12세 이상의 모든 어린이는 우울증 검사, American Academy of Pediatrics의 새로운 성명서에 따르면. AAP는 미국 예방 태스크포스(Preventative Task Force)에 합류하여 의사들에게 간략한 관리를 요청하는 새로운 행진 명령을 승인했습니다. 우울증 청소년들이 스스로 작성할 수 있는 자가 보고 설문지를 사용하여 매년 청소년 요금에 대한 설문 조사를 실시합니다. 그러나 일부 의사들은 여전히 회의적이며 무분별한 검진이 좋은 것보다 더 많은 해로움, 특히 소외된 지역 사회에서.
Rachel Zuckerbrot, "십대들은 질문하는 사람의 얼굴을 쳐다보지 않을 때 종종 더 정직합니다." 컬럼비아 대학의 정신과 의사이자 새로운 보편적 검진의 이유를 설명하는 보고서의 공동 저자 지침, 말했다 NPR. “청소년이 스스로에 대한 질문에 개인적으로 답할 수 있는 기회입니다.”
우울증이 있는 청소년의 절반 정도가 진단을 받습니다. 그들이 성인이 되기 전에 그리고 그 많은 기회를 놓친 일차 진료 의사에게 넘어지다. 연구에 따르면 가정의와 소아과 의사는 우울한 청소년의 거의 70% 그들의 보살핌에. 그리고 우울증이 조기에 발견되더라도 십대의 약 절반만이 치료 표준 내에서 치료를 받습니다. Zuckerbrot는 "이것은 큰 문제입니다."라고 말합니다.
Zuckerbrot는 2007년에 이 문제에 대한 솔루션을 설계하는 데 도움을 첫 번째 지침 세트 1차 진료 의사가 청소년의 우울증을 확실하게 선별하는 데 사용할 수 있습니다. 이후 그녀는 연구를 업데이트했으며 현재 AAP에서 채택한 2017년 보고서에서는 의사가 모든 청소년에게 1년에 한 번 간단한 설문지를 실시할 것을 권장합니다. 한 버전은 이렇게 질문합니다. “지난 2주 동안 기분이 우울하거나, 우울하거나, 희망이 없어 보이는 문제로 인해 얼마나 자주 괴로워했습니까? 아니면 일에 대한 관심이나 즐거움이 거의 없습니까?”. 의사는 현재 Zuckerbrot의 지침을 채택할 의무가 없지만 다음과 같이 의심하는 것이 합리적입니다. 당신의 지역 소아과 의사는 당신의 12세 아이가 다음 시기에 우울증에 대해 몇 가지 질문을 할 수 있습니다. 방문.
Zuckerbrot와 동료들이 ~ 아니다 2007년 보고서에서 처방의 논란의 여지가 있는 특성을 언급하면서 보편적인 선별검사를 권고했다. 그리고 AAP, USPSTF 및 Zuckerbrot의 업데이트된 2017년 연구에서는 십대를 위한 보편적인 우울증 검사를 권고하지만 일부 반대론자들은 이를 잘못된 결정이라고 생각합니다.
그들의 가장 큰 관심사는 많은 청소년들이 정신과 서비스를 이용할 수 없습니다.. 의사가 십대를 "우울증"이라고 식별하면 진단과 함께 피할 수 없는 낙인이 있습니다. 그 낙인은 십대가 필요한 도움을 받을 수 있다는 사실에 의해서만 완화되거나 정당화됩니다. 도움의 약속이 없으면 의사가 보편적 인 검진을 사용하는 것이 좋은 생각인지 의심 스럽습니다. 도구 - 단순히 해결할 수 없는 문제가 있다는 지식을 가지고 살아야 하는 더 많은 십대 풀을 생성합니다. 고정되다. 유사한 윤리적 주장 치료법이 없는 알츠하이머병과 같은 상태에 대한 보편적인 검사를 둘러싸고 있습니다.
USPSTF가 2014년 우울증에 대한 보편적인 검사를 승인했을 때 소아과 의사이자 저자인 Lawrence Diller는 에 불만을 표명했다. LA 타임즈. “아무도 자살을 예방하는 것이 나쁘다고 말하지 않을 것입니다.”라고 그는 적었습니다. “하지만 연구자들은 검진을 자살 감소와 연관시킬 수 없었습니다... 약간의 데이터가 있습니다. 선별 방법이 우울한 십대를 식별하는 데 효과가 있지만 자금이 충분한 학업 선별에서 나온 것임을 나타냅니다. 프로그램들. 공중 정신 건강의 현실 세계에서 이것이 이러한 학술 연구가 수행되는 방식으로 구현될 것인지 진지하게 의문을 제기합니다.”
Diller는 또한 보편적인 검사가 의사들로 하여금 선택적 세로토닌과 같은 정신과 약물을 과도하게 처방하도록 부추길 것이라고 우려했습니다. 재흡수 억제제(SSRI), 집. “10대 우울증 치료에 대한 증거는 행동 치료와 약물 치료 모두에 약합니다. “검진에 대한 대안은 십대들에게 다음과 같은 내용을 가르치는 비디오와 같은 더 나은 정신 건강 인식 프로그램 우울증과 자살, 그리고 카운슬러가 십대 가족과 함께 일하고 지역 사회를 인정할 수 있도록 상황."
그러나 Zuckerbrot은 보편적인 검사 없이 수천 명이 치료 없이 청소년기를 통해 혼란스러워야 한다고 주장합니다. “청소년 우울증의 높은 유병률을 감안할 때, 청소년 우울증이 지속될 수 있다는 증거, 청소년기는 뇌가 상당히 성숙해지는 시기이며, 우울증이 있는 청소년이 성인으로서 심각한 문제가 있는 경우 우울증이 있는 청소년을 초기에 식별하고 치료하는 것이 중요합니다. 장애”라고 그녀는 씁니다. “체계적인 도구를 사용한 검진은 검진을 전혀 하지 않는 것보다 우울 장애가 있는 청소년을 더 많이 식별할 것입니다.”
