დაავადებათა კონტროლის ცენტრის შეფასებით დასრულდა 6 მილიონი ამერიკელი ბავშვი დიაგნოზი დაუსვეს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). 1997 წლიდან დაფიქსირდა მშობლების მოხსენებების საფუძველზე დიაგნოზის 5 პროცენტიანი ზრდა. და იმ ბავშვებიდან, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს, დაახლოებით 62 პროცენტი იღებს რაიმე სახის მედიკამენტს სიმპტომების გასაკონტროლებლად. მაგრამ ყურადღების აღდგენის თეორიის (ART) თანამედროვე კვლევა გვთავაზობს ADHD მკურნალობის მომავალს მრავალი ბავშვისთვის წამლების გარეშე. ყველაფერი რაც შეიძლება მოითხოვოს არის მეტი ბუნების ექსპოზიცია.
ყურადღების აღდგენის თეორია: მოკლედ
ART დაინერგა 1980-იან წლებში მიჩიგანის უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის პროფესორების მიერ რეიჩელი და სტივენ კაპლანი. მათ აღმოაჩინეს, რომ ადამიანები სამყაროს სხვადასხვა გზით აკვირდებიან, რაც დამოკიდებულია გარემოსდაცვით. უფრო მეტიც, იმ გზების ხარჯები, რომლებსაც ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ, განსხვავდება სიტუაციის მიხედვით.
Მიხედვით დოქტორი უილიამ სალივანიილინოისის უნივერსიტეტის ლანდშაფტის არქიტექტურის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, ART გვთავაზობს ორი ძირითადი ტიპის ყურადღებას. ყურადღების პირველ ტიპს ეწოდება "ქვემოდან ზევით", რომელიც გამოიყენება ბუნებრივ სამყაროზე ზრუნვისას - უნებლიეთ დაკვირვება ისეთ რამეებზე, რომლებიც ჩვენთვის მომხიბლავია, როგორიცაა ცეცხლი ან ლეკვების თამაშის ყურება, მაგალითად. მეორე, სახელწოდებით „ზემოდან ქვევით“ ყურადღება, არის მიზანმიმართული და გამოიყენება რეგულირებულ ამოცანებსა და გარემოში - როგორიცაა ცხრილების რედაქტირება ან ლექციის თვალყურის დევნება.
„მათზე შეგიძლიათ ისაუბროთ იმ ძალისხმევის კუთხით, რასაც ისინი იღებენ“, - ამბობს სალივანი, რომელიც სწავლობდა კაპლანების ქვეშ. „ქვემოდან ზევით ყურადღებას ძალისხმევა არ სჭირდება. თქვენ უყურებთ კოცონს, ჩანჩქერს ან პატარა ჩვილებს და არ იგრძნობთ ძალისხმევას. ”
მაგრამ ზემოდან ქვემოთ ყურადღების საპირისპიროა. ის იწვევს დაღლილობას. და ამიტომ სამუშაოები, რომლებიც მოითხოვს დიდ კონცენტრაციას და გონებრივ შრომას, ძალიან მცირე ფიზიკური შრომით, შეიძლება იყოს ძალიან დამღლელი. ტვინი ახორციელებს ისეთ ამოცანებს, როგორიცაა მოხსენების წერა, მონაცემების გარჩევა ან პრეზენტაციების შექმნა ისე, რომ სრულიად განსხვავდება ბუნებრივი სამყაროს შეხედვისგან. „არავის უთქვამს, რომ დავჯდები და ყურადღებას მივაქცევ ამ დაწყევლილ ცეცხლს“, აღნიშნავს სალივანი.
რასაც ART გვთავაზობს და როგორც ჩანს, კვლევამ აჩვენა, არის ის, რომ დაბალი ძალისხმევით ქვემოდან ზემოდან ყურადღების მიქცევას შეუძლია შემამსუბუქებელი გავლენა მოახდინოს ზემოდან ქვემოთ ყურადღების შედეგად გამოწვეულ დაძაბულობაზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბუნების დათვალიერება - იქნება ფუტკარი, ხეები თუ ჩვილები - შეუძლია გაათავისუფლოს თანამედროვე ცხოვრებისადმი ყურადღების მიქცევის დაძაბულობა.
რამდენი ბუნება სჭირდება ადამიანს ამ ეფექტების განსაცდელად? სალივანის თქმით, არც ისე ბევრი.
”ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შეხედულება არის ის, რომ ბუნების ზემოქმედება, თუნდაც ქალაქებში, აშკარად აშენებული დასახლებები მანქანებით, გზებით, შენობებითა და სიმკვრივით, იპყრობს ყურადღებას ქვემოდან ზემოთ,” - ამბობს ის. „ყურადღების აღდგენის თეორია პროგნოზირებს, რომ აშენებულ გარემოშიც კი, როგორიცაა ქალაქის პარკი, იზრდება ჩვენი უნარი გონებრივი დაღლილობისგან გამოჯანმრთელებისთვის“.
