Gimdymo procesas kelia daug, daug klausimų. Ar norite epidurinės? Kas dalyvaus pristatyme? Ar už ligoninės ribų yra tinkamo maisto? Kitas, kurio galite paklausti, priklausomai nuo jūsų gimimo plano pobūdžio: ar mums reikia a akušerė arba a doula? O kalbant apie tai, kuo vis dėlto skiriasi doula ir akušerė? Kaip doula padeda gimdymo metu? Kaip elgiasi akušerė?
Doulas ir akušerės tarnauja gana skirtingiems tikslams pristatymo metu ir turi skirtingą mokymo lygį. Skirtumas tarp dolos ir akušerės kartais gali būti gana ryškus, nors jie abu padeda jums turėti geresnę ir sveikesnę gimdymo patirtį. Vienas valdo motinos energiją ir užtikrina, kad ji susitelktų tik į savo gimimą. Kitas dalykas yra faktinis pristatymas. Doula ir akušerė turi savo konkrečią naudą, taip pat savo sąnaudas. Informacijos platumas kartais gali būti didžiulis.
Taigi, ką turėtumėte žinoti? Čia su pagalba iš Daktarė Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG ir Perinatalinių paslaugų ir Motinos vaisiaus medicinos direktorius, NYC Health+hospitals, Linkolnas Medicinos ir psichikos sveikatos centras Bronkse, Niujorke, yra tai, ką reikia žinoti apie skirtumą tarp doula ir akušerė.
Gerai. Taigi, kuo skiriasi doula ir akušerė?
Akušerės yra mediciniškai sertifikuotos specialistės, turinčios akušerijos magistro laipsnį ir licenciją. Amerikos akušerių sertifikavimo taryba, kuri vadovauja akušerijos sertifikavimo standartams ir yra nacionalinė akušerių sertifikavimo įstaiga. Kai kuriose valstijose jie pripažįstami sveikatos priežiūros specialistais, o kitose – ne. Nepaisant to, jų sertifikatas yra nacionalinis, o tai reiškia, kad jei akušerė gali praktikuoti vienoje jas pripažįstančioje valstybėje, ji gali verstis ir kitose.
Yra kelių skirtingų tipų akušerių: Sertifikuotos slaugytojos akušerės (CNMS), sertifikuotos akušerės ir sertifikuotos profesionalios akušerės. Sertifikuotos slaugytojos akušerės yra registruotos slaugytojos, taip pat įgijusios akredituotą akušerijos išsilavinimą, galinčios praktikuoti visose 50 valstijų ir išlaikiusios nacionalinį egzaminą. Sertifikuotos akušerės yra ne slaugytojos, kurios negali verstis praktika kiekvienoje valstijoje, bet turi sveikatos srities bakalauro ar aukštesnįjį laipsnį ir yra baigusios akušerijos mokymo programą bei nacionalinį egzaminą. Kalbant apie sertifikuotas profesionalias akušeris? Tai nėra slaugytojos, tačiau turi išsilavinimą ir klinikinės gimdymo patirties bei išlaikė nacionalinį egzaminą.
Kita vertus, Doulas yra samdomos teikti pagalbą gimdymo kambaryje, nesvarbu, ar tai ligoninė, ar medicinos centras. Tai apmokyti specialistai, teikiantys fizinę, emocinę ir edukacinę pagalbą prieš gimdymą ir jo metu. Vietoj akušerijos magistro ar akredituoto laipsnio douloms reikia apie 7–12 valandų gimdymo mokymas, 16 valandų gimimo dolos mokymas ir turi dalyvauti nuo dviejų iki penkių gimdymų. Amerikos doulas dažniausiai sertifikuojamos per Šiaurės Amerikos doulas (DONA), viena didžiausių sertifikavimo organizacijų, kuri taip pat rengia būsimų doulų mokymus.
