Resnās zarnas vēzis ir viens no galvenajiem vēža izraisītājiem, un piektdien tas prasīja mīļotā aktiera dzīvību Čadviks Bosemans. Šī slimība pārsvarā skar gados vecākus pieaugušos, bet pieaug to cilvēku vidū, kas jaunāki par 50 gadiem, piemēram, Bosemanam, kurš nomira 43 gadu vecumā un četrus gadus cīnījās ar resnās zarnas vēzi. Tagad kā jauni vecāki apraud melno panteru, viņi arī pievērš uzmanību savam resnās zarnas vēža riskam.
Tas ir viss, kas jums jāzina par resnās zarnas vēža risku, simptomiem, skrīningu un ārstēšanu.
Kas ir resnās zarnas vēzis?
Resnās zarnas vēzis sākas resnajā zarnā, ko sauc arī par resno zarnu. Vēzis attīstās no neliela nevēža šūnu kopuma resnās zarnas iekšpusē, ko sauc par polipu. Var paiet 10 vai 15 gadi, līdz polipi kļūst par vēzi. Saskaņā ar datiem ne visi polipi pārvēršas par resnās zarnas vēzi Mayo klīnika. Taču drošības nolūkos ārsti pārbauda polipus un izņem tos, pirms tie var kļūt bīstami.
Eksperti bieži runā par resnās zarnas vēzi un taisnās zarnas vēzi, izmantojot terminu "kolorektālais vēzis". Šie divi vēzis kopā ir atbildīgs par trešo lielāko ar vēzi saistīto nāves gadījumu skaitu ASV
Dzīves laikā vīrietim ir 4,4 procentu iespēja saslimt ar kolorektālo vēzi. ACS prognozē, ka 2020. gadā vairāk nekā 100 000 cilvēku tiks diagnosticēts ar resnās zarnas vēzi un vairāk nekā 50 000 cilvēku ar šo slimību mirs. Pēdējo desmitgažu laikā resnās zarnas vēzis ir kļuvis arvien mazāks par nāvessodu, galvenokārt tāpēc, ka ārsti agrāk konstatē polipus un vēzi, un ārstēšana ir uzlabojusies. Tomēr pieaug to jauniešu skaits, kuri mirst no šīs slimības.
Resnās zarnas vēža simptomi
Polipi var izraisīt dažus simptomus, ja tādi ir. Tāpēc eksperti iesaka regulāri veikt skrīningu, lai identificētu un noņemtu polipus, lai novērstu resnās zarnas vēzi.
Ja cilvēkam agrīnā stadijā ir resnās zarnas vēzis, simptomi var nebūt. Saskaņā ar Mayo klīniku, slimībai progresējot un sāk parādīties simptomi, tie atšķiras atkarībā no vēža lieluma un atrašanās vietas resnajā zarnā. Cilvēkiem ar šo slimību var rasties:
- Izmaiņas viņu kakāšanas paradumos, piemēram, biežāka caureja vai aizcietējums
- Asiņošana, kad viņi kakā
- Asinis viņu kakās
- Sajūta, ka jums joprojām ir jākakā, pat pēc tam, kad esat kakājis
- Krampji, gāzes, sāpes un citas problēmas ar vēderu
- Nogurums vai vājums
- Svara zudums
Ja novērojat šos simptomus, sazinieties ar savu ārstu.
Resnās zarnas vēža skrīnings
Lielākā daļa vadlīniju iesaka cilvēkiem ar vidēju resnās zarnas vēža risku sākt skrīningu 50 gadu vecumā. Tomēr ACS iesaka sākt pārbaudīties 45 gadu vecumā, kas var atbalstīt ar jauniem riska modeļiem. Cilvēki, kuriem ir lielāks risks, jo viņiem ir, piemēram, iekaisīga zarnu slimība (nevis IBS), iedzimta slimība sindroms, kas saistīts ar kolorektālo vēzi vai spēcīga polipu vai kolorektālā vēža ģimenes anamnēze — var būt nepieciešams veikt skrīningu ātrāk. Ja jums ir augsts risks, konsultējieties ar savu ārstu par to, kad jums vajadzētu sākt.
Ir daudz dažādu skrīninga iespēju. Lai gan katram ir plusi un mīnusi, vissvarīgākais ir veikt pārbaudi neatkarīgi no metodes.
Ir divi galvenie skrīninga veidi. Pirmais ir izkārnījumu pārbaude, ko sauc par testu, kas balstīts uz izkārnījumiem. Šī opcija ir mazāk invazīva. Bet, ja izvēlaties iet šo vienkāršo ceļu, jums tas būs jādara biežāk. Vizuālie testi ir invazīvāki, taču tie nav jāveic tik bieži. Ja izvēlaties citu metodi, nevis kolonoskopiju, jums tā būs jāizmanto, ja testa rezultāti ir novirzīti.
Saskaņā ar ACS jūsu pārbaudes iespējas ir:
Uz izkārnījumiem balstīti testi:
-
Fekāliju imūnķīmiskais tests (FIT): Šis tests meklē slēptās asinis jūsu izkārnījumos, kuras jūs, iespējams, nevarēsit redzēt ar neapbruņotu aci.
