川崎病、多系統炎症性症候群、およびCOVID-19

過去1年間で、米国の2,000人以上の子供たちが以下に関連する奇妙な症候群と診断されました。 COVID-19(新型コロナウイルス感染症. 専門家は、何人かの子供がそれを取得している理由とそれがどのように関連しているかを理解しようとするより多くのケースを探しています コロナウイルス. NS彼の病気は、毒素性ショック症候群や川崎病に似ているように見えます。川崎病は、まれですが深刻な小児心臓病です。 ただし、どちらとも完全には一致しません。 専門家は以前、この新しい疾患の小児多系統炎症性症候群(PMIS)と呼んでいましたが、現在は小児多系統炎症性症候群(MIS-C)と呼んでいます。 少なくとも1人の著名な医師は、それが神秘的な小児疾患ではなく、成人患者に一般的に見られるCOVID-19の正常な影響であると疑っています。

病気の子供は、しばしば発熱、発疹、腹痛、または嘔吐を起こします。 この病気は痛みを伴う可能性があり、「誰かがあなたに真っ直ぐな火を注射した」ように感じます。 ニューヨーク・タイムズ. そして、パンデミックが始まって以来、MIS-Cの症例はさらに深刻になっています。 お子さんにこれらの症状がある場合は、すぐに小児科医に連絡してください。早期治療が重要だからです。 私たちの残りの人にとって、幸いなことに、この病気はまれに思えます。 COVID-19でひどく病気になる子供はほとんどいないのと同じように、病気になっている子供は多くありません。 しかし、調査によると、専門家が当初考えていたよりも一般的であることがわかっています。 知っておくべきことは次のとおりです。

川崎病はどのように見えますか?

川崎病は、全身の動脈壁に炎症を起こす病気です。 それは主に5歳未満のアジアの子供たちに影響を及ぼしますが、10代やあらゆる人種の子供たちもそれを得ることができます。 発熱や発疹に加えて、この病気の子供は目が充血し、手、足、口、唇、喉が腫れることがあります。 川崎病は伝染性ではありませんが、ウイルスが原因の1つである可能性があると考えていますが、医師はその原因を知りません。 によると、血管や心臓自体に損傷を与える可能性があり、迅速に治療しないと心臓発作を引き起こす可能性さえあります。 米国心臓協会.

マルチシステム炎症性症候群はどのように見えますか?

新しい症候群の症状は川崎病と完全に一致するわけではなく、それらも重複しています 通常、細菌感染に関連し、腹部を伴う可能性がある毒素性ショック症候群を伴う 問題。 COVID-19とは異なり、多系統炎症性症候群は肺を攻撃せず、代わりに全身に炎症を引き起こします。

症候群の子供は、発熱、悪寒、 発疹、腹痛、吐き気、嘔吐、または下痢。 また、頭痛や錯乱、筋肉や関節の痛みなどの神経学的症状がある場合もあります。 鼻づまり、喉の痛み、咳、息切れ、喘鳴などの呼吸器症状 に 勉強 状態のニューヨークの99人の子供たちの。 ニューヨークによると、赤またはピンクの目、腫れた手足、赤くひびの入った唇、またはイチゴのような赤くでこぼこした舌を発症する人もいます。 保健部ファクトシート. また、心臓の炎症やその他の心臓の合併症を引き起こす可能性があります。

この状態は最終的に臓器の損傷を引き起こし、死に至ることさえあります。 症候群の子供たちの約80%は集中的な医療を必要とし、20%は人工呼吸器を必要とし、2%は死亡します。 勉強 26州の186人の患者の6月から。 いくつかの 20代の若年成人 病気と診断されていますが、研究によると、そうする人の平均年齢は8歳です。 と呼ばれる同様の条件 成人の多系統炎症性症候群 (MIS-A)は、50歳までの少数の成人で報告されています。

心配なことに、MIS-Cはパンデミックの開始時よりも危険であるように見えます。 「現在、これらのMIS-Cの子供たちが増えていますが、今回は、実際にはより多くの子供たちがいるようです。 ワシントンD.C.の小児国立病院の感染症の責任者であるRobertaDeBiasiは、次のように述べています。 NS ニューヨーク・タイムズ. 彼女が最初の波で見た患者の約半数は、集中治療室での治療が必要でした。 現在、その数は80または90パーセントに近づいています。

それはどれほど珍しいですか?

