Plika oda naujagimis ilsėtis ant nuogos krūtinės – tai ne tik meilės dalijimasis. Šiltas kūdikio ir tėvų odos kontaktas išskiria oksitociną, meilės hormoną, perneša kūno šilumą ir bakterijas, kurios gali padėti jūsų kūdikiui (ir jums!) būti sveikesniam ir laimingesniam. Tačiau yra dar daugiau ištirtų nuo odos iki odos Privalumai: padeda naujagimiams prisitaikyti prie gyvenimo už gimdos ribų, gerina ryšius ilgą laiką po gimimo, mažina streso lygį (tiek kūdikiams, tiek tėvams), skatina maitinimas krūtimiir netgi sumažina verksmą. Vis dėlto, kaip sekasi? Kaip daznai? Priklauso. Štai ką sako mokslas.
Odos privalumai odai
Gimdoje motinos kūnas reguliuoja jos vaisiaus gyvybines funkcijas. Tačiau gimę kūdikiai yra savarankiški, pirmą kartą kvėpuoja ir staiga susitvarko savo širdies ritmą ir temperatūrą. Anot, tai gana pereinamasis laikotarpis Daktarė Deborah E. Campbell, Montefiore vaikų ligoninės Neonatologijos skyriaus direktorius. Bet buvimas šalia mamos ar tėčio per odą gali turėti nepaprastos naudos palengvinant šį perėjimą.
Tiesą sakant, tAmerikos pediatrijos akademija (AAP)rekomenduoja oda prie odos atsiranda tarp mamos ir kūdikio iš karto po gimimo, kai mama yra pabudusi ir stabili, ir tai tęsiasi valandą, atliekant skubias procedūras, tyrimus ir registracijas (pvz. APGAR testai), atliekami šioje pozicijoje, ir visos procedūros, kurių metu reikia atskirti mamą ir kūdikį, atidėtos iki valandos odos prie odos ir pirmasis žindymas. vieta.
A 2012 metų literatūros apžvalga iš 34 atsitiktinių imčių kontroliuojamų odos prie odos tyrimų atskleidžia, kodėl rekomendacija yra tokia prasminga. Tyrėjai išsiaiškino, kad kūno kontaktas padėjo užmegzti ir palaikyti žindymą, palaikyti kūdikio kūno temperatūrą, stabilizuoti kraują. cukraus, sutrumpino laiką, kurį jie praleidžia verkdami, o neišnešiotų kūdikių atveju padėjo stabilizuoti širdies ritmą, ir visa tai neturi jokios kitos neigiamos pusės. efektai. Naujesni tyrimai rodo, kad oda prie odos gali skatinti sveiką kūdikių smegenų vystymąsi ir sumažinti pogimdyminės depresijos riziką tėvams.
Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių kontaktas su oda yra toks veiksmingas skatinant naujų šeimų rezultatus.
Temperatūros reguliavimas
Vienas iš tiesioginių poveikių odai prie odos yra padėti kūdikiams stabilizuoti kūno temperatūrą. Gimimo metu, kai kūdikiai pirmą kartą patenka į orą, dažnai šaltoje aplinkoje, pavyzdžiui, gimdymo kambaryje, jų temperatūra nukrenta vidutiniškai 2–4 laipsniais Celsijaus. Tačiau „Mamos kūnas turi unikalų gebėjimą, kai kūdikis dedamas ant mamos krūtinės, reguliuoti kūno temperatūrą, kad kūdikis būtų šiltas“, - sako Campbell.
Tiesą sakant, vienas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas iš 100 kūdikių nustatė, kad tiems, kurie iš karto po gimimo darė odą prie odos, buvo aštuonis kartus mažesnė tikimybė susirgti hipotermija nei kūdikiams, kurie buvo išvalyti ir aprengti šiltoje vietoje. Ir net kūdikiams, kurie tampa hipotermija, oda prie odos buvo parodytas kad jie būtų tokie pat efektyvūs kaip inkubatorius.
