როცა მოზრდილებს სიცხე ემართებათ, ცოტა ხნით თავს საშინლად ვგრძნობთ და ვაგრძელებთ ცხოვრებას. ბავშვის ცხელება უფრო სერიოზულია. როდესაც ჩვილებს აქვთ სიცხე, ისინი ხშირად ხვდებიან ER-ში ზურგის ონკანებით. მაგრამ ახლა, ახალი კვლევა JAMA პედიატრია ვარაუდობს, რომ ექიმები ზედმეტად რეაგირებენ მცირე სიცხეებზე, ახორციელებენ ინვაზიურ პროცედურებს ახალშობილებზე, რომლებსაც ეს არ სჭირდებათ. არსებობს უკეთესი გზა, ამტკიცებენ ავტორები, არის სამი მინიმალური ინვაზიური ტესტი, რომელიც შეიძლება გამორიცხოს სერიოზული ინფექცია.
„ჩვილში სერიოზული ბაქტერიული ინფექციის გამოტოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები, რის გამოც ექიმები ტრადიციულად იყო ძალიან ფრთხილი და მოიცავდა ინვაზიურ პროცედურებს, მედიკამენტებს და ჰოსპიტალიზაციას ამ ჩვილების შეფასებისას. თქვა კვლევის თანაავტორმა ნათან კუპერმანი, UC დევისის მედიცინის სკოლის გადაუდებელი მედიცინის თავმჯდომარე, განცხადებაში. კუპერმანმა და კოლეგებმა გამოავლინეს სერიოზული ინფექციის პროგნოზირების ფაქტორები, რათა ექიმებმა შეძლონ მცირე შემთხვევების სახლში გაგზავნა და აგრესიულად მკურნალობა მხოლოდ ყველაზე სერიოზულ ინფექციებზე.
”ეს არსებითად მათემატიკური ინსტრუმენტია ექიმებისთვის, რათა დამაჯერებლად მიიღონ კლინიკური გადაწყვეტილებები ახალგაზრდების შესახებ. ცხელების მქონე ჩვილები, რათა გამოავლინონ ისინი, ვინც სერიოზული ბაქტერიული ინფექციების დაბალი რისკის ქვეშ არიან“, - კუპერმანი განმარტა
სიცხის მქონე ჩვილების სულ მცირე 90 პროცენტს არ აქვს სერიოზული ბაქტერიული ინფექციები. მაგრამ დაახლოებით 10 პროცენტისთვის, ვინც ამას აკეთებს, სიცხე შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის პირველი ნიშანი. იმისთვის, რომ უსაფრთხოდ ვიყოთ, შეერთებულ შტატებში დიდი ხანია სტანდარტული პროცედურაა იმ ჩვილისთვის, რომელსაც სიცხე აქვს, ჰოსპიტალიზაციას. მოთავსებულია ანტიბიოტიკებზე, ან ექვემდებარება ინვაზიურ და არასასიამოვნო ტესტებს, როგორიცაა ხერხემლის ონკანები, სანამ ბაქტერიული ინფექცია არ იქნება გამორიცხული გარეთ. ეს კოშმარია, მაგრამ აუცილებელი კოშმარი. ან საჭირო იყო მანამ, სანამ კუპერმანმა არ გამოაქვეყნა ეს ახალი გაიდლაინები.
თითქმის 2000 სიცხის მქონე ჩვილზე დაკვირვების შემდეგ, ავტორებმა აჩვენეს, რომ ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება გამოირიცხოს სამი მინიმალური ინვაზიური ტესტით - შარდის ანალიზი და სისხლის ორი ანალიზი.
მიუხედავად ამისა, ტესტები არ არის სრულყოფილი. კუპერმანი და კოლეგები რეკომენდაციას უწევენ შემდგომ კვლევებს და მოუწოდებენ ექიმებს, გააგრძელონ თავიანთი გონების დაკვირვება - განსაკუთრებით ახალშობილთა მკურნალობისას. ”კლინიცისტებმა განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩვილები 28 დღეზე უმცროსია”, - თქვა ოქტავიო რამილომ ეროვნული ბავშვთა საავადმყოფოს თანაავტორმა. „ეს არის ასაკობრივი ჯგუფი, რომელშიც ყველაზე დიდია ბაქტერიემიისა და ბაქტერიული მენინგიტის, ისევე როგორც ჰერპესული ენცეფალიტის რისკი.