Faktas yra tas, kad mažos rizikos nėščiosios, norinčios gimdyti namuose ar gimdymo centre, gali tai padaryti su akušerės, o ne gydytojo pagalba; Tuo tarpu doulas pasisako už pacientus ir palaiko jas, bet negali padėti kam nors pagimdyti pačiai.
Dr. Gaither pažymi, kad jei turite mažos rizikos nėštumą, visiškai gerai samdyti akušerę, kuri prižiūrėtų jūsų prenatalinę priežiūrą ir vėlesnį gimdymą. Tačiau nors akušerės turi medicininį pažymėjimą, jos neturi medicininio išsilavinimo, kad galėtų atlikti operatyvinius gimdymus ar chirurgines operacijas. Jei gimdymo metu kas nors pakryptų į šoną, sako Gaither, buvimas šalia gydytojo ar gydytojo gali padaryti viską.
Kokias paslaugas teikia akušerė?
Akušerės dažnai operuoja iš gimimo centrai, o per gimdymo centrus tėvai gali gauti visą kompleksinės priežiūros paslaugų rinkinį. Akušerės, padedančios mažos rizikos nėščiosioms per gimdymą, gimdymą ir po gimdymo – gali pagimdyti kūdikius gimdymo centruose ar namuose, ligoninėse. Jie taip pat gali planuoti šeimą, rūpintis prieš pastojimą, atlikti prenatalinius egzaminus, padėti sudaryti dietos ir mankštos planus, pasiūlyti informacijos apie jūsų nėštumas, gimdymas ir kaip rūpintis naujagimiu, padėti pagimdyti kūdikį ir nukreipti gydytojus, jei to prireiks padėti.
Kokias paslaugas teikia Doula?
Žodis doula yra graikiškas žodis, kuris pažodžiui reiškia „moterų tarnaitė“. Tiesa, doula padeda suteikti emocinę ir fizinę paramą besilaukiančioms, besilaukiančioms ar pagimdžiusioms mamoms. Dulos ir naujos mamos santykiai dažniausiai užsimezga gerokai anksčiau nei ateina laikas gimdyti. Doulas dažnai tarnauja kaip patarėjai naujoms mamoms, pasiekiami telefonu arba susitarus, kad padėtų paaiškinti sudėtingą medicininę kalbą. Gimdymo metu jie gali atlikti masažus, atsipalaidavimo metodus ir nukreipti mamą į įvairias gimdymo padėtis. Doulas po gimdymo taip pat gali padėti mamoms tapti mamomis, patarti dėl fizinių ir hormoninių pokyčių, taip pat supažindinti mamas su naujais kūdikiais.
Ar Doula gali pagimdyti kūdikį? Ar gali akušerė?
Doula negali pagimdyti kūdikio. Jie negali pakeisti gydytojo, akušerės ar slaugytojos vaidmens. Tačiau jie teikia emocinę ir informacinę paramą dirbančioms mamoms.
Tačiau akušerės gali gimdyti kūdikius, tačiau jie negali atlikti c-pjūvių ar kitų su operacija susijusių procedūrų gimdymo metu. Daugelis akušerių dirba ne gimdymo centruose, kur jos yra pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjos. Kiti dirba ligoninėse kartu su OBGYN.
Ar Doulas yra sveikatos priežiūros specialistai?
Nr. Doulas yra pacientų advokatai, o ne medicinos specialistai. Jie siūlo vertingą pagalbos sistemą gimdymo kambaryje. Tai reiškia, kad jie nėra išmokyti pagimdyti kūdikio arba priimti jūsų medicininių sprendimų už jus. Ką jie gali padaryti, tai informuoti jus apie tai, kas gali nutikti gimdymo kambaryje, ir užtikrinti, kad jūsų gimimas vyktų kuo arčiau jūsų norimo. Jie eis pasiimti ledo drožlių, neš vėmalų maišelius ir padės kvėpuoti gimdymo palatoje. Jie dažnai mokosi vadovaudamiesi komandų grandine jūsų ligoninėje, ir tai gali būti naudinga. Pavyzdžiui, jei esate nusiminęs dėl to, kiek medicinos praktikantų vaikšto į gimdymo kambarį ir iš jo išeina, jūsų doula gali pasikalbėti su jūsų slaugytoja arba slaugytojo vadovu, kad užtikrintų, jog patalpoje būtų toks pat mažas srautas kaip galima.