米国とプエルトリコの間で、2,060人の子供がMIS-Cと診断され、そのうち30人の子供がこの状態で死亡しました。 米国では300万人以上の子供がCOVID-19と診断されています。 ちなみに、川崎病は冬と春の季節性の病気で、 毎年5,000人の子供 米国では。

ボストンチルドレンズホスピタルの心臓専門医であるジェーンニューバーガーは、次のように述べています。 プレスリリース 5月のアメリカ心臓協会から。 しかし、重度の症例に焦点を当て、多系統炎症性症候群と見なされるものの定義を狭める–子供 診断されるには、COVID-19に感染していたか、曝露されたに違いありません。 社説 感染症の教授であり、インペリアルカレッジロンドンの小児科および国際的な子供の健康の議長であるマイケルレビンによる。 「MIS-Cの現在の診断基準を満たす子供たちが「氷山の一角」であるという懸念があり、より大きな問題が喫水線の下に潜んでいる可能性があります」と彼は書いています。

多系統炎症性症候群 COVID-19に関連していますか?

CDCによると、新しい状態はCOVID-19に関連していますが、MIS-Cの正確な原因は不明です。 CDCと世界保健機関は、症候群の定義にCOVID-19を持っていたか、それにさらされたことさえ含んでいます。 症候群のほとんどの子供は、コロナウイルスまたは 抗体(以前に感染したことを意味する)については、 アドバイザリー ニューヨーク保健省から。 炎症性症候群は、子供がCOVID-19に感染した後、「数日から数週間」発生する可能性があると勧告は付け加えています。 それは、体の免疫系がコロナウイルスに過剰反応する「感染後の炎症反応」である可能性があります、医師 言った保護者.

ある著名な医師は、この症候群は子供のコロナウイルスに対する奇妙な反応ではなく、大人にも起こるCOVID-19の通常の影響であると疑っています。 症候群の報告が最初に出たとき、医師のシャロン・オストフェルド・ジョンズは子供の人生を恐れていました。 しかし、その気持ちはすぐに過ぎ去りました。 「読めば読むほど、謎は少なくなります。 数百人に増えているCovid-19の患者の世話をするにつれて、これは新しいものではないことが明らかになりました」と論説は述べています。 STAT エール大学医学部の臨床小児科の教授でもあるオストフェルド・ジョンズによる。 「それは私が成人患者で治療していたのと同じ病気であるCovid-19でした。」

COVID-19は2つのフェーズで構成されていると彼女は書いています。 1つ目はウイルスの段階で、感染後に症状が現れる場合と現れない場合があります。 炎症段階は数日から数週間後に発生し、はるかに危険な場合があります。 この段階での彼女の成人患者の症状は大きく異なりますが、MIS-Cの症状と完全に一致しています。 いくつかの症状は子供によく見られますが、それでも同じ病気です、とオストフェルド-ジョンズは書いています。 炎症状態はおそらく、サイトカインストームとしても知られる「感染と戦うタンパク質の過剰産生」が原因であると彼女は付け加えています。

MIS-Cの治療法は何ですか?

良いニュースは、炎症性症候群の治療が通常効果的であるということです。 治療の焦点は免疫系を抑制することです。 医師は、病院または集中治療室にいる間に、免疫グロブリン療法と呼ばれる献血から精製されたステロイドと抗体を子供たちに与えることによってこれを行います。 この治療法は、ほとんどの場合、子供の心臓が回復するのに役立ちます。 勉強 35人の子供の治療を振り返って。 医師は、他の症状に対処するために追加のケアを提供する場合があります。 によると、治療には数日から1週間以上かかる可能性があります。 健康上の問題 NewYork-長老派病院による。

COVID-19は正常な病気ではありません。 味覚や嗅覚の喪失などの奇妙な症状を引き起こします。 それはおそらく COVIDつま先、病気の他の特徴のない子供たちのCOVID-19の兆候であるかもしれないつま先の変色。 川崎病と毒素性ショック症状は、予期しない問題の長いリストの次です。 どんな奇妙な合併症が先にあるかを予測することは不可能なので、警戒を怠らないでください。 あなたの子供のファンキーな症状に目を光らせておいてください。

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