ეს იყო თვალის დახამხამება და გამოტოვებთ ერთგვარ ინტერვიუს: 2019 წლის 5 ნოემბერს, შაია ლაბეუფი იყო ელენე ისაუბროს მის ბოლო ფილმზე, თაფლის ბიჭი, ავტობიოგრაფიული ფილმი, რომელიც მან დაწერა და ითამაშა როგორც საკუთარი მამა. ელენ დეგენერესთან საუბრისას, ლაბეუფმა განმარტა ფილმის დაწერის პროცესი: მან ბევრი დაწერა სასამართლოს მანდატის დროს. თერაპია. როდესაც სახლში მივიდა, შვიდი წლის განმავლობაში პირველად ნახა მამა, ჩაწერა შეხვედრა და დაასრულა ფილმის წერა.
მათ, ვინც მიჰყვება ლაბეუფს, იციან, რომ მას კანონთან დაკავშირებული რთული ისტორია აქვს, მათ შორის რამდენიმე დაპატიმრებები, ციხეში ყოფნის პერიოდი და საზოგადოებრივი აჟიოტაჟი, რაც იმ დროს მის ალკოჰოლიზმს უდრიდა. ბოლო წვეთი - როგორც პირადად, ისე იურიდიულად - ლაბეუფს მოჰყვა, როცა ის იყო დააკავეს სავანაში, საქართველო 2017 წელს პოლიციელის დატერორებისთვის, დანაშაულებრივი ბრალდება. სასამართლომ მას საშუალება მისცა შვიდი წლით ან თერაპიისთვის ან ციხეში წასულიყო. ლაბეუფმა, გასაგებია, თერაპია აირჩია.
ამაში იყო სასამართლოს სავალდებულო თერაპია სადაც ლაბეუფს დაუსვეს პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის დიაგნოზი, მდგომარეობა, რომლის შესახებაც წარმოდგენაც არ ჰქონდა (სხვა ინტერვიუებში ის ვარაუდობს, რომ ფიქრობდა, რომ უბრალოდ "გაფუჭდა" და ალკოჰოლიკი.) მან დაუყონებლივ დაიწყო თერაპია სახელწოდებით PET (ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია), ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული თერაპია, რომელიც გამოიყენება პოსტტრავმული მსხვერპლთა სამკურნალოდ. Სტრესი.
PET მუშაობს. უბრალოდ, ხშირად ბევრი ადამიანი ვერც კი აცნობიერებს, რომ ტრავმირებულია. ლაბეუფმა, რომელმაც თავისი ტრავმული მოგონებების უმეტესობა ბავშვობაში განიცადა, რა თქმა უნდა, ასე არ მოხდა. ეს არ უნდა იყოს გასაკვირი. ლაბეუფის შემდგომი მოგზაურობა არის - უფრო სწორად, უნდა იყოს - გაკვეთილი მამაკაცებისთვის ყველგან - მამების ჩათვლით.
”ერთი რამ, რაც ჩვენ ვიცით PTSD-ის შესახებ არის ის, რომ ადამიანების უმეტესობა ტრავმის შემდეგ - კონკრეტულად ხვდება, ან პირადად განიცდის ცხოვრებას. საფრთხის შემცველი სიტუაცია - რეალურად ექნება ზოგიერთი იმ სიმპტომი, რომელსაც მოგვიანებით შეიძლება ვუწოდოთ PTSD, თუ ისინი გაგრძელდება,” - ამბობს დოქტორი შეილა რაუჩი, მთავარი სპეციალისტი. მკვლევარი, თუ როგორ მუშაობს PET, ემორის უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის პროფესორი და VA Atlanta-ს კვლევისა და პროგრამის შეფასების დირექტორი Ჯანდაცვის სისტემა. „გადაბრუნება, ტრამვაზე ბევრი ფიქრი, მისი განდევნა, არის ნორმალური პასუხის ნაწილი მწვავე შემდგომ ტრავმაზე. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს მოგონებები ჩერდება. და ეს არის ის, რასაც ჩვენ ვუწოდებთ PTSD. ”
თავდაპირველად შემუშავებული სექსუალური ძალადობის მსხვერპლთა გამოსაყენებლად, PET მალე გახდა ერთ-ერთი მთავარი თერაპია, რომელიც ვეტერანთა ადმინისტრაცია (VA) დაიწყო გამოყენება ომის ვეტერანებისთვის. მან აჩვენა, რომ მკვეთრად ამცირებს PTSD-ის სიმპტომებს და რემისიაშიც კი აყენებს ამ აშლილობის მქონე ადამიანებს.
