Namuose visoje JAV šeimos vis dažniau pažįsta asmenį, kuris serga ar buvo paguldytas į ligoninę COVID-19.
Dabar žuvusiųjų skaičius viršija a ketvirtį milijono amerikiečių ir sveikatos pareigūnai griežtai įspėjo apie koronaviruso plitimą, studijosRodyti daugiau žmonių galvoja apie gyvenimo pabaigos sprendimus ir ieško patarimo dėl išankstinės priežiūros planuoti, jei jie sunkiai susirgtų.
Pokalbyje turėtų dalyvauti visi, kuriuos tiesiogiai paveikė šie pasirinkimai, įskaitant jaunus suaugusiuosius.
Išankstinis slaugos planavimas leidžia žmonėms apsispręsti dėl sveikatos priežiūros dar prieš jiems susirgant, pvz ar jie norėtų būti gyvybę palaikantys ir kas turėtų priimti sprendimus dėl jų sveikatos, jei jie negali. Pandemija dabar kelia naujus sudėtingus klausimus, taip pat ir jaunesniems žmonėms. Pavyzdžiui, jei ligoninėje būtų leidžiamas tik vienas lankytojas, kas tai turėtų būti? Ir jei išėjus iš ligoninės negalite savimi pasirūpinti, kur norėtumėte gyventi?
Mano kolegos ir aš pastebėjome, kad jauni suaugusieji, kurie dažnai yra apsaugoti nuo šių diskusijų, nori dalyvauti, todėl turime patarimų, kaip pradėti pokalbį.
Jauni suaugusieji rimtai žiūri į sveikatos priežiūros planavimą
Pastaruosius ketverius metus Pietų Floridos universitete dėsčiau kursą Etika gyvenimo pabaigoje. Kai buvau paskatintas pasiūlyti šią pamoką, maniau, kad man reikės pritraukti mokinius į temos svarbą. Vietoj to, daugelis iš jų yra asmeniškai susiję su tėvų ir senelių globėjais. Iš tiesų, maždaug 15% šeimų globėjų yra nuo 18 iki 25 metų amžiaus. Tačiau jauni suaugusieji dažnai nepaisomi, kai iškyla išankstinio priežiūros planavimo tema.
Philipas Barrisonas, vienas iš mano mokinių, parodė jaunų suaugusiųjų susidomėjimą išankstiniu priežiūros planavimu neseniai atliktas tyrimas paskelbtas American Journal of Hospice and Palliative Medicine. Jis pristatė savanoriškus išankstinės priežiūros planavimo seminarus kolegijos studentams ir apklausė juos jų žinios šia tema, noras kalbėtis su kitais ir veiksmai po to dirbtuvės. Daugiau nei 70 studentų dalyvavo seminaruose ir mokėsi iš tokių šaltinių kaip Pokalbių projektas ir Nacionalinės medicinos akademijos “Miršta Amerikoje“ ataskaita.
Barrisonas nustatė, kad jauni suaugusieji labiau domisi išankstiniu priežiūros planavimu, nei mano vyresni suaugusieji, tačiau jie, kaip ir daugelis suaugusiųjų, taip pat yra neinformuoti.
Amerikos sveikatos priežiūros kultūra akcentuoja skubią priežiūrą, kai numatytoji darbotvarkė „daryk viską, kad juos išgelbėtų“. Nežinant, ką reiškia „viskas“., šeimos prašo medikų išgelbėti jų artimuosius, o pacientai dažnai praranda sąmonę, prijungiami prie gyvenimą prailginančių aparatų.
Tai gali palikti šeimoms žiaurų pasirinkimą: leisti savo mylimam žmogui gyventi visą likusį gyvenimą tokioje būsenoje arba pasirašyti blanką, kuriuo išimama mašina ir nutraukiamas gyvenimas. Apie 30% suaugusiųjų vyresni nei 65 m. gydomi intensyviosios terapijos skyriuje prieš mėnesį iki mirties.
Išankstinis priežiūros planavimas gali numalšinti tam tikrą nerimą susiję su pakaitinės sveikatos priežiūros sprendimų priėmimu. Tiesą sakant, pats planavimo procesas, pradedant pokalbiais šeimoje, gali suteikti daugiau naudos suburiant žmones nei į formalios išankstinės priežiūros nurodymai, toks kaip gyvi testamentai, įsakymai negaivinti ir medicininių įgaliojimų pavadinimai, tai gali išeiti iš to.
Kaip pradėti pokalbį
Netflix dokumentinis filmas Ekstremisas tiria emocines traumas dėl pasirinkimo tiek šeimoms, tiek sveikatos priežiūros darbuotojams. Ir knygos kaip Būti mirtinguojuAtul Gawande, Joe Bideno COVID-19 darbo grupės narys, iškėlė šį iššūkį į dienos šviesą.
Trūko tai, kaip svarbu įtraukti jaunus suaugusiuosius į gyvenimo pabaigos sprendimus ir pokalbius. Su daugybe amerikiečių ilgiau laukti vaikų ir daugiau vyresnio amžiaus žmonių augina savo anūkus, daugiau jaunų žmonių imasi sprendimų, susijusių su senėjančia visuomene.
Kadangi palaiminimai labai palengvina neseniai patirtus nuostolius, šis atostogų sezonas yra proga aptarti šiuos svarbius klausimus su visa šeima.
Štai keletas patarimų, kaip pradėti diskusiją:
- Apsvarstykite pokalbį apie gyvenimą, o ne apie mirtį. Daugelis svarbių patogumų, tokių kaip muzika, maistas ir istorijos, yra malonūs paskutinėmis gyvenimo akimirkomis, tačiau jos gali būti praleistos, jei dėmesys sutelkiamas į mirtį, o ne į gyvenimą.
- Pradėkite pokalbius kalbėdami apie savo norus, kaip norėtumėte gyventi, jei susirgtumėte sunkia liga ar patektumėte į nelaimingą atsitikimą. Tai gali paskatinti kitus išreikšti savo panašumus ir skirtumus.
- Sukurkite rašytinį savo pokalbių įrašą. Šie įrašai gali būti išplėtoti į išankstines priežiūros direktyvas – teisinius dokumentus, kuriems paprastai reikia liudytojų parašų arba notaro. Klausimų, kuriuos reikia užduoti, kontrolinius sąrašus ir šių dokumentų rengimo priemones galima rasti internete tokiuose šaltiniuose kaip Pokalbių projektas, Penki norai ir Nacionalinis senėjimo institutas. Taip pat yra įrankiai vaikams, paaugliams ir jaunimui su gyvybę ribojančiomis ligomis.
- Jei dokumentavote sveikatos priežiūros pakaitalą, būtinai pasikalbėkite su tuo asmeniu apie tai, ką darote ir ko nenorite. Niekada nemanykite, kad kažkas žinos, kaip priimti sprendimus už jus. Nesąžininga į tokią padėtį padėti ką nors, ką myli.
- Atminkite, kad žmonės laikui bėgant keičiasi. Pagalvokite apie šiuos pokalbius kaip apie vykstančius ir retkarčiais peržiūrėkite temą, kad pamatytumėte, ar neatsirado naujų minčių ar pageidavimų.