ბუნება, როგორც ADHD-ის მკურნალობა წამლების გარეშე
მიუხედავად იმისა, რომ ART არის თეორია, არსებობს კვლევაზე დაფუძნებული მტკიცებულება, რომელიც აჩვენებს მის დაპირებას, როგორც არაფარმაცევტულ თერაპიას ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის. სალივანი მიუთითებს ა 2016 წლის კვლევა ის მეთვალყურეობდა დოქტორ დონგინგ ლისთან ერთად, რომელიც ცდილობდა გაეგო, თუ როგორ შეიძლება ბუნების ზემოქმედებამ გააუმჯობესოს კონცენტრაციის ამოცანების შესრულება სასკოლო გარემოში.
ლი და სალივანმა შეისწავლეს 94 სკოლის ასაკის ბავშვების ჯგუფი, რომლებიც რანდომიზირებული იყვნენ სამ სხვადასხვა საკლასო გარემოში. ბავშვების ერთი ჯგუფი ფანჯრის გარეშე კლასში იმყოფებოდა. მეორე ჯგუფი იმყოფებოდა საკლასო ოთახში ფანჯრით, რომელიც ბუნებრივ შუქს უშვებდა, მაგრამ უნაყოფო, აშენებულ გარემოს უყურებდა. მესამე ჯგუფი იმყოფებოდა კლასში, ფანჯრით, რომელიც სკოლის მწვანე სივრცეს და ბაღს უყურებდა.
მკვლევარებმა სამივე ჯგუფს დაუქვემდებარა მკაცრი, მოსაწყენი და ზოგიერთმა შეიძლება შესთავაზოს ფსიქიკურად მტკივნეული ზემოდან ქვევით ყურადღების ამოცანები. მათ შორის იყო მკვრივი და შეუღწევადი ტექსტური დოკუმენტების კორექტირება და ექსპრომტი ხუთწუთიანი გამოსვლა. დავალებების შემდეგ ბავშვებს მიეცათ მცირე შესვენების უფლება დანიშნულ კლასებში. სტანდარტიზებული ყურადღების ტესტები მათი კონცენტრაციის უნარის დასადგენად ჩატარდა დავალებამდე, დავალების შემდეგ და დასვენების პერიოდის შემდეგ.
მონაცემების შეგროვების შემდეგ, ლიმ და სალივანმა დაადგინეს, რომ შესვენების შემდეგ ყურადღების ზომები არ იყო გაუმჯობესებული ბავშვებისთვის უფანჯრო ოთახებში ან ოთახებში ფანჯრებით, რომლებიც უნაყოფო პირობებს უყურებდნენ. ეს ასე არ იყო ბავშვებისთვის მწვანე ხედით.
„მათ გააუმჯობესეს ყურადღების მიქცევის უნარი დაახლოებით 13 პროცენტით“, ამბობს სალივანი. ”ცამეტი პროცენტი არის ის, რასაც ელოდებით Adderall-ის დოზისაგან. ეს არის წამლის ფარმაცევტული დოზის ექვივალენტი, რომელიც მიეცემა ახალგაზრდას ყურადღების მიქცევის უნარის გასაუმჯობესებლად.”
მაგრამ მათი კვლევა არ არის ერთადერთი კვლევა, რომელმაც აღმოაჩინა ასეთი ეფექტი. Ში ADHD-თან და ART-თან დაკავშირებული სამეცნიერო ლიტერატურის მინი-მიმოხილვა 2020 წელს გამოქვეყნებულმა იტალიელმა მკვლევარებმა აღმოაჩინეს „ზოგიერთი მეცნიერული მტკიცებულება იმისა, რომ ბუნებასთან კონტაქტი იწვევს ADHD ბავშვებში გამოჯანმრთელებას“. უფრო მეტიც, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს საკმარისი დამაჯერებელი მტკიცებულება, მათ რეკომენდაციას უწევდნენ ბუნების დანიშვნას ADHD-ის მქონე ბავშვებს, როგორც ყურადღების თერაპიულ საშუალებას. აღდგენა.
როგორ შეუძლიათ მშობლებს ART-ის გამოყენება ADHD ბავშვების აღსაზრდელად
ყველა ბავშვი განსხვავებულია და აუცილებლად არის ADHD-ის მქონე ბავშვები, რომლებსაც აქვთ მძიმე სიმპტომები ან ნაკლებობა მწვანე და ბუნებრივ სივრცეებზე წვდომა, ვისთვისაც ფარმაცევტული ჩარევა შეიძლება იყოს საუკეთესო გზა. მაგრამ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა, ბუნებასთან შეხება შეიძლება იყოს თერაპიული სიკეთე - განსაკუთრებით გასათვალისწინებელია რომ ბუნებრივ და მწვანე სივრცეებს აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, გარდა ფუტკრის დროდადრო ნაკბენისა და კანის მოცილების გარდა მუხლი.
