人になるとBMIが高くなる可能性が高いことがわかっているのと同じように、炎症レベルの上昇は時間の経過とともに追跡されます。 心血管疾患、脳卒中、がん、メンタルヘルスなど、さまざまな慢性疾患と関連しています。 そして重要なことは、これは、生後20年以内にストレスに関連して調節不全になる可能性があるという証拠があるマーカーの1つであることです。
思春期の子供であることは大変でストレスがかかります。 人種関連のストレスは十代の若者たちにどのような影響を与えますか?
長い間、研究者は幼児期に焦点を当てていました。 思春期は神経の発達が急速に進む時期として認識されるようになってきています。 開発も同様に。 確かに、今日のティーンエイジャーは、さまざまな機会と課題の両方に対処しています。 そして、特に人種差別の場合を取り上げたい場合、それは避けられない可能性があります。 個人が自分の人生の中で経験をナビゲートするだけでなく、私たちは次のことについて考えることもできます。 出来事、ソーシャルメディア、ニュースを目撃することで起こる可能性のある代償性のトラウマ。 避けられない。
それはあなた自身が経験したことである必要はありませんが、家族や、もしかしたらあなたが知らない誰かに起こった話を聞いたかもしれません。 あるよ 研究 非武装の黒人アメリカ人を殺害する警察が社会に波及効果をもたらしていることをはっきりと示している大規模な全国調査による。 しかし、白人の回答者のメンタルヘルスに対する同様の悪影響は見られません。 勉強。
「トラウマは世代を超えて受け継がれる可能性があり、おそらくエピジェネティックな伝達の形で、トラウマが生物学的に世代を超えて伝わる方法について私たちは学んでいます。」
研究者は、これが世代を超えてどのように続くのかについて何らかの概念を持っていますか?
私たちは世代間のアプローチをとった多くの研究を行っており、そこでは、 祖父母の経験は、その子孫の健康に影響し、さらには大人たちの健康にも影響を及ぼします。 子供たち。 したがって、私たちは、あなたが住んでいる場所では、富などのあらゆる種類の社会構造が世代間伝達があることを知っています。 そして、私たちはトラウマが世代を超えて受け継がれる可能性があることを知っており、その方法について学んでいます。 トラウマは、おそらくエピジェネティックな形で、生物学的に世代を超えて伝染する可能性があります。 伝染; 感染。 これは急速に研究が進んでいる分野ですが、ある世代のトラウマを次の世代の生物学的変化に結びつける具体的なメカニズムについてはまだ十分に明らかではありません。 そして、これは研究者が積極的に取り組んでいることですが、私たちはこれらのつながりが存在することを知っていると言っても過言ではありません そして研究者たちは現在、発生する行動メカニズムと生物学的メカニズムの両方を理解しようと努めている。
学業上の成功や長期的な経済的成功などの結果に対する人種関連のストレスとの間に関連性はあるのでしょうか?
個人レベル、対人レベル、または組織レベルでの人種差別があらゆる種類の結果に影響を与えるという非常に有力な文献があります。 自分自身の自信から、学業成績、職場での機会、身体的および精神的健康、そして人々の生活や時間に至るまで。 死ぬ。 したがって、業績と健康の幅広い範囲にわたるこれらの関連性を示す証拠を見つけることが可能です。 そして、人種差別がどのようにしてこれらのさまざまな種類の指標にわたる結果の広がりを引き起こしているのかを関連付けようとする多くの研究が行われていますが、証拠は存在します。
これに対する解毒剤はありますか? 解決策はありますか?
私たちはストレスをなくすことは決してありません。人種に基づくストレス要因の影響を軽減するためのアプローチは、個人の心理レベルのみを対象とすることはできません。 したがって、私たちはより公平で反人種差別的な社会を築くために、社会的および組織的なアプローチを開発する必要があります。 私たちは予防指向のアプローチをとる必要があり、不公平でグループ間で不公平な結果をもたらすこれらのシステムを再構築します。 したがって、私たちのアプローチは、そもそもこれらのメカニズムを推進している広範な社会的要因をターゲットにする必要があります。
人種に基づくストレスの影響に対処する方法に関する研究は行われたことがありますか? 誰がその問題に取り組んでいますか?
はい。 反人種差別というテーマに取り組んでいる人はたくさんいますが、それは必ずしも私と同じように公衆衛生学の学校に所属しているわけではありません。 たとえば、ボストン大学には、反人種差別研究センターと呼ばれるまったく新しい取り組みがあり、これらの問題を解決する方法を考えるために非常にマクロレベルのアプローチを採用しています。 特に物事を動かすために本当に必要な、構造的に制度化された形態の人種差別 おそらく、私たちにはそれを実現するための政治的意志や適切なリーダーが揃っていないのでしょう。 起こる。
経済的ストレスや、人種や民族間の貧富の格差について考えることは非常に重要だと思います。 つまり、経済的負担や職場の不安定さのレベルには、これほど顕著な違いがあるのです。 新型コロナウイルスの流行は、これらすべての格差を激化させ、これまで存在してきた不平等にさらに大きな問題をもたらしました。 そして現在、パンデミックを考慮して、それらはさらに強調されています。 したがって、私たちは経済的負担について考えることができます。有色人種の子供たちは、黒人と言うべきですが、投獄された時間を過ごした親を持つ可能性が非常に高くなります。
「私たちの世界には不確実性が非常に多く、不確実性と不安定性がメンタルヘルス問題の主要な危険因子であることはわかっています。」
児童養護制度内の不公平は大きな問題であるため、有色人種の家庭では子供たちが親から引き離される可能性が非常に高くなります。 それらは頭に浮かぶいくつかのトピックです。 幼少期の逆境を研究するとき、もう一つの大きなテーマは、暴力への曝露と家庭内での安全性に関係があると思います。 コミュニティ、緑地へのアクセス、子供の健康を促進するのと同じリソースや豊かさが欠けているだけです 発達。 つまり、ストレス要因の存在だけでなく、ストレス要因が存在しないことも健全な発達につながることがわかっています。
有色人種コミュニティに対する新型コロナウイルスの特別な影響から、アマド・アーベリー、ブリオナ・テイラー、ジョージ・フロイドの死まで。 白人至上主義者の公の場での復活…私たちは、昨年のストレスに関連した将来の健康伝染病に直面しているのでしょうか？
それに備えなければなりません。 しかし、私たちはすでにそこに到達しているとも思います。 現在、アメリカ人がメンタルヘルスの面で非常に苦しんでいることを示唆する全国的な世論調査が数多く行われている。 このような壊滅的な人命損失を被ったコミュニティは数多くあります。 子どもたちは社会的に孤立しており、多くの大人も社会的に孤立しています。 財政的には甚大な負担がかかっており、この一時停止措置が終了すれば立ち退きの危機に瀕している。 私たちの世界には不確実性が非常に多く、不確実性と不安定性がメンタルヘルス問題の主要な危険因子であることはわかっています。 そして、燃え尽き症候群ではないにしても、多大な負担を経験しながらも、働き続けることを求められているすべての医療従事者のことを考えるとき。 つまり、私たちは国の健康にとって本当に危険な時期にあり、新型コロナウイルスの流行とは別に、しかし新型コロナウイルスの流行と関連しているのです。
