미국 시골 카운티의 절반은 더 이상 병원에 산부인과 병동이 없으며 수천 명의 여성이 지역 산전 관리를 받을 수 없습니다. 지역 의사가 없으면 이들 중 많은 여성들이 집에서 분만을 하거나 인력이 부족한 병원에서 일하게 될 것입니다. 이는 더 위험한 분만, 미리 예정된 제왕 절개, 더 많은 산모 및 유아 사망을 의미합니다.
“우리 주변의 대부분의 시골 병원은 한 번쯤은 지난 8~9년 동안 아기를 출산했습니다. 말했다 워싱턴 포스트. 그러나 최근 몇 년 동안 “두 병원이 문을 닫았습니다. 산부인과 병동이 있는 나머지 3개 병원은 여성 서비스를 중단하고 출산을 중단했습니다.”
"산전 관리 없이 출산하는 여성이 증가하고 있습니다."
역학자들이 한동안 추적해온 문제다. 산부인과 의사와 산부인과 의사의 겨우 5%만이 미국 인구의 15%가 사는 시골 지역에서 일합니다. 그 결과는 농촌 여성의 절반 미만 산부인과 병동에서 차로 30분 이내 거리에 거주합니다. 12%는 가장 가까운 산부인과에서 한 시간 이상 떨어져 있습니다. 최근 연구에 따르면 2004년과 2014년 사이에 농촌 카운티 10곳 중 1곳은 산부인과 병동을 잃었습니다.. 그 결과 가임기 여성 240만 명이 필수 의료 서비스를 받지 못하고 있습니다.
앨라배마에는 54개의 시골 카운티가 있으며, 그러나 현재 16개만이 산부인과 서비스를 제공합니다. (45명은 1980년 현재 산부인과 병동을 가지고 있었다). North Carolina는 이제 시골 산부인과도 감소하고 있습니다. 여러 노동 및 배달 센터 폐쇄로 Mission Health 병원 네트워크에서 관리합니다. 그 결과 이 지역의 여성들은 병원에 갈 충분한 시간 없이 진통에 들어가지 않도록 제왕 절개 일정을 과도하게 조정합니다. 한편, 산모 및 유아 사망률은 이러한 농촌 지역에서 상당히 높은 것으로 보입니다. 사이언티픽 아메리칸 수치를 실행하여 수도권의 산모 사망률은 100,000명당 18.2명으로 나타났으며, 그러나 농촌 지역에서 그 수치의 거의 두 배. 의 경우도 마찬가지입니다. 유아 사망률.
문제의 일부는 거의 필요하지 않은 소수의 인구를 위해 산부인과 병동에 상시 직원을 배치하는 것이 병참의 악몽이며, 캐롤라이나 공공 언론 보고서. 또한 출생의 절반 이상이 Medicaid로 자금을 조달하고 배당금이 남아 있다는 점을 감안할 때 그다지 수익성이 좋은 것은 아닙니다. 산과를 제공하는 가정의와 소규모 병원의 경우 특히 높은 의료 과실 보험료에 휩쓸리는 경우가 많습니다. 서비스.
미네소타 대학의 케이티 코지만닐(Katy Kozhimannil)은 "출산 횟수가 가장 적은 병원이 가장 높은 보험료를 내야 한다"고 말했다. 캐롤라이나 공공 언론. "이것은 모두 사람들과의 대화에서 나온 것입니다... 우리가 연구에서 본 것이 아니라 임상의 및 병원과의 대화에서 나오는 것입니다."
불행히도 해결책은 나오지 않습니다. 한 가지 장벽은 연방 의사 부족 프로그램입니다. 학생은 소외된 지역 사회에서 의료를 실천하기로 약속합니다. 커뮤니티. “지금 소외된 지역사회에는 소아과 의사가 없고 산부인과 의사가 몇 명 있을 수 있습니다.” 워싱턴 포스트 설명합니다. 이를 바로잡는 법안 현재 진행 중입니다.
