Vaiko netektis gali būti pati didžiausia trauma, kurią gali patirti žmogus. Nors tai nėra baisiai bendra patirtis Jungtinėse Valstijose – 2018 m. mirė apie 10 000 vaikų nuo 1 iki 14 metų amžiaus – siaubingas vaikų mirtingumo potencialas yra didelis. Ir nors skaičiai ramina, jie taip pat aiškiai parodo, kodėl vaiko netektis sukelia tiek daug sielvarto ir kodėl taip bijoma, taip skaudu ir taip stigmatizuojama.
„Vaiko mirtis laikoma vieninteliu didžiausiu stresu, kurį žmogus gali išgyventi“, – sakoma Debora Carr, Bostono universiteto sociologijos katedros vedėja. „Tėvai ir tėčiai ypač jaučiasi atsakingi už vaiko gerovę. Taigi, kai jie praranda vaiką, jie praranda ne tik žmogų, kurį mylėjo. Jie taip pat praranda pažadus, kurių laukė.
Nors tėvai, gedintys dėl vaiko netekties, daugeliu atžvilgių patiria klasikiniai sielvarto atsakymai - įprasta psichologinių, biologinių ir socialinių pasekmių rinkinys - yra daug unikalių iššūkių. Trauma dažnai būna intensyvesnė, prisiminimų ir vilčių sunkiau paleisti. Dėl šios priežasties gedėjimo procesas yra ilgesnis, o pasikartojančių ar beveik nuolatinių traumų tikimybė yra daug didesnė.
„Vaiko mirtis sukelia daugybę skirtingų ir nuolatinių iššūkių asmeniui ir šeimai. Kasdieniai klausimai, pvz., „Kiek vaikų turite?“, gali sukelti didelį nerimą“, – aiškina Fiona MacCullum, Kvinslando universiteto profesorius. „Kai kurie žmonės randa būdų, kaip gyventi su netektimi. Kiti stengiasi rasti gyvenimo prasmę.
Biologinis poveikis: kaip vaiko mirtis pakeičia tėvų kūną
2018 m. Frankas Infurna ir kolegos pažvelgė į bendrą sveikatos būklę ir fizinį funkcionavimą iš 461 tėvų, netekusių vaikų per 13 metų. „Pastebėjome tam tikrą nuosmukį, po kurio laikui bėgant įvyko bendras atsigavimas arba atsigavimas“, Infurna, kuris Arizonos valstijos universitete studijuoja atsparumą pagrindiniams streso veiksniams Tėviškas. Fizinis funkcionavimas buvo sutelktas į gebėjimą atlikti įvairias kasdienes užduotis, ir „mes nematėme didelių pokyčių“, – prisimena Infurna. Tačiau peržiūrėjęs netekčių patyrusių tėvų pranešimus apie tai, ar jie jautėsi dažnai sergantys, ar tikėjosi, kad jų sveikata pagerės ar pablogės, jis pastebėjo prastesnį sveikatos suvokimą.
Kaip ir visos pagrindinės sielvarto reakcijos, psichinės sveikatos trauma dėl vaiko praradimo gali sukelti fizinius simptomus, įskaitant skrandžio skausmus, raumenų mėšlungis, galvos skausmai ir net dirgliosios žarnos sindromas. Keletas studijų rado silpnesnių sąsajų tarp neišspręsto sielvarto ir imuninių sutrikimų, vėžio ir ilgalaikiai genetiniai pokyčiai ląstelių lygiu.
Vienas stebinantis poveikis, dažnai pastebimas tėvams, gedintiems dėl vaiko netekties, yra žinomas kaip sudaužytos širdies sindromas – būklė, kuri keistai atrodo kaip vadovėlinis širdies priepuolis. Simptomai yra „suspaudimas krūtinėje, skausmas, ST segmento pakilimas elektrokardiografijoje ir padidėję širdies fermentų žymenys laboratoriniuose rezultatuose“, - sako Fulleris. cituodamas savo anksčiau parašytą darbą šia tema. „Kaip reakcija į emocinį ar fizinį stresą, natūrali organizmo reakcija yra katecholaminų, dar vadinamų streso hormonais, išsiskyrimas, kurie laikinai apsvaigina širdies raumenį.
Lėtinis stresas gali netgi paveikti smegenų veiklą, nes buvo ilgalaikis streso hormono kortizolio poveikis. susijęs su smegenų ląstelių mirtimi. Ir žiauriu neurobiologijos posūkiu, smegenų regionai, atsakingi už sielvarto apdorojimą, toks kaip užpakalinė cingulinė žievė, priekinė žievė ir smegenėlės taip pat dalyvauja reguliuojant apetitą ir miegą. Tai gali paaiškinti, kodėl gedintiems tėvams po netekties atsiranda valgymo ir miego sutrikimų.
“Yra daug, daug tyrimų, kuriuose buvo nagrinėjamas nuolatinis didelio lėtinio streso poveikis sveikatai. Daktaras Gail Saltz, papasakojo Niujorko presbiterijonų ligoninės Weill-Cornell medicinos mokyklos psichiatras. Tėviškas. „Ir kai žiūrite į stresą keliančių gyvenimo įvykių sąrašus, tai yra viršuje.
