ამერიკელები მეტი დახარჯოს ჯანდაცვაზე ვიდრე ნებისმიერი სხვა განვითარებული ქვეყნის მაცხოვრებლები და შეერთებული შტატების ჯანდაცვის სისტემა რჩება ერთ-ერთ ყველაზე დაბალ ეფექტურ ჯანდაცვის სისტემად მაღალი მშპ ქვეყანაში. მეტია 3,6 მილიონი დაუზღვევი ბავშვი შეერთებულ შტატებში და 25 მილიონი დაზღვეული ზრდასრული ადამიანი. მიუხედავად იმისა, რომ დაუზღვეველთა რიცხვი შემცირდა ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის ფონზე, რომელიც ტრამპის ადმინისტრაციამ შეარყია ხალხის დაფარვის მიზნით კომუნიკაციის შეზღუდვით და სამთავრობო პროგრამების დაფინანსების შეზღუდვით, რომლებიც ეხმარება ადამიანებს მათი გაშუქების გაგებაში პარამეტრები. ჯერ კიდევ დიდი გზაა გასავლელი, სანამ ამერიკელებს და, უფრო კონკრეტულად, ამერიკელ ბავშვებს ექნებათ წვდომა იმ სერვისებზე, რომლებიც მათ ჯანმრთელობისთვის სჭირდებათ. და ეს არ არის მხოლოდ დაზღვევის საკითხი. ეს არის ხარისხის მოვლის საკითხი, რომელიც გაჩნდა ეკონომიკის შედეგად.
ნოემბერში ამომრჩევლებს ექნებათ შესაძლებლობა ხმის მიცემის მრავალფეროვან კენჭისყრაზე და კონკრეტული ჯანდაცვის დღის წესრიგის მქონე კანდიდატების მომხრე ან წინააღმდეგ. ხელმისაწვდომ და ხელმისაწვდომ ჯანდაცვას ქვეყნის მასშტაბით შუალედური ამომრჩევლების მთავარ საკითხად ასახელებს, მიუხედავად პარტიისა. ხალხი ყურადღებას აქცევს. მშობლებმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ. ცხადის მიღმა - რომ ჯანდაცვის დაფარვის მქონე ბავშვებს უკეთესი წვდომა აქვთ ექიმებთან და შეუძლიათ ხელმისაწვდომ ფასად მიიღონ ექიმი - უკეთესი ჯანდაცვის გაშუქება ასევე ითარგმნება როგორც
აი, როგორ შეუძლიათ ამომრჩევლებს დაეხმარონ შეერთებულ შტატებში ბავშვების ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში:
როგორ არის დაზღვეული ბავშვების უმეტესობა?
შეერთებულ შტატებში 3,6 მილიონზე მეტ ბავშვს არ აქვს ჯანმრთელობის დაზღვევა. ასე რომ, როგორ არიან ბავშვების უმეტესობა, ვინც არიან დაზღვეული იღებს დაფარვას? ის ასე იშლება: მიხედვით 2016 წლის შეფასებით ჰენრი ჯ. Kaiser Family Foundation, რომელიც მიჰყვება ჯანდაცვის საკითხებს მთელი ქვეყნის მასშტაბით, ამერიკელი ბავშვების დაახლოებით 38 მილიონი - ანუ 49 პროცენტი - დაფარულია მათი მშობლის დამსაქმებლის დაზღვევით. ბავშვების კიდევ ექვსი პროცენტი დაფარულია „არაჯგუფური“ დაზღვევით, ეს არის დაზღვევა, რომელსაც ყიდულობენ ინდივიდები ან ოჯახები და ბავშვები დაფარულნი არიან როგორც დამოკიდებულები. ეს არის კერძო ვარიანტები, რომლებიც არ არის დაფინანსებული დამსაქმებლების მიერ. დაახლოებით 38 პროცენტი, ანუ დაახლოებით 30 მილიონი ბავშვი დაფარულია Medicaid-ით (რომელიც მოიცავს ჩიპს); ორი პროცენტი სხვა საჯარო სერვისებით, როგორიცაა VA დაზღვევა და დაზღვევა არა ხანდაზმული მედიქერში ჩარიცხულთაგან, და ამერიკელი ბავშვების დაახლოებით ხუთი პროცენტი დაზღვეულია - დაახლოებით 3.6 მილიონზე მეტი.