„Dula yra treneris. Nieko daugiau nei treneris“, – sako daktaras Gaiteris. „Jie yra tam, kad pasiūlytų paramą – nieko daugiau.
Tai nereiškia, kad jie yra mažiau vertingi nei akušerė. Dr. Gaither pabrėžia, kad jei turite mažos rizikos nėštumą, esate vienas iš tėvų arba paauglys, pabrėžia daktaras Gaitheris, puiku turėti patalpoje pasisakyti gydytojams apie poreikius, paaiškinti, kas vyksta, ir suteikti emocijų parama. Tačiau tai galioja net tėvams, neturintiems mažos rizikos nėštumo arba jei kambaryje yra sutuoktinis.
Ar Doulas yra apdraustas? Ar akušerės?
Kadangi akušerės yra medicininį išsilavinimą turinčios specialistės, jie dažnai yra apdrausti. Bet su doulas, tai gali būti lošimas. Tėvai dažnai padengia savo išlaidas, kad samdytų savo doulą tam, kas, jų nuomone, yra esminė paslauga.
Nors, žinoma, visada rašomas smulkiu šriftu, akušerėms taikomas Įperkamos priežiūros įstatymas ir privatūs draudikai, bet tik tuo atveju, jei gimdote gimdymo centre ar ligoninėje, o ne gimdymas namuose. Kita vertus, doulas, nors ir tikrai padeda mamoms, iš esmės nėra apdraustos, nepaisant to, kad nustatytas vienas tyrimas kad mamos, turinčios doulas, keturis kartus rečiau pagimdys mažo svorio kūdikį, du kartus rečiau patirs gimdymo komplikacijų ir kur kas dažniau pradės maitinti krūtimi.
Tačiau vis tiek draudimo bendrovės dažnai nekompensuoja tėvams, kurie samdo doulą ir nesakys iš anksto jei pirmiausia dengs ar neuždengs doula, tai tėvai gali būti nustebinti atsiskaitymas. Labai svarbu atlikti finansinius tyrimus ir pasiruošti padengti visas išlaidas, jei norėtumėte samdyti doulą.
Kiek kainuoja Doula? Kiek kainuoja akušerė?
Kaip nurodyta aukščiau, akušerėms taikoma dauguma draudimo planų. Tuo tarpu akušerė paprastai kainuoja apie USD2,000, dauguma šių mokesčių padengiami draudimu. Mokesčiai, susiję su akušerėmis, paprastai apima prenatalinius vizitus, patį gimdymą ir priežiūrą po gimdymo.
Doulas kainavo nuo 150 USD iki beveik 3 000 USD, užmokestis paprastai atitinka dolos patirtį, nesvarbu, ar ne doula yra per privačią praktiką, ir nesvarbu, ar jie priima mokėjimo planą ar slenkančią skalę, ar ne paslaugos. Kadangi doulos nėra apdraustos, šios išlaidos dažniausiai apmokamos iš savo kišenės.
Ar galime naudoti ir doulą, ir akušerę?
Žinoma. Daktaras Gaiteris pabrėžia, kad daugeliui tėvų nereikia rinktis tik vieno ar kito. Nors ir brangus pasiūlymas, jie gali turėti ir doulą, ir akušerę savo ligoninės kambaryje kartu su OBGYN, sako dr. Gaither.
„Dirbau su pacientais, kurie tai daro, ir tai gerai“, - sako ji. „Jei kas nors pasidaro negražu, visada gali bėgti į koridorių ir daryti viską, ką reikia padaryti. Manau, kad jie abu yra puikūs“.