Psichologinis poveikis: kaip vaiko netekties trauma kenkia psichikai
Šios tragedijos padariniai nėra vien tik biologiniai. Tačiau įdomu tai, kad labai nedaug tyrimų buvo gilinamasi į vaiko mirties košmarą. Dauguma psichologinio atsako į mirtį tyrimų yra sutelkti į sutuoktinio ar tėvų netektį. Tikėtina, kad taip yra iš dalies dėl to, kad sunku rasti studijų dalykus, taip pat dėl galimų sunkumų pritraukti dalyvius bet kokiam išilginiam tyrimui.
„Nors mūsų mokslinis sielvarto supratimas padarė didelę pažangą, turime nueiti ilgą kelią“, - sako MacCullum.
Tai nereiškia, kad mes be literatūros. Vienas 2015 m iš 2512 netektį patyrusių suaugusiųjų (daugelis iš jų gedėjo dėl vaiko netekties) 68 procentams apklaustųjų netrukus po tragedijos aptiko mažai depresijos požymių arba jų visai nebuvo. Apie 11 procentų iš pradžių sirgo depresija, bet pagerėjo; maždaug 7 procentai žmonių turėjo depresijos simptomų prieš netektį, kuri nesiliauja. 13 procentų netekčių lėtinis sielvartas ir klinikinė depresija užklupo tik po to, kai jų gyvenimas buvo apverstas aukštyn kojomis. (Jei šie skaičiai atrodo maži, verta prisiminti, kad visiškai įmanoma labai liūdėti ir nesijausti depresija.)
Deja, tyrimai rodo, kad psichologinė žala, kurią padarė vaiko mirtis, ilgainiui dažnai neužgyja. Vienas 2008 m nustatė, kad net 18 metų po vaiko netekties netektį patyrę tėvai pranešė „daugiau depresijos simptomų, prastesnė savijauta ir daugiau sveikatos problemų bei didesnė tikimybė patirti depresijos epizodą ir santuokos sutrikimas“. Nors kai kurie tėvai pagerėjo, „atsivadavimas po sielvarto... nebuvo susijęs su laiku nuo mirties“.
„Pirmaisiais metais po jaunesnio vaiko praradimo vienam tėvui kyla didesnė savižudybės rizika ir viskas nuo didelės depresijos iki sudėtingo sielvarto“, - sako Saltzas. Sudėtingas sielvartas skiriasi nuo laukiamo, įprasto sielvarto tuo, kad „yra stipresnių simptomų, kaitaliojasi su iš pažiūros jokių simptomų – tirpimu – dėl kurio gali pablogėti jų gebėjimas funkcija."
„Tėvai, kurie sielvartauja be jokių rimtų komplikacijų, tokių kaip mintys apie savižudybę ar savęs žalojimas, būtų geriausias scenarijus“, – sakoma. Dr Kirsten Fuller, Atradimų centro gydymo centrų gydytojas ir klinikinis rašytojas. „Blogiausias scenarijus būtų polinkis į savižudybę, psichozė arba psichikos sveikatos sutrikimas ar valgymo sutrikimas.
Numatytojai: kaip vaiko amžius ir kiti veiksniai veikia gedinčius tėvus
Keletas tyrimų bandė tiksliai nustatyti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos tėvų prisitaikymui po vaiko praradimo. Vienas 2005 m nustatė, kad vaiko amžius, mirties priežastis ir likusių vaikų skaičius buvo glaudžiai susiję su sielvarto lygiu rodo tėvai, o depresija buvo susijusi su lytimi, religine priklausomybe ir tuo, ar gedintysis ieškojo profesionalo padėti. Vėlesni tyrimai atskleidė kitus mažesnio sielvarto reakcijų prognozuotojus: stiprus gyvenimo tikslo jausmas ir turėjo galimybė atsisveikinti.
„Tai priklauso nuo tėvų psichologinės sudėties, ar jie sirgo psichikos ligomis, kokius įveikimo įgūdžius ir kokią socialinę paramą jie turi“, - sako Saltzas. Išoriniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos. Savižudybė dažnai būna sunkesnė, tačiau mirtina liga gali sukelti pasikartojančių traumų ilgą laiką.
Saltzas taip pat įtaria, kad lytis gali būti galvosūkio dalis. „Tai neabejotinai pasikeis, bet istoriškai motinos buvo pagrindinės globėjos ir labiau tikėtina, kad jos turi savo tapatybę. suvynioti į buvimą motinomis“, – aiškina jis ir priduria, kad tai gali sukelti stipresnį vaikų netekusių moterų atsaką.
Vienas ryškiausių traumų prognozių yra vaiko amžius. Persileidimai ir negyvagimiai yra niokojantys ir dar labiau apsunkinami dėl to, kad netektis dažnai sumažėja dėl visuomenės suvokimo, kad vaisius nėra visiškai susiformavęs vaikas. Bet "ar tai taip pragaištinga kaip daug metų gyvo vaiko mirtis? Nesumažinti šios patirties, bet manau, kad ne“, – sako Carras.