ეს ნიშნავს, რომ ბავშვების ხელმისაწვდომობა ჯანდაცვაზე დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვების მშობლების სამუშაოს შენარჩუნებაზე. მიმდინარე თავდასხმა Medicaid-ზე და CHIP პროგრამის პოლიტიზაცია, რომელიც მანამდე ორპარტიული მხარდაჭერას იღებდა, რესპუბლიკელთა მიერ. პარტია ნიშნავს, რომ ეს კვაზი-მძევლების კრიზისი შეიძლება კიდევ უფრო პრობლემური გახდეს მშობლებისთვის, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან მათი შვილების ექიმებთან წვდომით (წაიკითხეთ: მშობლები).
რა არის სასწორზე შუალედური პერიოდი?
CHIP-ის გაშუქებამ ამოიწურა დაფინანსება რამდენიმე შტატში ამ წლის დასაწყისში მთავრობის დახურვის შემდეგ და ბოლო ვადაა ძირითადი პროგრამის ხელახალი ავტორიზაციისთვის, რომელიც აზღვევს 9 მილიონ ამერიკელ ბავშვს გავიდა. რამდენიმე თვის გაურკვევლობის შემდეგ, კანონპროექტი დაბრუნდა კიდევ ექვსი წლით, რაც ნიშნავს, რომ ჩიპი უზრუნველყოფილი იქნება მანამ. 2024. ეს კარგი ამბავია.
ჩიპი ამჟამად არ ემუქრება არც დეფინანსირება და არც ფულის ამოწურვა. ბავშვები დაზღვეულები არიან. CHIP არის Medicaid პროგრამა. Medicaid არის ერთადერთი უმსხვილესი ჯანდაცვის პროვაიდერი შეერთებულ შტატებში და მისი გაფართოება ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის მეშვეობით დაეხმარება კიდევ უფრო მეტი ბავშვისა და ოჯახის დაფარვას მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ Medicaid-ის ხარჯები შეიძლება გაიზარდოს, რადგან ჩარიცხვა გაორმაგდება მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, Medicaid-ის ერთი საკითხი არის ის, რომ სახელმწიფოები ცდილობენ შეზღუდონ ჯანდაცვის სერვისების რაოდენობა, რომელიც ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ დაზღვეული მედიქეიდი. ეს არის პრობლემა.
მკურნალი, რომელიც ასევე აზღვევს 22 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ავადმყოფობა ან ინვალიდობა, რაც მათ უფლებას აძლევს, დარჩება გამხსნელი 2026 წლამდე და ამ მომენტის შემდეგ, სახელფასო გადასახადები და სხვა შემოსავალი მაინც გადაიხდის მედიქერის ხარჯების 90 პროცენტს. ფაქტობრივად, მკურნალის 85 პროცენტი კვლავ იქნება დაფარული 2092 წლამდე, ხოლო სახელმწიფოები აირჩევენ დანარჩენს. მკურნალი არ აპირებს წასვლას. თუმცა, ტრამპის ადმინისტრაციის ზოგიერთი ქმედებების საფუძველზე, პროგრამა შეიძლება გაძვირდეს.
The 2017 წლის საგადასახადო კანონი შემცირებული საშემოსავლო გადასახადი სოციალური დაზღვევის შეღავათებზე. ზოგიერთი მათგანი მიდის მედიქერის დაფინანსებაზე. და ინდივიდუალური მანდატის გაუქმებით, რომელიც მოითხოვს ადამიანების ჯანმრთელობის დაზღვევის მიღებას, უფრო მეტი ადამიანი იქნება დაუზღვევი, შემდგომი ტვირთი მნიშვნელოვნად ზრდის ჯანდაცვის ხარჯებს, რადგან საავადმყოფოები იბრძვიან დაუზღვევის სუბსიდირებაზე პაციენტები. მკურნალი არ აპირებს სისტემის აფეთქებას. თუმცა, მას სჭირდება პრიორიტეტი, რათა უზრუნველყოს თავად პროგრამისა და მისით დაზღვეული პაციენტების გრძელვადიანი გადარჩენა.