მაგრამ ART-ის შეთავაზებული გაკვეთილი შეიძლება არაინტუიციური იყოს. მოზრდილებს აქვთ მიდრეკილება დამატებითი სიმკაცრით ებრძოლონ ყურადღების ნაკლებობას. მასწავლებელმა შესაძლოა ბავშვის მერხი კედელს მიუბრუნოს, თუ ისინი გაკვეთილზე არღვევენ. მშობელმა, რომელსაც ბავშვი უჭირს საშინაო დავალებაზე კონცენტრირება, შეიძლება გამოიყენოს იძულება, ჯილდოები ან იზოლაცია შედეგის მისაღწევად. კონცენტრაციის პრობლემების გამოსავალი იშვიათად არის ბავშვის გარეთ გაშვება, ან ფანჯრებიდან ხეების ყურება, ან ჩიტების მკვებავის ყურება. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს საუკეთესო გზები ბავშვის ყურადღების აღსადგენად.
”მე მყავს ათი წლის ბავშვი, რომელსაც დაუსვეს ADD-ის დიაგნოზი”, - ამბობს სალივანი. ”მე ვიცი მისი პირადი გამოცდილებიდან, რომ ეს არის განსხვავება.”
იდეა არ არის შეცვალოს, თუ როგორ მუშაობს ADHD-ის მქონე ბავშვების ტვინი, ან აიძულოთ ისინი უკეთ იმუშაონ. იდეა მდგომარეობს იმაში, რომ შეცვალონ მათ გარშემო არსებული გარემო, რათა მათმა ტვინმა იმუშაოს ყველაზე ოპტიმალურ დონეზე.
და საინტერესოა, რომ მას არ სჭირდება ბევრი ბუნება ან მასში დიდი დრო სასურველი ეფექტის მისაღწევად. სალივანი აღნიშნავს, რომ ქალაქში მწვანე სახურავის ხედი საკმარისი აღმოჩნდა ყურადღების აღსადგენად. და ბავშვებმა, რომლებიც ლისთან ერთად სწავლობდნენ, მხოლოდ 10 წუთი დაისვენეს ოთახში, რომელიც უყურებდა მწვანე სივრცეს, რათა მიეღოთ ფარმაცევტული ხარისხის შედეგები.
სალივანი ასევე აღნიშნავს, რომ მხოლოდ ADHD-ის მქონე ბავშვებს არ შეუძლიათ ისარგებლონ ბუნების ზემოქმედებით; მათ მშობლებსაც შეუძლიათ ისარგებლონ. „ხანდახან შეიძლება დამღლელი იყოს ყურადღების დეფიციტის მქონე ბავშვის მშობელი ყოფნა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა შენს ცხოვრებაში ძალიან ბევრი რამ ხდება“, - ამბობს ის. „თუ ფსიქიკურად დაღლილი ხარ, უფრო გაღიზიანებული ხარ. და თუ გაღიზიანებული ხარ, არ ხარ შენი უკეთესი და ნაკლებად მომთმენი ხარ შვილთან და მეუღლესთან“. Ცოტა სიარული დაეხმარება მშობლებს აღადგინონ ყურადღება, შეამცირონ დაღლილობა და უკეთ გაუმკლავდნენ მათ გამოწვევებს ცხოვრობს.
რა თქმა უნდა, არცერთი ეს არ მიუთითებს იმაზე, რომ მშობლებმა მოულოდნელად უნდა შეცვალონ შვილების მკურნალობის მიმდინარე კურსი რამდენიმე გასეირნებისას გარეთ. სალივანი აღნიშნავს, რომ ბუნების ერთ-ერთი შეზღუდვა, როგორც ADHD თერაპია, არის ის, რომ მკვლევარებმა არ იციან დოზა-რეაქციის კავშირი. ფარმაცევტული ინტერვენციებით ექიმებმა იციან, რამდენ წამალს მოჰყვება კონკრეტული შედეგები და რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს შედეგები. ჯერჯერობით, მკვლევარებმა არ იციან, რამდენად შეიძლება დასჭირდეს ADHD-ის მქონე ადამიანებს ბუნებასთან კონტაქტი და რამდენ ხანს დარჩება თერაპიული ექსპოზიცია.
ამის თქმით, ART აგრძელებს დაპირებების ჩვენებას ADHD-თან მიმართებაში. თუ თქვენ ხართ ADHD ბავშვის მშობელი, გარეთ უფრო ხშირად გამოსვლა შეიძლება უდიდესი დახმარება იყოს... ყველასთვის.