Žindymas
Oda prie odos yra pagal a. koreliuoja su didesniu žindymo dažniu iki keturių mėnesių po gimimo literatūros apžvalga iš 13 tyrimų šia tema. Vidutiniškai naujos mamos, kurios netrukus po gimimo darė odą prie odos, maitino krūtimi beveik šešias savaites ilgiau nei tos, kurios to nedarė.
Tyrėjai mano, kad tai susiję su padidėjusiu naujagimių budrumu ir uosle, kai jie gimsta. Jie yra priversti surasti savo motinos spenelį, o kai tarp jų nėra drabužių, motinos oda jos kūno temperatūra ir spenelio kvapas skatina kūdikius ieškoti spenelio ir pradėti maitinti rutinos.
Tyrėjai mano kad hormonas oksitocinas yra variklis. Kadangi oksitocinas mažina stresą ir nerimą, mokslininkai įtaria, kad jis padeda mamoms jausti ramų ryšį ir meistriškumą, kuris suteikia pasitikėjimo ir pailgina žindymo trukmę. Iš esmės, kai mama gerai jaučiasi maitindama krūtimi, ji greičiausiai tai darys ir toliau.
Verksmas
Nenuostabu, kad kūdikiai, prisiglaudę prie tėvų krūtinės, taip pat būna ramesni. Mažas (30 kūdikių) 1995 m. atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas nustatė, kad kai kūdikiai netrukus po gimimo buvo laikomi oda prie odos, tik 14% jų verkdami praleido daugiau nei vieną iš pirmųjų 90 gyvenimo minučių. Tačiau kai kūdikiai buvo prižiūrimi lovelėse, 93% verkė ilgiau nei minutę. Tyrėjai iškėlė teoriją, kad kūdikiai, kaip ir kiti žinduoliai, instinktyviai atpažįsta atsiskyrimą nuo motinos ir kad verksmas yragenetiškai užkoduota reakcija į atskyrimą“ kuris tarnauja kaip būdas "atkurti artumą su motina“.
Odos su oda gebėjimas suteikti kūdikiams komfortą galioja net ilgai po gimimo. Kūdikiai laikydavosi oda prie odos dūrimo į kulną, kraujo ėmimo ir šūvių metu buvo parodyta mažiau verkti. Jie taip pat turi mažesnį širdies susitraukimų dažnį ir streso hormonų kiekį, o veido išraiškos yra neutralesnės, todėl sumažėja skausmas.
Oda prie odos po C pjūvio
Kalbant apie įprastus cezario pjūvius: „Kūdikis vis tiek gali derėtis su oda“, - sako Campbell. Tai gali įvykti operacinėje arba netrukus po to atsigavimo kambaryje. Oda prie odos tyrimai po c pjūvių parodė, kad mažina mamų skausmo lygį ir leidžia jiems jaustis labiau patenkintiems ir mažiau nerimauja, ir netgi yra susijęs su vartoti mažiau vaistų. Tačiau wJei vienas iš tėvų, kuriam buvo atlikta c-pjūvis, negali susidoroti su oda dėl pykinimo ar reto bendrosios anestezijos, kai kurios ligoninės leis kitam iš tėvų pasimėgauti oda prie odos, sako Campbell.
Nors dauguma tyrimų daugiausia dėmesio skiria kūdikių ir jų motinų atliekamiems odai prie odos, yra įrodymų, kad kūdikiai su tėčiu gauna panašią naudą. Vienas tyrimas kūdikių, gimusių per cezario pjūvį, pastebėjo, kad tie, kurie netrukus po gimimo su savo tėčiais bendravo oda prie odos, turėjo stabilesnį širdies ritmą ir kūno temperatūrą, mažiau verkė ir anksčiau valgė. Be to, tėčiai mažiau įvertino nerimą ir depresiją ir greičiau užmezgė ryšį su savo kūdikiais.
Jei kūdikis neišnešiotas, oda prie odos bus taikoma kiekvienu konkrečiu atveju. „Svarbu, kiek tas kūdikis palaiko... Pastaraisiais metais daugiau dėmesio skiriama bandymams padėti tėvams kuo anksčiau rūpintis oda prie odos, kai kūdikis yra fiziologiškai pasirengęs“, - sakė Campbell. sako. Yra gerų įrodymų, kad oda prie odos gali pagerinti neišnešiotų kūdikių sveikatą ir netgi padėti tėvams jaustis mažiau bejėgiams, kai jų kūdikis turi likti NICU. pagal AAP.
