Ar „Obamacare“ bus praeitis? Tai įmanoma.
Antradienį, lapkričio 10 d., Aukščiausiasis Teismas nagrinės dar vieną ieškinį, kuriuo bandoma panaikinti Įperkamos priežiūros įstatymą ir atleisti nuo draudimo 20 mln. Ieškinys ypač susijęs su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, nes neseniai buvo patvirtinta Teisėja Amy Coney Barrett, kuris kritikavo ACA konstitucingumą.
Papildymas Baretas Teismui gali būti priimtas sprendimas, dėl kurio įstatymas gali būti pripažintas prieštaraujančiu Konstitucijai. Tačiau kad tai įvyktų, ieškinys turi įveikti keletą argumentų, palaikančių ACA išmontavimą. Taigi, ar ACA bus panaikinta, kas gali būti paveiktas ir kodėl tai svarbu šeimoms?
Kas tiksliai yra ieškinys?
Ieškinį teismui pateikė Teksaso respublikonų partijos pareigūnai, atstovaujantys 18 raudonųjų valstijų. Ieškinyje prašoma kad teismas nusprendžia, kad ACA reikalavimas priklauso nuo individualaus mandato, kitaip tariant, kad visi amerikiečiai įgyja tam tikrą formą sveikatos draudimo ar mokėti pajamų mokesčio baudas, prieštarauja Konstitucijai ir kad visas įstatymas turėtų būti išmestas kaip rezultatas.
Bet ar individualus mandatas jau nėra atmestas, klausiate? Kaip ir. Kai 2012 m. įstatymas buvo patvirtintas remiantis tuo pačiu teisiniu iššūkiu, o vyriausiasis teisėjas Johnas Robertsas teigė, kad asmens įgaliojimai yra Kongreso įgaliojimų rinkti mokesčius dalis. Kaip išeitis, respublikonai 2017 m. nustatė nulinę mokesčių baudą, kuri yra rytojaus ieškinio pagrindas.
Teksaso vadovaujami respublikonai teigia, kad mokesčių bauda dabar yra lygi nuliui ACA neturi individualaus mandato mokesčio, todėl įstatymas remiasi antikonstituciniu reikalavimu, kad visi amerikiečiai būtų apdrausti sveikatos draudimu. Mėlynųjų valstijų demokratai, vadovaujami Kalifornijos, iš esmės teigia priešingai – kadangi mokesčių bauda dabar lygi nuliui, nėra individualus įgaliojimas, todėl įstatymas neprieštarauja Konstitucijai, todėl turėtų būti laikomasi, nes niekas nėra veiksmingai nubaustas už tai, kad gauti sveikatos draudimas.
Tačiau jei individualus mandatas bus pripažintas prieštaraujančiu Konstitucijai, tai nereiškia, kad dėl ieškinio bus panaikinta visa ACA. Net jei mandatas prieštarauja Konstitucijai, kitos ACA dalys veikė puikiai be individualaus įgaliojimo ir gali reikšti, kad likęs įstatymas galios.
Kas turės įtakos jo panaikinimui, jei ieškinys bus sėkmingas?
Jei ieškinys bus atmestas, 20 milijonų amerikiečių gali būti atleisti nuo draudimo, o tai būtų katastrofa dėl pandemijos, kuri paveikė 10.1.milijono amerikiečių ir nužudė daugiau nei 230 000 iš jų. Mažas pajamas gaunantys suaugusieji iš raudonųjų valstijų, kurie įgijo teisę gauti Medicaidas ACA skatinama Medicaid plėtra raudonosiose valstijose būtų didžiausios žmonių grupės, praradusios sveikatos priežiūrą. Tačiau jauni suaugusieji, kuriems buvo leista apsidrausti savo tėvų draudimu iki jiems sukaks 26 metai, taip pat būtų be ceremonijų atleisti nuo sveikatos draudimo, jei įstatymas būtų panaikintas. Šeimos, kurios turi teisę gauti ACA subsidijas, taip pat neteks galimybės jas gauti ir negalės sau leisti savo sveikatos draudimo.
Asmenų, kurie yra apsaugoti pagal privatų draudimą ir kurie turi anksčiau egzistuojančias sąlygas, nebesaugos ACA įstatymas, dėl kurio draudikams buvo neteisėta atsisakyti jų sveikatos draudimo. Tai yra milijonai ir milijonai amerikiečių, kurie gali sirgti lėtine liga, sirgo vėžiu, sirgo diabetu. Tai būtų pražūtinga politika.
Ar jis bus apverstas, o jei bus, kas bus?
Šiuo metu sunku pasakyti. Bet jei įstatymas bus panaikintas, Kongresas vis tiek gali pabandyti jį išsaugoti, pakeisdamas individualų mandatą į 1 USD arba visiškai įstatymiškai atsisakydamas mandato dalies. Tai panaikintų teisinius ginčus ACA. Tačiau tam reikės Senato, pasiryžusio bendradarbiauti su demokratais, o tuo tarpu milijonai amerikiečių gali būti neapdrausti per naktį, o tai būtų apleisti mirtinos pandemijos įkarštyje.