Tačiau gimus vaikui scenarijus apsiverčia. Vyresnio amžiaus suaugusieji, kurie pergyvena savo vaikus, paprastai išgyvena lengviau nei tėvai, kurie netenka labai mažų vaikų. „Vaiko amžius yra tikrai svarbus, nes jis žada“, - sako Carras. Kai miršta mažas vaikas, su juo miršta ir tas pažadas: „mokslų baigimas, anūkai, santuokos – tai taip pat prarasta“.
Nepaisant to, net vyresni suaugusieji gali smarkiai nukentėti po suaugusio vaiko mirties. „Galite sutikti žmogų, kuriam yra 75 metai, kuris netenka 50 metų vaiko, ir tai vis tiek yra niokojanti“, – sako Carras. „Yra toks tikėjimas natūralia tvarka. Tėvai pirmiausia turi mirti. Taigi, nors amžius yra svarbus, vyresni tėvai vis dar yra gana nelaimingi. Jie tiesiog mažiau praranda ilgalaikį pažadą.
Socialinis poveikis: kaip vaiko netektis sustiprina (arba sugriauna) šeimas
Pagrindiniai gyvenimo streso veiksniai natūraliai kenkia santuokoms. Bet skyrybos po vaiko mirties nėra neišvengiama. „Tikrai svarbu pabrėžti, kad vaiko mirtis nesugriaus santuokos“, – sako Carras. „Tai paprastai pablogina neramią santuoką, o stiprią – pagerina“. Kai susiduriama su ligą ar priklausomybę, sutuoktiniai, kurie nesutarė dėl geriausio gydymo kurso, yra ypač dideli rizika. „Jei vienas sutuoktinis kaltina kitą arba mano, kad kitas padarė ką nors, kad paspartintų mirtį, tai beveik neįmanoma atsigauti.
Taip pat yra veiksnių, nepriklausančių nuo poros ir kurie gali pabloginti ar išsaugoti santuoką. “Sielvartas, trauma ir depresija paveikti žmogaus gebėjimą dalyvauti visuose prasminguose santykiuose“, – sako Saltzas. „Tačiau mačiau porų, kur yra priešingai. Jie tampa artimesni, palaiko vienas kitą. Tai vienintelis žmogus, kuris gali iš tikrųjų suprasti, kaip tu jautiesi.
Mamos ir tėčiai, kurie dažnai netenka vaiko, taip pat turi kovoti su išgyvenusiais broliais ir seserimis. Suprasti, kaip tapti tėvais praradus vaiką, yra unikalus iššūkis. Čia taip pat ekspertai sutaria, kad rezultatai tiek išgyvenusiems vaikams, tiek tėvams labai priklauso nuo santykių būklės iki traumos. Mirtis gali ir suburti šeimą, ir išardyti.
Bendraujant su nepagydomai sergančiais vaikais, ypatinga rizika yra ta, kad kiti broliai ir seserys gali jaustis apleisti arba jiems primesta per daug atsakomybės, o tėvai nukreipia dėmesį tik į kančias vaikas. Sergantis vaikas „nuolat gaus daugiau dėmesio, nes turi“, – sako Carras. „Kartais kitų vaikų poreikiai nepatenkinami arba su jais elgiamasi kaip su mažais suaugusiais, jiems suteikiama daugiau darbų arba tikimasi, kad jie suteiks emocinę paramą tėvams.
„Jiems tai gali būti tikrai nerimą kelianti. Arba tai gali suteikti galių, bet sunku.
Įveikimas: kaip ieškoti paguodos po vaiko mirties
Po to, kai vaikas miršta, paliktieji gali patirti depresiją, biologinius ir neurologinius pokyčius, šeimos ir santuokos destabilizaciją. "Jei esate tokioje situacijoje ir tai pablogina jūsų gebėjimą veikti, turite kreiptis į gydymą", - pabrėžia Saltzas. „Tėvai, kurie patenka į didelę depresiją, negalės auginti kitų vaikų ar būti santuokoje. Psichoterapija gali būti naudinga ir vaistas taip pat gali, bent jau trumpuoju laikotarpiu.
Geriausias dalykas, kurį gali padaryti netektį patyrusių tėvų draugai ir artimieji, yra būti šalia, pasiekiami ir palaikyti. Jei gedintieji kalba apie savižudybę, nuveskite juos į greitosios pagalbos skyrių; jei padėtis ne tokia baisi, bet atrodo, kad sielvartas laikui bėgant nesiliauja, padėkite jiems susitarti dėl susitikimo su specialistu arba apsilankykite savipagalbos grupėje su kitais netektį patyrusiais tėvais. Nes net pačios jautriausios sielos retai būna pasiruošusios padėti tėvams susidoroti su tokio masto praradimu – ir kad ir kaip stengtumėtės, vargu ar tikrai suprasite.
Štai kur savipagalbos grupės vertė iš tikrųjų išryškėja. „Vienas dalykas, kurio žmonės, praradę vaiką, nekenčia girdėti iš kitų, yra „Aš žinau, ką tu išgyveni“, – sako Carras. „Jie niekaip negali žinoti“.