- Plusi: To var izdarīt mājās, un jums nav "jāgatavo zarnu", lietojot zāles zarnu iztukšošanai.
- Mīnusi: Tas prasa jaunu testu katru gadu, un tas var palaist garām vēzi un polipus.
-
Slēpto asiņu fekāliju pārbaude uz gvajaku bāzes (gFOBT): Šis tests arī meklē slēptās asinis jūsu izkārnījumos, taču tajā tiek izmantota cita metode nekā FIT.
- Plusi: To var izdarīt mājās, un jums nav jāsagatavo zarnas.
- Mīnusi: Pirms pārbaudes ir jāievēro īpaša diēta, katru gadu jāveic jauns tests, un tas var palaist garām vēzi un polipus.
-
Izkārnījumu DNS tests: Šis tests ne tikai meklē slēptās asinis jūsu izkārnījumos, bet arī vēža vai polipu DNS pazīmes.
- Plusi: To var izdarīt mājās, un jums nav jāsagatavo zarnas.
- Mīnusi: Tas prasa jaunu pārbaudi ik pēc trim gadiem, tas var palaist garām vēzi un polipus, un ne visi apdrošināšanas plāni to sedz.
Vizuālie eksāmeni: Šajos eksāmenos tiek izmantoti skeneri vai invazīvas procedūras, lai meklētu patoloģiskas resnās un taisnās zarnas zonas.
-
Kolonoskopija: Tieva, elastīga caurule ir piestiprināta jūsu dibenam, lai pārbaudītu taisnās zarnas un resnās zarnas.
- Plusi: Tas nodrošina visas resnās zarnas attēlu, un ārsti var noņemt polipus tad un tur. Tas jādara tikai reizi 10 gados.
- Mīnusi:Tam nepieciešama pilnīga zarnu sagatavošana un parasti nepieciešama sedācija.
-
CT kolonogrāfija (virtuālā kolonoskopija): Rentgenstaru un CT skenēšanu izmanto, lai izveidotu resnās un taisnās zarnas 3D attēlu.
- Plusi: Tas parasti nodrošina visas resnās zarnas attēlu un ir ātrs un drošs. Tas jādara tikai reizi 5 gados.
- Mīnusi: Tam nepieciešama pilnīga zarnu sagatavošana, tā var sniegt kļūdaini pozitīvus rezultātus, un ne visi apdrošināšanas plāni to aptver.
-
Elastīga sigmoidoskopija: Tāpat kā kolonoskopija, bet tā neietilpst resnajā zarnā.
- Plusi:Tas ir ātri un droši, neprasa speciālista palīdzību, un tas ir jādara tikai ik pēc 5 gadiem.
- Mīnusi: Tas nodrošina tikai trešdaļas resnās zarnas attēlu, un tas netiek piedāvāts daudzās vietās ASV.
Kā samazināt resnās zarnas vēža risku
Daži faktori, kurus jūs nevarat mainīt, palielina jūsu resnās zarnas vēža risku, piemēram, afroamerikānis vai aškenazi ebrejs izcelsme, vecums, 2. tipa cukura diabēts un kairinātu zarnu slimība vai iedzimtas slimības, kas saistītas ar kolorektālo vēzis. Sēklinieku vai prostatas vēža ārstēšana un nakts maiņa var arī palielināt resnās zarnas vēža risku, lai gan pētījumi nav pārliecinoši.
Tomēr ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu risku:
- Zaudējiet svaru, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās
- Lielākajā daļā nedēļas dienu vingrojiet vismaz 30 minūtes
- Ierobežojiet sarkanās gaļas un apstrādātas gaļas patēriņu
- Lietojiet D vitamīnu, ja jūsu līmenis asinīs ir zems
- Ēdiet veselīgu uzturu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu
- Atmest smēķēšanu
- Ierobežojiet alkohola lietošanu līdz diviem dzērieniem dienā vīriešiem un vienu sievietēm vai vispār atturieties, lai samazinātu risku
Resnās zarnas vēža ārstēšana
Saskaņā ar Mayo klīniku lielākā daļa resnās zarnas vēža ārstēšanas plānu ietver operāciju vēža noņemšanai. Atkarībā no vēža lieluma ārsts var to noņemt kolonoskopijas laikā. Ja polipi ir pārāk lieli, lai tos šādā veidā noņemtu, ārsts var veikt operāciju, veicot vairākus mazus iegriezumus vēdera rajonā. Citas ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapiju, mērķtiecīgu zāļu terapiju un starojumu.
Progresīvāka vēža gadījumā ārsti var izņemt daļu resnās zarnas. Viņi var savienot veselīgas resnās zarnas daļas, lai tā varētu darboties kā parasti, vai arī viņiem, iespējams, būs jārada veids, kā atkritumi iziet no jūsu ķermeņa no cauruma vēderā, kas iztukšojas maisiņā. Bieži tiek noņemti arī limfmezgli resnās zarnas tuvumā. Progresējoša resnās zarnas vēža gadījumā ārsts var izmantot imūnterapiju, lai uzlauztu imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi.