ბევრ შტატში პროგრესული პოლიტიკოსები იშვიათად უჭერენ მხარს Medicare-ის დაფინანსების გაზრდას, Medicaid-ის ხელმისაწვდომობის გაფართოებას და ვარიანტებს მათში. სახელმწიფოები ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის მეშვეობით, რომლებიც ასტაბილურებენ ინდივიდუალურ ბაზარს და ზოგიერთი პოლიტიკოსი, განსაკუთრებით ძალიან ცისფერ შტატებში, არიან მხარდამჭერი მკურნალი-ყველასთვის და ერთი გადამხდელის ჯანდაცვა. ამ მიდგომის უპირატესობა? გრძელვადიან პერსპექტივაში, პროგრამა დაზოგავს ფულს და შეიძლება აღმოფხვრას ხარჯვის ნარჩენები. ხალხი და ბიზნესი დაზოგავს ფულს ასევე გადაუდებელი სიტუაციების შედეგად გაწეული გადასახადების, გამოქვითვისა და გადასახადების აღმოფხვრით.Პრობლემა?დღესდღეობით მკურნალი სტრუქტურირებულია, სავარაუდოდ, ვერ შეძლებს მკურნალი ყველასათვის ან ერთი გადამხდელის პროგრამას; Medicare მოიცავს მწვავე მკურნალობას და არა ისეთ რამეებს, როგორიცაა საავადმყოფოში ხანგრძლივ ყოფნის ან ექიმის რუტინული ვიზიტების შესახებ. Medicare-ის შეცვლას ბევრი შრომა და ფული დასჭირდება - მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ფასდაუდებელი, თუ სწორად გაკეთდება.
ასევე არსებობს შუალედური კენჭისყრის რამდენიმე ინიციატივა, რომელიც, მიუხედავად პარლამენტისა და სენატის რბოლისა, შეიძლება გაფართოვდეს Medicaid-ის დაფარვა შტატში ACA-ს მეშვეობით და პოტენციურად მეტი ბავშვის მიღება სადაზღვევო რულონებში მთელს ტერიტორიაზე ქვეყანა.
სახელმწიფოები შუალედური კენჭისყრის ინიციატივებით, რომლებსაც შეუძლიათ Medicaid-ის გაფართოება (ან გახანგრძლივება).აიდაჰო:წინადადება 2: Medicaid-ის გაფართოების ინიციატივა
ამომრჩევლებს შეუძლიათ გააფართოვონ Medicaid-ის დაფარვა უფრო მეტ ინდივიდზე თავიანთ შტატში Prop 2-ის საშუალებით. ხელმისაწვდომი მოვლის კანონის მეშვეობით, კანონი ითვალისწინებდა, რომ პირები, რომლებიც იღებენ შემოსავალს სიღარიბის დონის 138 პროცენტამდე (ერთი შემოსავალი 16,573 ან 34,638 ოთხსულიან ოჯახს შეიძლება ჰქონდეს Medicaid შტატში.) ეს გაზრდის უფლებამოსილებას 65 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რაც შეიძლება დაეხმაროს დაფარავს მშობლებს და მათზე დამოკიდებულ პირებს, რომელთა შემოსავალი არის ფედერალური სიღარიბის დონის 133 პროცენტი ან დაბალი, და რომლებიც არ არიან უფლებამოსილი სახელმწიფო დაზღვევისთვის. გაშუქება.
ნებრასკა: ინიციატივა 427: Medicaid-ის გაფართოების ინიციატივა
ნებრასკის ამომრჩევლებს შეუძლიათ მიიღონ Medicaid Expansion, რომელიც ლეგალური გახდა ACA-ს მეშვეობით, რომელიც ითვალისწინებს, რომ პირები, რომლებიც იღებენ შემოსავალს სიღარიბის დონის 138 პროცენტამდე (ა 16,573 ან 34,638 ერთჯერადი შემოსავალი ოთხსულიან ოჯახზე შეიძლება დაშვებული იყოს Medicaid-ზე შტატში.) ეს გააფართოვებს უფლებამოსილებას 65 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რაც შეიძლება დაეხმაროს მშობლებისა და მათზე დამოკიდებულების დაფარვას, რომელთა შემოსავალი არის ფედერალური სიღარიბის დონის 133 პროცენტი ან უფრო დაბალი, და რომლებიც არ არიან უფლებამოსილი სახელმწიფო დაზღვევისთვის. გაშუქება. ეს უფრო მეტ ადამიანს დაზღვევს, დაზღვევას ზოგადად ნაკლებად ძვირი გახდის და უფრო მეტ ბავშვს დაფარვის რულონებში მიიღებს. ეს ყველასთვის გამარჯვებაა! ეს შეიძლება იყოს თქვენთვის გამარჯვება!