მიუხედავად იმისა, რომ ქალები განიცდიან PTSD-ს უფრო მაღალი სიხშირით, ვიდრე მამაკაცები, ამ შეუსაბამობის ნაწილი შეიძლება აიხსნას იმ ფაქტზე, რომ მამაკაცები ქალების ნახევრად უფრო ხშირად მიმართავენ ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობას. და PTSD, ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობისგან განსხვავებით, რამაც შესაძლოა საავადმყოფოში გადაგიყვანოთ (ბევრი პანიკისა და შფოთვითი აშლილობის მქონე პაციენტი ფიქრობს, რომ ისინი აქვთ გულის შეტევა და მიდიან სასწრაფოში, როცა რეალურად აქვთ პანიკის შეტევა), ნელ-ნელა ერევა მსხვერპლს, მათი ცხოვრების მისაღებ და მიუღებელ სიტუაციებში შემცირება, სანამ ის, რაც ოდესღაც სრული და ენერგიული არსებობა იყო შეკუმშული წესებში, რაციონალიზაციასა და დახურულ კარებში არ გადაიქცევა. ხშირად ის ხვდება მანამ, სანამ ვინმეს არ ჩაუტარებენ ჩარევას ან აიძულებენ მკურნალობას რომ რაღაც შეიძლება იყოს არასწორი მათთან და რომ ის, რაც შეიძლება მათთან იყოს ცუდი, სინამდვილეში, განკურნებადი.
PET თერაპია გრძელდებასაშუალოდ, რვა-დან 15 კვირამდე სესიები. თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი ელემენტია წარმოსახვითი ექსპოზიცია. ეს მოითხოვს იმ პირს, რომელიც გადის მკურნალობას, ჩაიწეროს თერაპევტის კაბინეტში, რომელიც უამრავჯერ უყვება ტრავმის ამბავს, ხოლო საკუთარი თავის შეფასებას დისტრესის სკალის სუბიექტური ერთეულები (ძირითადად, რამდენად შეშფოთებული ხართ, 0-დან 100-მდე.) შემდეგ მათ უნდა მოუსმინონ მას ყოველ დღე სესიებს შორის. ლაბეუფმა ბევრი დაწერა თაფლის ბიჭისცენები, რომლებიც ჩაყვინთვისა და მის ბავშვობაში, როგორც ახალგაზრდა მსახიობი, მამასთან, როდეოს ჯამბაზთან ურთიერთობისას, ჩანაწერების მეშვეობით, რომელიც მან ბავშვობაში განცდილი ტრავმის დროს გადაიღო. ისინი, ფაქტიურად, მისი მოგონებებია.
თერაპიის მეორე ნაწილი ხდება თერაპევტის კაბინეტის გარეთ. ამას ეწოდება in vivo ექსპოზიცია. პაციენტები მუშაობენ თერაპევტთან, რათა შეადგინონ სიტუაციების სია, რომლებიც შეახსენებენ მათ ტრავმას ან მათ თავიდან აცილება დაიწყეს ტრავმის გამო, რომელიც აძლევდა მათ შფოთვას სკალაზე, სახელწოდებით SUDS (სუბიექტური გაერთიანებული დისტრესის მასშტაბი) 0. 100-მდე. შემდეგ ისინი მიდიან და აკეთებენ ამ საქმეებს თერაპიის დროს.
„ინ ვივო არსებითად [ნიშნავს] ცხოვრებაში - უსაფრთხო სიტუაციებში შესვლა, მაგრამ რომელიც ადამიანს ახსენებს მათ ტრავმა, რათა დავეხმაროთ მათ ისწავლონ, რომ სამყარო უსაფრთხოა და ისწავლონ არ შეგეშინდეს, როდესაც ისინი გამოწვეულია შეხსენებებით. ” ამბობს დოქტორი პაულა პ. შნურ, PTSD-ის ეროვნული ცენტრის აღმასრულებელი დირექტორი, ვეტერანთა საქმეების ცენტრი და ფსიქიატრიის პროფესორი დარტმუთში.