Kada negalima padaryti „Oda prie odos“?
- Kūdikius, kuriems nustatytas labai mažas APGAR balas arba kurių kitos komplikacijos, gali prireikti atidžiau, nei leistų oda prie odos (aap)
- Tais retais atvejais, kai c-pjūvis daromas taikant bendrąją nejautrą, oda prie odos su mama bus atidėta, kol ji pabus ir bus budri.
- Jei kūdikis yra sveikas, Campbell sako, kad yra labai nedaug situacijų, kai oda prie odos su tėvais to nepadarytų. patartina, išskyrus aktyvią infekciją ant tėvų krūtinės arba aktyvią kvėpavimo takų infekciją, pvz gripas. Netgi tėvai, sergantys COVID-19, gali daryti odą prie odos, jei dėvi kaukę ir reguliariai plauna rankas. ŽIV užsikrėtę tėvai taip pat gali daryti odą prie odos, imdamiesi papildomų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, neleisdami kūdikiui prisiglausti prie krūties.
Metai nuo odos iki odos
Po to, kai kūdikis gimsta, oda prie odos ir toliau duoda naudos tiek tėvams, tiek kūdikiui. Oda prie odos veikiant bet kuriam iš tėvų, kūdikis patenka į gerąsias bakterijas ant jų tėvų krūtinės, o tai padeda stiprinti jų imuninę sistemą. Jei motina maitina krūtimi, šis poveikis padeda pritaikyti motinos pieną, nes organizmas gamina antikūnus, reaguodamas į kūdikio bakterijas.
Taip pat yra daug naudos tėvams. Tyrėjai įtaria, kad oksitocino poveikis, kurį sukelia oda prie odos, daro jį galingu įrankiu apsisaugoti nuo depresijos ir priversti tėvus jaustis mažiau įtemptiems. Vienas 2017 atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad tėčiai, kurie savo kūdikio gimimo dieną elgėsi oda prie odos mažiausiai 15 minučių gimimo ir po to sekančių trijų dienų prisirišimas prie savo kūdikių buvo stipresnis nei tėčiai, kurie laikė savo kūdikius apsirengęs.
Tyrėjai išmatavo prisirišimą gerai žinomu įrankiu, vadinamu Tėvo ir vaiko prisirišimo skalė – apklausa, kurios metu tėčiai pranešė, kaip dažnai jie kalbėjosi, lietė, rūpinosi ir tyrinėjo savo vaiką. Tyrėjai teigė, kad kūdikių laikymas oda prie odos padėjo tėčiams suprasti savo kūdikio poreikius. Jie taip pat teigė, kad oksitocino (kartais vadinamo meilės hormonu / neurotransmiteriu) išsiskyrimas susijusi su oda prie odos padeda atsipalaiduoti tėvams ir sumažinti jų streso lygį, o tai dar labiau skatina surišimas. Autoriai cituoja Studija kurie nustatė, kad oda prie odos ne tik padidina oksitocino kiekį tiek motinoms, tiek tėvams, bet ir padidina kortizolio kiekį. Tai pažymėtina, nes a 2018 metų tyrimas iš beveik 300 tėčių ir kūdikių porų nustatė, kad tėčiai, kurių kortizolio lygis pakilo pirmą kartą paėmus kūdikį, po kelių mėnesių labiau rūpinosi kūdikio priežiūra.
Kaip atlikti kengūrų priežiūrą nuo odos iki odos
- Įsitikinkite, kad esate pakankamai budrus, kad nemiegotumėte. Jei pradedate užmigti, paguldykite kūdikį į savo lovą.
- Nuimkite viršutinę dalį, nuimkite kūdikį iki vystyklų ir priglauskite prie krūtinės
- Įsitikinkite, kad jų galva yra pasukta į šoną, kad nosis ir burna būtų neuždengtos
- Įsitikinkite, kad jų kaklas nėra sulenktas