იუტა: წინადადება 3: Medicaid-ის გაფართოების ინიციატივა
იუტას ამომრჩევლებს შეუძლიათ ხმა მისცენ Medicaid-ის გაფართოებას, რათა დაფარონ პირები, რომლებიც იღებენ შემოსავალს სიღარიბის დონის 138 პროცენტამდე (ერთი შემოსავალი 16,573 ან 34,638 ოთხსულიან ოჯახს შეუძლია მიიღოს Medicaid შტატში.) ეს კონკრეტული წინადადება გაზრდის უფლებამოსილებას 65 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რაც შეიძლება დაეხმაროს დაფარავს მშობლებს და მათზე დამოკიდებულ პირებს, რომელთა შემოსავალი არის ფედერალური სიღარიბის დონის 133 პროცენტი ან დაბალი, და რომლებიც არ არიან უფლებამოსილი სახელმწიფო დაზღვევისთვის. გაშუქება. ეს ინიციატივა ასევე ითვალისწინებს გაყიდვების გადასახადის გაზრდას 4,70-დან 4,85-მდე, რათა დააფინანსოს სახელმწიფოს იმ შენატანების ნაწილი, რომელიც მათ უნდა შეიტანონ გაფართოების ხარჯების დასაფარად.
მონტანა: Montana I-85, Medicaid-ის გაფართოებისა და თამბაქოს გადასახადების გაზრდის ინიციატივა
მონტანამ უკვე გააფართოვა Medicaid-ის უფლებამოსილება; ეს კენჭისყრის ინიციატივა საშუალებას აძლევს ამომრჩევლებს აირჩიონ, სურთ თუ არა გააგრძელონ ეს გაფართოება პროგრამის დასაფინანსებლად მისი ვადის გასვლის თარიღამდე (2019 წლის 30 ივნისი). დაფინანსება მოხდება თამბაქოს პროდუქტებზე გადასახადების გაზრდით, როგორიცაა ელექტრონული სიგარეტი და ვეიპი და ზოგადად სიგარეტი. გადასახადი გაიზრდება ორი დოლარით თითო შეკვრაზე.
რას ფიქრობენ თქვენი გუბერნატორის, სენატისა და პალატის კანდიდატები?როგორც ამ წერის, 34 შტატი (და DC) მიიღეს ACA-ს Medicaid Expansion, რომელმაც გააფართოვა უფლებამოსილება 65 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის. სამი შტატი კენჭს უყრის Medicaid-ის გაფართოებას თავის შტატში, ერთი კენჭს უყრის ამ გაფართოების გაფართოებას და 12 სხვა შტატი განიხილავს მოდიფიკაციას.
ზოგიერთ შტატში, როგორიცაა ფლორიდა და ტეხასი, სადაც მედიკამენტების გაფართოება არ არის კენჭისყრაზე, სენატისა და გუბერნატორის კანდიდატები მაინც ჯანდაცვაზე არიან ორიენტირებული. ამ თემაზე განცხადებების მოძიება არ არის რთული. გაშუქება არის საუბრის წერტილი ყველა საუბრის წერტილის დასასრულებლად.
ზრუნვის ღირებულებადემოკრატები, როგორც წესი, მხარს უჭერენ გაზრდილ ფედერალურ დაფინანსებას ჯანდაცვისთვის და მზღვეველების მანდატის დაფარვაზე ადრე არსებული პირობების მქონე ადამიანებს - თუმცა გარკვეული გაფრთხილებით. დემოკრატები ცისფერ შტატებში, მათ შორის სენატორი კრისტენ გილიბრანდი ნიუ-იორკის, როგორც წესი, მხარს უჭერენ მკურნალი-ყველასთვის, ხოლო დემოკრატები წითელ შტატებში, მათ შორის ბეტო ო’რურკი ტეხასის შტატში, ერიდება ამ საკითხს, ხოლო სთავაზობს ვოკალურ მხარდაჭერას პროგრამებისთვის, რომლებიც ზრდის სადაზღვევო ჩარიცხვას. რესპუბლიკელები მიდრეკილია „თავისუფალი ბაზრის“ გადაწყვეტის სხვადასხვა ჩრდილისკენ სწრაფვისკენ, მაგრამ ბევრი უფრთხობს მასზე სრული თავდასხმის განხორციელებას. ხელმისაწვდომ ზრუნვის აქტი, რადგან პოლიტიკური შედეგები უნდა გაიზარდოს პრემიები და ზრუნვა უფრო რთული იყოს. ღრმა. მედიცინის „სოციალიზაციის“ წინააღმდეგობა კვლავ ხშირია, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნორმაა უმეტეს განვითარებულ სამყაროში, რომელმაც ბევრი რამ გააკეთა ბავშვების ტანჯვის შესამსუბუქებლად.