მაგალითად, ომის ვეტერანს, რომელსაც აწუხებს ღია ხალხში ყოფნა, შესაძლოა დაიწყოს ინ ვივო მკურნალობა მეგობართან ერთად სასურსათო მაღაზიაში წასვლით პიკის საათებში. ან ქალაქის აღლუმზე, სადაც ისინი წლების განმავლობაში არ წასულან. რა თქმა უნდა, რაც არ უნდა ყოფილიყო ეს ლაბეუფისთვის, გაუგებარია. მაგრამ ტრამვასთან გამკლავება დაეხმარა მას კონტროლი მოეპოვებინა იმაზე, რითაც საჯაროდ გახდა ცნობილი: სახალხო აჟიოტაჟები; გაბრაზების საკითხები; "რთული" ყოფნა და ა.შ.
დოქტორი რაუჩი, რომლის მუშაობა დიდწილად ფოკუსირებულია იმ მექანიზმების გაგებაზე, რომლებიც PET-ს ასე ეფექტურს ხდის, რათა ის უფრო გაზარდოს. ხელმისაწვდომია ტრავმის მსხვერპლთათვის, ეჭვობს, რომ მკურნალობის ეფექტურობა, ხალხური თვალსაზრისით, მდგომარეობს მის განვითარებაში ემოციური გამძლეობა ადამიანებში, ვინც მას გადის.
"PET მუშაობს გადაშენების სწავლის პროცესების მეშვეობით", - ამბობს რაუხ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც ვინმე განიცდის ტრავმულ გამოცდილებას, მისი ტვინი წყვილდება, რაც გასაგებია, შიშის გრძნობით. ის, რასაც PET აკეთებს, არის ის, რომ ეხმარება ტვინს შიშზე დაფუძნებულ ნაკლებად დაფუძნებულ პასუხებთან ურთიერთკავშირში და ეხმარება ტრავმის მსხვერპლებს მოათავსონ ის, რაც მათ შეემთხვათ კონტექსტში. ეს შეიძლება დაეხმაროს მათ გადააკეთონ ზოგიერთი რწმენა იმის შესახებ, თუ რა მოხდა - მაგალითად, თუ მათ ჯერ კიდევ სჯერათ, რომ შეეძლოთ ამის თავიდან აცილება. „როდესაც ტრავმას ხუთჯერ გადავიტანთ და მხოლოდ კარგი რამ ხდება, ცუდი არ ხდება, ეს ტრავმა შიშთან ერთად ქრება, მიდის და ქრება“, - ამბობს რაუჩი.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რაც არ უნდა რთული იყოს, ისინი, ვინც მკურნალობას გადიან, იწყებენ პოზიტიურ რწმენას საკუთარ თავზე. როდესაც სასურსათო მაღაზიაში მგზავრობა უფრო ადვილი ხდება - და თვითმმართველობის საუბარი ტრავმულ მოვლენაზე ირკვევა, როდესაც მეხსიერება მოდის წინა პლანზე - ტრავმის მსხვერპლებს შეუძლიათ გააცნობიერონ, რომ მაშინაც კი, თუ ეს ტრავმული მოვლენა მათ კვლავ განმეორდა, ისინი გადარჩება იგი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ისინი, ვინც ფიქრობენ, რომ შესაძლოა განიცდიან PTSD-ით, მიმართონ მკურნალობას რაც შეიძლება მალე. ეს ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მათი ცხოვრების სრული სიგანის აღდგენა.
„PTSD არის აშლილობა თავიდან აცილება”, - ამბობს რაუჩი. „როგორც კი პაციენტი ხელს აწევს და იტყვის: „მკურნალობა მინდა“, მით უფრო სწრაფად მივიღებთ მათ რაიმეს, რაც მას აჩვენებს. რომ მათ შეუძლიათ უკეთესები გახდნენ, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ისინი გადარჩებიან მოვლის ეპიზოდს და რეალურად მიიღებენ იმას, რაც შეუძლიათ.
